Інсульт характеризується гострою дисфункцією кровообігу головного мозку з загальномозкової або локальною симптоматикою. Захворювання, яке є одним з найнебезпечніших для життя, оскільки може призвести до летального результату у першу добу після виникнення, ділиться на два види. Відмінність геморагічного інсульту від ішемічного полягає в механізмі розвитку патології.
Характеристика понять
Ішемічний інсульт є наслідком раптової закупорки артерії відірвався тромб, геморагічний – розриву судини з подальшим крововиливом у порожнину мозку. І перше, і друге стан без своєчасно наданої допомоги несе надзвичайно небезпечні наслідки, найстрашнішим з яких є летальний результат.
Кожен з видів інсульту має свої особливості:
- Ішемічний. Поширене захворювання, якому піддаються більшою мірою люди похилого віку (від 60 років). Раптовій закупорці судин передують довгостроково поточні захворювання: цукровий діабет, хронічна гіпертонія, аритмія, вади серцевої м’язи. Тромб, що відірвався перекриває просвіт артерії, в результаті чого клітини мозку відчувають кисневе голодування і відмирають. В деяких випадках інфаркт мозку відбувається внаслідок закупорки судин повітряними бульбашками, здавлювання тканин пухлиною або нанесення механічної травми.
- Геморагічний. Більш рідкісна різновид інсульту, але набагато небезпечніше – близько 50% випадків закінчуються смертю, більшість тих, що вижили, залишаються інвалідами до кінця життя. Від гострого крововиливу в мозок страждають люди середнього і старшого віку (від 45 років). Розрив судин відбувається на тлі хронічного атеросклерозу, гіпертонії, інших серцево-судинних захворювань. Залежно від місця локалізації прориву розрізняють кілька різновидів патології: паренхіматозний, вентрикулярный, субкортикальный, субрахноидальный і змішаний інсульт.
Причини і фактори ризику
Два види інсультів відрізняються причинами, що їх викликали. Так, ішемія виникає в результаті розвитку захворювань, для яких характерне утворення тромбів і емболів. Що стосується мозкового крововиливу, то йому, як правило, передує гіпертонічна хвороба.
Важливо! Факторами ризику для появи будь-якого інсульту є надлишкова вага, захоплення курінням і алкоголем, гормональні порушення і схильність до частих стресів.
Причини ішемічного інсульту
Причини, що викликають ішемію мозку, обумовлюють класифікацію захворювання:
Причини геморагічного інсульту
Руйнування стінок судин з крововиливом викликають такі патологічні стани:
- хронічна гіпертонія 2 або 3 ступеня, побільшена ендокринними порушеннями;
- місцеве розширення судин та його прорив;
- запалення сполучної тканини, що призводять до зниження еластичності і пружності судинних стінок;
- порушення згортання крові;
- хронічний авітаміноз;
- отруєння токсинами.
Прогноз
Після перенесення будь-якого виду інсульту прогноз успішного одужання несприятливий. При ішемії кількість летальних випадків досягає 25%, інвалідностей – 30%. При крововиливі в мозок закінчується смертю 50 – 70% випадків, втратою працездатності – 30 – 40%.
Зверніть увагу! Нерідкі випадки, коли через деякий час після поліпшення стану хворого стає гірше, і він впадає в кому.
За статистикою лише 25% людей, які перенесли ішемічний інсульт, повертаються до повноцінного життя і живуть не менше 10 років. У випадку з геморагічним інсультом цей показник значно менше.
Прояви інсульту
Найбільш часто ознаки інсульту з’являються в нічний і ранковий час доби. Як правило, критичного стану передують сильний головний біль, блювота, оніміння кінцівок і сплутаність свідомості. Геморагічного інсульту притаманне дуже швидке погіршення загального стану аж до непритомності і коми, у той час як при ішемії хворий тривалий час залишається у свідомості.
Для кожного виду інсульту притаманні ті чи інші прояви. Але поставити точний діагноз можливо тільки після ряду досліджень.
Порівняльна таблиця симптомів, за якими можна відрізнити інсульти
| Симптом | Ішемічний інсульт | Геморагічний інсульт |
| Сплутаність свідомості | + | + |
| Втрата свідомості | — | + |
| Загальна слабкість | + | + |
| Нудота і блювота | + | + |
| Підвищення температури тіла | — | + |
| Блідість шкірних покривів | — | + |
| Підвищене потовиділення | + | — |
| Сухість в ротовій порожнині | + | — |
| Зниження зору і слуху | + | + |
| Порушення координації в просторі | + | + |
| Параліч кінцівок | + | + |
| Параліч однієї сторони тіла | + | + |
При виявленні подібних симптомів у близьких необхідно негайно викликати швидку допомогу. До її приїзду треба покласти хворого на ліжко з піднятим узголів’ям, відкрити вікна для доступу свіжого повітря і стежити за його станом.
Діагностика інсультів
Після того як хворий поступив до лікарні, лікарі приступають до постановки діагнозу. Для визначення виду інсульту застосовується ряд процедур:
Лікування та реабілітація
Після постановки діагнозу «інфаркт мозку» призначається специфічне або неспецифічне лікування. Перше спрямоване на стабілізацію кровообігу, дихальної функції, роботи серцевого м’яза і профілактику постінсультних ускладнень. Друге включає комплекс процедур, що запобігають розвиток тромбозу.
Лікування геморагічного інсульту може здійснюватися шляхом прийому медикаментів або хірургічного втручання. Медикаментозна терапія призначається, виходячи з тяжкості патології, індивідуальних особливостей пацієнта і деяких інших чинників. Операція необхідна для усунення гематоми шляхом її вирізати.
Для відновлення хворого, який переніс інсульт, розробляється спеціальна програма. На даному етапі дуже важливо стежити за правильним і регулярним виконанням приписів. Хворі часто впадають у депресію, опинившись в емоційному вакуумі, тому близьким необхідно докласти всі зусилля, щоб потерпілий відчував не тільки фізичний, а й психологічний комфорт.
Для запобігання інсульту слід своєчасно лікувати гіпертонічну хворобу, усувати аритмію і стежити за загальним станом здоров’я. Також слід відмовитися від шкідливих звичок, серед яких захоплення алкоголем, курінням і шкідливими продуктами. Звичайно, від появи захворювання не застрахований ніхто. Але щоб надати постраждалому своєчасну допомогу, яка може врятувати життя і підвищити шанси на успішне одужання, необхідно знати основні відмінності геморагічного інсульту від ішемічного.
