Класифікація гіпертонічної хвороби: види гіпертензії за ВООЗ

Гіпертонія – хвороба, що вражає людину в будь-якому віці. Найчастіше стикаються з цим захворюванням пенсіонери або люди молодші, які мають серцеві захворювання. Багато намагаються лікуватися без нагляду лікаря ліками, запропонованими в аптеці, не знаючи, що існують різновиди гіпертонії. Відразу може здатися, що самостійно підібрані медикаменти не допомагають, але насправді вони можуть лише тимчасово послабити інтенсивність нападів, а в подальшому лише погіршить стан пацієнта.

Зміст статті

• Причини виникнення
• Класифікація гіпертонії
• Форми
• Можливі ускладнення
• Прогноз

Причини виникнення гіпертонії

Що таке гіпертонія? Це систематичне підвищення артеріального тиску понад 140/90 мм ртутного стовпа. При цьому збільшується тиск в межах кровоносної системи, що впливає на весь організм, тому важливо знати джерело, який викликає таку нестабільність.

Можна роками безуспішно лікувати гіпертонію, якщо не знати причину її появи і різновид, наявну у вас. Самий кращий спосіб з’ясувати це – звернутися до лікаря. Також варто ознайомитися з наступною інформацією:

• Основна маса людей (практично 90% хворих гіпертонією) придбали недуга з-за цукрового діабету та маси тіла, що перевищує норму.
• До 7% осіб захворіли гіпертензією з-за хвороб нирок або щитовидної залози.
• Ще одна распрострененная причина – нестача магнію в організмі. Якщо у пацієнта з’явився підвищений тиск з цієї причини, слід поповнити рівень цього мікроелемента і захворювання пройде без використання спеціальних препаратів.
• Не більше 5% людей страждають від рідкісних захворювань: пухлини гіпофіза або надниркових залоз, отруєння ртуттю.
• Синдром апное також підвищує ризик розвитку гіпертонії. Ця хвороба стосується виключно чоловіків, найчастіше вона викликається ожирінням, але існують і інші причини її виникнення. Характерні ознаки синдрому: сильне хропіння вночі, недосип і ранкова розбитість. При наявності таких симптомів слід проконсультуватися з фахівцем.
• Накопичення кухонної солі в організмі. Кожна людина переносить сіль по-різному, комусь потрібно більше продукту, комусь менше, але вона здатна впливати на здоров’я і викликати затримку рідини всередині тіла, ускладнюючи працездатність нирок і серця.
• Шкідливі звички – один з найнебезпечніших ворогів людини. При курінні судини головного мозку звужуються, викликаючи підвищення показників тонометра, а спиртні напої викидають в організм гипертезин, ренін, норадреналін, порушують водно-електролітний баланс всередині організму, приводячи до збоїв в роботі нирок, а після тривалого вживання цих напоїв з’являється гіпертензія.

Деякі люди намагаються вилікувати знижений тиск алкоголем. Це невірне рішення проблеми, адже при цьому страждають інші органи.

При прихованих захворюваннях головного мозку такі дії можуть призвести до летального результату.

• Регулярні стресові ситуації провокують поява гіпертензії. У таких випадках краще відмовитися від нервової роботи, налагодити стосунки з родиною та вживати заспокійливі препарати.
• Отруєння свинцем, кадмієм, ртуттю та іншими подібними речовинами теж можуть спровокувати серйозні збої в організмі.
• Вживання ліків, призначених лікарем для лікування (таблетовані контрацептиви, нестероїдні засоби для зняття запалення, эпоэтин бета, глюкокортикоїди і амфетаміни), здатне підвищувати артеріальний тиск. Якщо від них регулярно скачуть показники, слід звернутися до лікаря з проханням замінити ліки іншим препаратом, не піднімає тиск.

Причин для розвитку патології досить багато, але у кожної людини власна історія отримання хвороби, яку може простежити тільки лікар. Якщо у вас регулярно піднімається тиск (навіть короткочасно), слід звернутися до кардіолога, щоб він своєчасно вжив заходів щодо позбавлення від недуги, в іншому випадку можливо погіршення серцево-судинної системи і поява ускладнень.

Класифікація

Багато років закордонні професори спільно з медичним персоналом досліджували гіпертонію і помітили деякі відмінності, що допомагають класифікувати захворювання. Це потрібно, щоб швидше діагностувати патологію і підібрати найбільш ефективну терапію.

Кардіологи, оглядаючи пацієнта, відносять його захворювання до одного з двох різновидів підвищеного тиску – гіпертонічної (первинної) або симптоматичної гіпертонії.

Класифікація ВООЗ – це сучасна класифікація гіпертонічної хвороби, створена Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Міжнародне співтовариство проводило різні експериментальні процедури, щоб виявити основні аспекти захворювання і знайти ефективну терапію, дозволяє максимально швидко позбавити хворого від захворювання.

Під час досліджень фахівці виявили, що зі стрибками тиску стикається дуже багато людей у всіх країнах світу (до 40% – люди віком від 65 років, до 50% – белокоже і 70% – темношкірі). Тоді було прийнято рішення розділити хвороба на різновиди, які передбачають класифікацію рівнів артеріального тиску.

• 1 ступінь (з рівнем давления140-150/90-99). Показники мимовільно піднімаються і опускаються, можуть повертатися в норму, але незабаром заново піднімаються. При цьому криз не проявляється, а внутрішні органи залишаються ураженими.
• 2 ступінь має показники тиску в межах 160/100 – 179/109 мм Ремиссионный період ставати менш тривалим і спостерігається рідше, ніж при початковій гіпертонії.
• 3 стадія –показники тонометра перевищують 180/110 мм

2-3 гіпертонічна стадія призводить до атеросклерозу, недостатності/астмі серця, набряку легенів, загострення гіпертонічної кризи, тягне інсульт з летальним результатом.

Щоб встановити діагноз, потрібно тричі (в різних фізичних станах людини) зафіксувати підвищений тиск. Категорично заборонено вимірювати показники після прийому засобів, що впливають на укладення тонометра.

Щоб отримати точні результати дослідження, слід тимчасово відмовитися від кави, куріння, алкогольних напоїв, потрібно вчасно випорожнити сечовий міхур.

Симптоматична гіпертонія (ще її називають вторинною) зустрічається набагато рідше, ніж первинна (приблизно 20%), а у людей віком до 35 річного віку – 25%. Хвороба в цій формі буває: гемодинамічної, ниркової, ендокринної, нейрогенної, вона вражає практично всі системи і внутрішні органи людини.

Форми

Ниркова форма. (Її ще називають реноваскулярной гіпертонією) викликається ураженням ниркових артерій або самих органів. При цьому можливе звуження 1 або 2 судин, що живлять його, тому туди надходить недостатня кількість крові, збагаченої киснем. Дане звуження може з’являтися у новонароджених (дисплазія ниркової артерії вродженого характеру) і протягом життя переростати в більш небезпечні ниркові хвороби: хронічний гломерулонефрит, амілоїдоз, пієлонефрит, за умови нехтування лікарськими порадами.

Розвиток ниркової гіпертонії залежить від самого процесу закупорки артерії і прогресування хвороби. Пацієнт рідко скаржиться на погане самопочуття, адже недуга розвивається приховано.

Нерідко самі хвороби нирок здатні провокувати ниркову гіпертонію, а саме:

Хронічний пієлонефрит – це запальний процес внутрішньониркових мисок і тканин, викликаний мікробами: стрептококами, кишковою паличкою, стафілококами та іншими мікроорганізмами, що проникають у кровоносні судини і провокують підвищення показників тиску. Відомо, що сечостатева система взаємопов’язана з нирками, тому через здавлення сечоводів (або каменів в них), гіпертрофії передміхурової залози, інфекція може виходити з нижніх відділів сечостатевої системи і викликати нирковий тиск. Найчастіше з даним захворюванням стикаються жінки. Це обумовлено особливістю анатомічної будови сечостатевої системи, спрощує сходження інфекції, особливо, якщо жінка має захворювання статевих органів або нерегулярно виконує гігієнічні процедури.

Пієлонефрит в гострій формі викликає різі, почастішання сечовипускання, больові відчуття в поперековій області, можливе незначне підвищення тілесної температури, але у дітей, літніх людей, вагітних жінок недуг здатний протікати в малосимптомною формі.

Дифузний гломерулонефрит виникає внаслідок переохолодження, нестачі вітамінного комплексу, застуди і повторюваних ангін. Хвороба веде до появи ниркової гіпертонії форми, воспаляя клубочки органу і провокуючи потрапляння білка/еритроцитів з крові в сечу. Як наслідок, натрій і рідина слабо виводяться і сприяють виробленню всередині нирок речовин, призначених для звуження судин.

Ендокринна форма. При цьому уражаються залози внутрішньої секреції, викликаючи тиреотоксикоз, гіпертиреоз, синдром Іценко-Кушинга, феохромоцитому. Тиреотоксикоз виникає після психічної травми або нервового перенапруження. Щитовидна залоза виробляє тироксин, але якщо він надходить в кровоносну систему в надлишку, то підвищує температуру, прискорює обмін речовин, викликає тремтіння рук, робить людину дратівливою, прискорює биття серця і провокує викид великої кількості крові в судини, підвищуючи систолічний тиск, але залишаючи діастолічні показники в нормі.

Феохромоцитома – серйозне захворювання, викликане пухлиною мозкового надпочечного речовини. Цей процес здатний збільшувати тиск всередині артерій і проявлятися в приступообразном вигляді. При цьому можливо збліднення особи або розширення зіниць.

Синдром Іценко-Кушинга. При цьому спостерігається набір маси тіла і особи (з прийняттям лунообразной форми), але кінцівки не змінюються і сильно виділяються на тлі загального збільшення тілесної маси.

Гемодинамічна форма. Вона з’являється внаслідок ураження магістральних судин (невірної функціональності кровотоку). Яскравим прикладом, волаючим гемодинамічну гіпертонію, є аортальна коарктація. При цьому відбувається неправильний розподіл крові, тому нижня частина кінцівок отримує малу кількість крові, а верхня – навпаки. Даний недуга є вродженим, струм крові відбувається непрямим шляхом, через розширені міжреберні артерії. Діагностують коарктації спеціальною методикою – аортографії, якщо у пацієнта спостерігаються симптоми: короткочасні втрати свідомості, знижується зір, з’являються головокружащиеся відчуття і непритомність.

Нейрогенна форма. Вона сприяє появі мозкових пухлин, крововиливів, різних запальних процесів і ішемії внаслідок збільшених показників тиску. В даному випадку не варто судити про висоту тиску по головних болів, адже сильні больові відчуття можуть бути і при невеликих відхиленнях показників. Можлива поява захворювання складових крові: тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів, тому при даному діагнозі у пацієнтів збільшена селезінка, а кон’юнктива очей і обличчя стають червоними.

Проходячи обстеження у спеціаліста, багато хто зауважували, що до самого діагнозу дописують незрозумілі значення.Це види, наявні в артеріальній гіпертензії. Найчастіше це стосується систолічної або злоякісної гіпертонії. Розглянемо, чим різняться між собою ці поняття:

Злоякісна гіпертонія характеризується показниками артеріального тиску, що перевищують 200/140 мм рт. ст. Даний вид захворювання може провокувати появу крововиливів, сильних головних болів, набряк дисків зорових нервів, напади епілепсії, блювоту, кому.

Систолічна гіпертензія – підвищення показників систолічного тиску понад 140 мм. рт. ст., при цьому діастолічний показник залишається на нормальному рівні. Даний недуга регулярно зустрічається у людей, що досягли похилого віку. Захворювання провокує збій у роботі серця, серцеву недостатність і неправильну працездатність щитовидної залози, тому вимагає невідкладного лікування.

Незалежно від того, що встановлені різні види гіпертонії, людина відчуває їх однаково. Єдиний вихід, що дозволяє визначити оптимальну терапію – звернутися до лікаря. Спеціаліст зверне увагу на найменші збої в працездатності серця і судин, проведе повноцінне обстеження і призначить максимально ефективне лікування.

Можливі ускладнення

Гіпертонія – одна з складних хвороб з непередбачуваними наслідками, які можуть виникнути в будь-який момент, якщо вчасно не надати цьому значення. На тлі гіпертензії може з’явитися ішемічне захворювання і недостатність серця, сильні збої в працездатності нирок і мозку. Розглянемо найбільш складні наслідки цієї недуги:

Гіпертонічний криз. Вона є одним з найнебезпечніших наслідків підвищення тиску. Дана неприємність може трапитися в будь-який час, миттєво підвищуючи тиск до дуже високих показників, викликаючи блювоту.

Інфаркт міокарда. Він теж виникає на тлі підвищеного тиску. Захворювання протікає кілька хвилин, але серце може не витримати і зупинитися.

Стенокардія. Вона викликає больові відчуття в області грудної клітини, погіршення загального самопочуття, блювання. Виникає внаслідок перевтоми і нервових перевантажень. Якщо не вживати лікувальних заходів, недуга здатний перерости в серйозне захворювання, описане вище.

Ішемічна серцева хвороба. Небезпека в тому, що в коронарні кров’яні артерії надходить мало крові. Як наслідок – серце не отримує потрібної кількості підживлення, такий стан спричиняє ряд негативних наслідків.

Кожній людині, що має проблеми з артеріальним тиском, слід своєчасно звертатися до фахівця і не нехтувати лікарськими рекомендаціями. Кожен напад серцево-судинної системи викликає ускладнення, які можуть призвести до фатальних наслідків.

Прогноз

В основному, прогноз гіпертонічної хвороби не втїшає, у деяких випадках хвороба може призвести до інвалідності хворого або смерті. Однак за нинішньої ефективності медицини і своєчасному зверненні хворого до кардіолога, можна повністю вилікувати захворювання/сповільнити його прогресивність, запобігти ускладнення і підтримувати працездатність протягом багатьох років.

Протягом гіпертонії проходить в індивідуальному порядку і в кожної людини. Це залежить від багатьох факторів: вікової категорії, шкідливих звичок, роботи, рівня холестерину і цукру в крові. Якщо хворий вчасно проконсультувався у фахівця і виявив 1 стадію захворювання, в такому випадку можна повністю позбавитися від захворювання. На 2 стадії хвороби сприятливість прогнозу становить 50/50%, адже до гіпертензії можуть приєднуватися і інші захворювання: інфаркт міокарда, мозковий інсульт. На 3 стадії вилікуватися від захворювання стає неможливо, з допомогою лікарів можна сповільнити його прогресування. На даному етапі хвороби фахівці часто госпіталізують хворих, присвоюють групу інвалідності і радять уникати фізичної праці, щоб не провокувати підвищення тиску. Тут до гіпертонії приєднується артеріосклероз, аритмія, стенокардія, недостатність кровообігу. При нирковій формі захворювання можливий нирковий артеріосклероз.

Артеріальна гіпертонія з фатальними наслідками буває у разі пприсоединения серйозних захворювань серцево-судинної системи, тому щоб уникнути проблем зі здоров’ям слід звертати увагу на регулярні перепади тиску і відразу ж звертатися до фахівця.

Патологія представляють серйозну загрозу здоров’ю і є однією з найчастіших проблем населення. На якому б етапі не виявили захворювання, слід точно дотримуватися всі приписи лікаря і якомога дбайливіше ставитися до здоров’я: позбутися від шкідливих звичок, уникати стресових ситуацій, стежити за рівнем цукру, холестерину, вагою і не перевтомлюватися.