Кардіологія        21 Березня 2018        155         0

Капотен або Каптоприл: що краще і в чому різниця

Артеріальна гіпертензія – одне з найпоширеніших кардіоваскулярних захворювань. Переважна більшість випадків представлено есенціальною гіпертензією, основним патогенетичним звеньем якої є порушення гормональних механізмів контролю АТ – активація ренін-ангіотензинової системи. Остання є точкою дії такої важливої групи антигіпертензивних препаратів, як інгібітори АПФ.

Зміст статті

  • Показання до застосування інгібіторів АПФ
  • Протипоказання
  • Відмінності Капотена від Каптоприлу
  • Якому препарату віддати перевагу?
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Капотен або Каптоприл: що краще і в чому різницяНайбільш часто в клінічній практиці використовують такі препарати даного класу, як лізиноприл, еналаприл, каптоприл, раміприл, фозиноприл. В результаті впливу на ренін-ангитензиновую систему, а також за допомогою активації каликреин-кінінової системи, інгібітори АПФ надають сильний гіпотензивний ефект.

Одними з найбільш затребуваних представників даної групи препаратів є аналоги каптоприлу. Даний інгібітор АПФ являє собою біологічно активну лікарську форму, що забезпечує досить швидке його абсорбцію і реалізацію антигипертезивного ефекту. Крім того, така особливість дозволяє застосовувати медикамент при захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту і порушення метаболічної функції печінки. Каптоприл використовується в купировании гіпертонічних кризів: максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через 30-90 хвилин після прийому. Разом з усіма позитивними властивостями, каптоприл є короткодействующим препаратом, кратність застосування – 2-3 рази на добу, що може негативно позначатися на прихильності пацієнтів до лікування.

Показання до застосування інгібіторів АПФ

  • есенціальна артеріальна гіпертензія;
  • вторинна ренальна гіпертензія;
  • діабетична нефропатія;
  • застійна серцева недостатність;
  • профілактика ремоделювання міокарда після інфаркту.

Протипоказання

  • Капотен або Каптоприл: що краще і в чому різницядвосторонній стеноз ренальных артерій або стеноз ренальної артерії єдиної нирки;
  • стеноз гирла аорти;
  • декомпенсована ниркова та печінкова недостатність;
  • гіперкаліємія;
  • вагітність та годування груддю.

Інгібітори АПФ у среднетерапевтической дози зазвичай добре переносяться, до них рідко виникає ідіосинкразія. Але досить частими побічними явищами є сухий кашель, особливо в нічний час, гіперкаліємія, гіпотензія, гепатотоксичність, зниження лібідо.

На ринку лікарських препаратів існує кілька представників лікарських засобів з даними активним компонентом, але перед пацієнтами найбільш часто виникає питання: який препарат вибрати – Каптоприл або Капотен. Обидва препарати випускаються у дозі 25 і 50 мг.

Дані ліки часто застосовуються як при гіпертонічному кризі, так і при тривалій терапії у поєднанні з тіазидними діуретиками, що дозволяє більш результативно знизити показники артеріального тиску.

Ініціальна терапія повинна бути розпочата з мінімально можливою терапевтично значущою дози. В лікуванні артеріальної гіпертензії 1 і 2 ступеня Каптоприл і Капотен можуть використовуватися в якості монотерапії або в комбінації з тіазидними діуретиками. Стартова доза зазвичай становить 12,5 мг два рази на добу. Підтримуюча терапія призначається в дозі 50 мг два рази на добу, з можливим подальшим підвищенням кожні 2-4 тижні до настання бажаного результату, але не слід перевищувати добову дозу в 150 мг.

Відмінності Капотена від Каптоприлу

Капотен або Каптоприл: що краще і в чому різницяОсновною відмінністю між препаратами є ціна. Капотен є брендованим дженериком, а Каптоприл – так званий небрендированый дженерик, фірма-виробник якого використовує міжнародну непатентовану назву лікарського засобу. У медичному суспільстві сформувалася думка, що брендовані препарати краще за якістю, оскільки для їх виготовлення застосовують більш сучасні технології і більш дороге сировину. Насправді, достовірних доказів того, що Капотен є більш ефективним, ніж Каптоприл, не існує.

До відмінностей між препаратами можна віднести також склад і кількість допоміжних речовин. Перевагою тут має Капотен, оскільки компанія-виробник використовує більш якісні добавки в меншій кількості. За відгуками деяких пацієнтів, які приймали обидва препарату, Капотен переноситься з меншою кількістю побічних явищ, ніж Каптоприл. Але знову ж таки, переконливі дані, які могли б підтвердити це припущення, відсутні.

Якому препарату віддати перевагу?

У зв’язку з відсутністю підтвердженої інформації про переваги того або іншого препарату, вибір засобу, яке буде застосовувати пацієнт – Капотен або Каптоприл – краще залишити за спеціалістом, оскільки він може підібрати оптимальну терапію в кожному конкретному випадку. Якщо лікар не заперечує, можна використовувати більш дешевий Каптоприл, який в однаковій мірі ефективно знижує і підтримує цільовий рівень артеріального тиску.

Висновки

Капотен і Каптоприл – лікарські засоби, що мають ідентичне діюча речовина. Оскільки суттєвої різниці між каптоприлом і капотеном не встановлено, обидва препарати можуть бути призначені пацієнту з показаннями до їх використання. У будь-якому випадку, остаточне рішення про застосування того чи іншого препарату повинно залишатися за фахівцем.