Кардіологія        22 Березня 2018        463         Коментарі Вимкнено до Ішемічна хвороба серця: що це такі, симптоми і лікування

Ішемічна хвороба серця: що це такі, симптоми і лікування

Ішемічна хвороба серця – це гостре ураження м’язового шару серця, яке виникає внаслідок дезорганізації правильного кровопостачання. Це з’являється в разі поразки коронарних артерій, що заважає надходженню артеріальної крові. Згідно зі статистичними даними, серцево-судинні хвороби є однією з основних причин смертності. Відзначено, що найчастіше захворювання зустрічається у чоловіків у віці 40-55 років.

Види та ознаки захворювання

Хвороба може протікати в різних формах, міжнародний протокол МКБ-10 розробив наступну класифікацію захворювання:

  • стенокардія (стабільна і нестабільна). Це найбільш поширена форма хвороби. Стабільна стенокардія з’являється на тлі підвищеного фізичного навантаження, а нестабільна – у стані спокою (передує виникненню інфаркту);
  • інфаркт міокарда (первинний і повторний). В тканинах серця порушується кровопостачання, що провокує їх невроз. Головна небезпека в тому, що інфаркт міокарда здатний викликати зупинку серця;
  • постінфарктний кардіосклероз. З’являється із-за інфаркту міокарда, коли волокна серцевого м’яза замінюються сполучною тканиною. Оскільки у тканини відсутня здатність до скорочення, можливий розвиток хронічної серцевої недостатності (ХСН);
  • раптова коронарна (серцева) смерть. Якщо первинна зупинка серця наступила на тлі електричної нестабільності серцевого м’яза, то лікарі проводять реанімаційні заходи, які здатні запобігти летальний результат;
  • серцева недостатність. Розвивається внаслідок недостатнього збагачення крові киснем.

Ішемічна хвороба серця: що це такі, симптоми і лікування

Розглянемо симптоми, характерні для ІХС:

  • Поява сильної задишки під час фізичної активності або спокійних рухах.
  • Регулярне підвищення артеріального тиску (гіпертонія).
  • Дискомфортні відчуття в області грудної клітки або спини.
  • Відчуття стиснення в області серця, прискорене серцебиття (аритмія).
  • Захворювання нервової системи (симптоми депресії, психозу).
  • Фізична слабкість.
  • Ішемічна хвороба серця: що це такі, симптоми і лікування

    Причини виникнення ішемічної хвороби

    Головна причина появи ішемічної хвороби – виникнення атеросклерозу коронарних артерій. При цьому існує ряд факторів, що сприяють виникненню захворювання:

  • Недолік в організмі мінералів і вітамінів.
  • Генетична схильність (чоловіча стать).
  • Артеріальна гіпертонія.
  • Захворювання жовчного міхура (наприклад, холелитистиаз).
  • Неправильний спосіб життя: вживання тютюнової продукції, незбалансоване харчування (велика кількість жирів і простих вуглеводів), відсутність фізичної активності.
  • Часті виникнення стресових ситуацій.
  • Відхилення з боку ендокринної системи (цукровий діабет будь-якого типу, ожиріння).
  • Спадковий фактор.
  • Діагностика захворювання

    В даний час кардіологія зробила величезний крок вперед, завдяки наявності сучасних методів діагностичних досліджень, лікар-кардіолог може розпізнати хворобу на ранній стадії.

    Важливо! При виявленні характерних симптомів ІХС рекомендується звернутися до фахівця за консультацією.

    На первинному прийомі лікар проведе збір анамнезу і проведе огляд методом пальпації, після чого призначить необхідне обстеження. Для того щоб розпізнати захворювання на ранній стадії застосовують ряд діагностичних досліджень:

    • електрокардіографія. Це один з головних методів діагностики хвороби, є обов’язковим етапом в обстеженні пацієнта з проблемами з боку серцево-судинної системи. Він дозволяє виявити збої в нормальному режимі роботи серцевого м’яза і виявити різні серцеві патології;
    • ехокардіографія. Вона дозволяє оцінити стан м’яких тканин серцевого м’яза і отримати інформацію про всі зміни, які в ній відбулися за допомогою ультразвуку. Головні переваги такої діагностики – висока точність, відсутність протипоказань і хворобливих відчуттів;
    • холтерівське моніторування електрокардіограми. Цей спосіб являє собою реєстрацію ЕКГ протягом доби за допомогою холтерівського монітора, який кріпиться на плече пацієнта. Він фіксує всі порушення, які виникають в роботі серця. Дослідження дозволяє не тільки виявити ознаки ішемічної хвороби, але і причини їх розвитку;
    • рентгенографія. Лікар призначає дане дослідження, щоб оцінити розміри фіброзно-м’язового органу, визначити наявність застою в легенях;
    • магнітно-резонансна томографія. За допомогою даного дослідження можна виміряти кровотік в серці і розглянути вплив на серцевий м’яз. МРТ дає чітку візуалізацію тромбів і уражень серцевих судин;
    • катетеризація серця. Цей метод широко використовується для діагностики серцево-судинних захворювань. Катетеризацію можуть робити, як з правого, так і з лівого боку серця. При підозрі на ішемічну хворобу (або для визначення її ступеня) серця її проводять з лівого боку. Процедуру проводять під місцевою анестезією, тонкий катетер вставляють в серцеву артерію і пропускають через кровоносні судини в камери серця. Використання цього методу дозволяє виявити звуження просвіту коронарної артерії і можливі аномалії розташування судин.
    • коронарна ангіографія. Дана методика подібна катетеризації лівого боку серця і проводиться одночасно з нею. Через зонд вводять спеціальний рентгеноконтрастний барвник, який добре видно на рентгенівських знімках. Сукупність цих методів дозволяє отримати повну інформацію про коронарних артеріях, виявити наявні звуження просвіту коронарних судин.

    Ішемічна хвороба серця: що це такі, симптоми і лікування

    Додатково проводять лабораторні дослідження:

    • аналізи крові. Загальний аналіз відображає повну клінічну картину стану пацієнта, аналіз крові на цукор дозволяє виявити цукровий діабет, за кількістю сечовини і креатиніну роблять висновок про роботу нирок;
    • аналізи сечі. Виявлення білка (альбуміну) в сечі, що перевищує встановлені показники норми, говорить про ураження нирок.

    За результатами досліджень лікар ставить діагноз і призначає подальше лікування.

    Методи лікування

    Найбільш поширене медикаментозне лікування захворювання. Лікар виписує пацієнту антикоагулянти, щоб звести до мінімуму ризик виникнення тромбозу. Обов’язково вживання препаратів, що відповідають за достатній рівень кисню в крові: нітратів, бета-блокаторів і антагоністів кальцію. Для того щоб відкрити альтернативне обхідні кровопостачання – призначають простагландини.

    До медикаментозного лікування часто додатково призначають такі методики, як гірудотерапія і ударно-хвильова терапія. Антибіотики рідко використовують при терапії захворювання, хоча дослідження показали результативність багатьох препаратів даного типу. Патогенически їх ефективність не доведена, тому метод не входить у стандарти лікування ішемічної хвороби серця.

    Ішемічна хвороба серця: що це такі, симптоми і лікування

    Народні методи лікування захворювання ефективні в разі їх застосування з основними способами. Найбільшою результативністю мають настої і відвари. Рецепти їх приготування:

  • Беруть 2 столові ложки плодів глоду і заливають 300 мл окропу, накривають кришкою і залишають настоюватися на 3-4 години, після чого проціджують і вживають 2 рази на день до прийому їжі (1-2 столових ложок).
  • Беруть 1 столову ложку кропу, заливають склянкою гарячої води і залишають настоюватися на 2 години. Отриманий настій добре допомагає людині впоратися з нападом стенокардії.
  • Змішують хрін з медом у співвідношенні 1:1 (по 2-3 чайних ложки), заливають окропом. Приймати отриманий настій можна протягом місяця 1 раз на день перед вживанням їжі.
  • Беруть 1 столову ложку квітів кропиви і заливають 250 мл окропу. Отриманого відвару вистачає на 2 прийоми на день: перед сніданком та ввечері перед сном.
  • Важливо! Перед лікуванням народними засобами проконсультуйтеся з фахівцем.

    Крім терапевтичних методів лікування існують хірургічні, наприклад, трансмиокардиальная лазерна реваскуляризація міокарда (ТМЛР) або балонна дилатація судин. До них вдаються тільки в тому випадку, коли прийом лікарських засобів не приносить належного результату і хвороба продовжує прогресувати.

    Ішемічна хвороба серця: що це такі, симптоми і лікування

    Профілактика захворювання

    При діагнозі ІХС важливо дотримуватися заходів профілактики:

    • дотримуватися правильного способу життя (звести до мінімуму або повністю відмовитися від вживання алкогольної та тютюнової продукції);
    • уникати стресових ситуацій;
    • вживати мінерали і вітаміни групи Е і Р;
    • дотримуватися дієти. Правильне харчування – запорука здоров’я, важливо обмежити споживання продуктів, які підвищують рівень холестерину в крові. До них відносяться: м’ясо, яйця, ікра, молочна продукція. При цьому рекомендується включити в раціон якомога більше овочів, риби і круп, оскільки вони сприяють виведенню холестерину;
    • займатися спортом (помірно). Рекомендується проводити фізичні (аеробні) навантаження, оскільки вони задіють більшість груп м’язів і тренують кардіореспіраторну систему. До навантажень такого типу відносять: плавання, волейбол, швидку ходьбу, аеробіку, їзду на велосипеді і катання на лижах.

    Дотримання профілактичних заходів при ішемічній хворобі серця дозволить попередити підвищення артеріального тиску і спазмів коронарних артерій, збереже тонус серцевого м’яза.