Перш ніж розглянути питання про те – чи належить інвалідність при гіпертонії, варто познайомитися з особливостями перебігу цього захворювання на різних його стадіях.
Особливості перебігу гіпертонії на різних стадіях
Артеріальна гіпертензія – стан, коли значення показників постійного тиску вище 140/90 мм рт. ст. Тривалий час підвищення АТ може проходити безсимптомно і не позначатися на самопочутті людини. Тому виділяють кілька стадій або ступенів розвитку захворювання.
У кожній ступені гіпертонії є свої особливості в розвитку і симптоматика. Від того, наскільки рано буде діагностована хвороба, залежить ефективність її лікування.
Особливості першого ступеня АГ
Початкову стадію гіпертонії встановити досить складно, хоча показники ПЕКЛО вже вище нормальних– 140/90 -159/99. Можуть спостерігатися безпричинні головні болі, запаморочення, занепад сил. Але цим симптомам, як правило, не надають особливого значення, пов’язуючи їх з фізичним або емоційним перенапруженням, стресами і т. д.
Але саме на цій стадії захворювання важливо вжити заходів, щоб воно не перейшло на наступний етап розвитку з більш серйозними наслідками для здоров’я. Необхідно регулярно контролювати АТ, що дозволить побачити справжню картину стану людини.
При першого ступеня захворювання не вдаються до лікарських препаратів, а рекомендують кардинально переглянути свій спосіб життя, приділяючи особливу увагу правильного режиму дня, оптимальним фізичним навантаженням, правильному харчуванню та усунення шкідливих звичок. У більшості випадків цього буває достатньо, щоб ліквідувати симптоми гіпертензії розвивається і стабілізувати стан здоров’я. Якщо не робити коригування ПЕКЛО на даному етапі розвитку хвороби, вона прогресує.
Друга ступінь АГ
Для більшості хворих характерна саме ця помірна 2 ступінь захворювання. Значення АТ складають 160/100 -179/109 мм рт. ст. Симптоматика, характерна для першого ступеня захворювання, посилюється, що позначається на стані органів і систем. Погіршується функціонування органів-мішеней:
- мозку;
- нирок;
- серцево-судинної системи;
- нервової системи.
Є небезпека виникнення таких грізних ускладнень, як інсульт та інфаркт. Нормалізувати артеріальний тиск доступними засобами, які допомагають на першій стадії розвитку хвороби, не вдається. Хворий повинен в обов’язковому порядку пройти спеціальне обстеження і отримати адекватні призначення для лікування. Надалі хворий приймає відповідні лікарські препарати, що підтримують ПЕКЛО на нормальних показниках всі наступні роки.
Третя ступінь гіпертензії
Якщо захворювання прогресує, то розвивається важка 3 ступінь, що супроводжується значними негативними змінами в організмі:
- ПЕКЛО перевищує значення до 180/110 мм рт. ст.;
- розвивається аритмія, недостатнє кровопостачання лівого шлуночка серця;
- формується серцева і судинна недостатність, уражаються судини мозку за атеросклеротичного процесу;
- спостерігається розлад ниркової функції через високу навантаження на орган;
- розлад зорового органу;
- є великий ризик розвитку інсульту, інфаркту, відшарування сітківки очей та інших важких ускладнень.
Існує сама важка – 4 ступінь гіпертонії, що супроводжується частими гіпертонічними кризами. Часто ця стадія захворювання закінчується летальним результатом.
Ускладнення
Друга і особливо третя, і четверта ступінь АГ небезпечні у відношенні ризику розвитку таких ускладнень, як гіпертонічний криз.
Існує три види цього ускладнення:
- нейровегетативний криз, що супроводжується нервовим збудженням, підвищенням температури, розвитком тремору рук, тахікардією;
- набряковий криз, що розвивається із-за порушення безсольової дієти. При цьому набрякають не тільки руки, ноги, обличчя, але і внутрішні органи;
- судомний криз з важкими проявами: набряк мозку, сильними судомами, втратою свідомості.
Групи інвалідності при гіпертонії
Існують три групи інвалідності, де третя група має мінімальні фізичні обмеження, а перша – максимальні. Дають чи інвалідну групу при гіпертензії першого ступеня? Однозначно – ні.
Для гіпертонії інвалідність може бути встановлена, починаючи з другої ступені захворювання. Найчастіше це третя група з мінімумом обмежень.
Третя група інвалідності встановлюється хворому на артеріальну гіпертензію, якщо захворювання пов’язане зі стійкими порушеннями стану здоров’я. Якщо є ризики розвитку важких ускладнень, або вони настали, то оформляється перша група інвалідності.
Як оформляється інвалідність при гіпертонії 2, 3 ступеня
Отримати інвалідність при будь-якому захворюванні можна тільки на підставі висновку медико-санітарної експертизи – МСЕ, яка раніше називалася ЛТЕК – лікарсько-трудова експертна комісія. У наказі Мінпраці РФ від 2015 року затверджені нові критерії для встановлення інвалідності. Подавши заяву на МСЕ, представивши певні документи, необхідно пройти ряд досліджень:
- аналізи крові, здатні дати картину стану органів і систем;
- аналізи сечі, що представляють стан сечовивідної системи;
- кардіологічне дослідження;
- УЗД органів черевної порожнини.
Крім цих стандартних методів дослідження можуть бути призначені додаткові, такі як МРТ певних органів або обстеження у конкретних фахівців – ендокринолога, офтальмолога і т. д.
Далі необхідно пройти саму медико-санітарну експертизу. Вона може проходити в медичному закладі або вдома у хворого. Весь алгоритм проведення процедури встановлення інвалідності складається з декількох пунктів:
- Дослідження поданих документів та результатів аналізів всіма членами експертної групи.
- Закрите голосування, за підсумками якого виноситься висновок про встановлення або невстановлення інвалідності.
- При присвоєнні статусу інвалідності вказується – яка група хворому присвоюється, і коментарі до даного рішення.
- Звернення хворого з рішенням МСЕ в пенсійний фонд за місцем проживання для оформлення пенсії по інвалідності. Зробити це необхідно в триденний термін з моменту отримання рішення МСЕ на руки.
Весь процес може зайняти 1,5 – 2 місяці. Якщо сам хворий не в змозі займатися оформленням інвалідності (знаходиться в реанімації або в психіатричній клініці), то збором документів та подання їх до комісії займаються довірені люди або родичі хворого.
Підтвердження інвалідності
Отримавши статус інваліда по гіпертонії, його доведеться підтверджувати в певному порядку:
- Першу групу – один раз в два роки.
- Другу і третю – щорічно.
Оспорювання рішення МСЕ
Якщо хворий не згоден з рішенням МСЕ (відмову у інвалідності або надання не відповідає групи), то він може протягом місяця оскаржити це рішення через суд.
Отже, повернувшись до питання встановлення інвалідності при артеріальній гіпертензії, можна підвести підсумок:
- Перша ступінь гіпертонії не супроводжується ураженням серця і інших органів, і людина не втрачає працездатності. На цій підставі інвалідність йому не належить. Але, хворий може претендувати на переведення його на більш легкі умови праці.
- На третю інвалідну групу можуть претендувати хворі з гіпертонією 2 ступеня при частих погіршення стану здоров’я, що підтверджуються медичними документами.
- На другу групу може розраховувати хворий на гіпертонію зі стійкими змінами в органах і втратою працездатності.
Встановлення інвалідному групи часто залежить від загального стану здоров’я хворого, наявності супутніх захворювань, крім гіпертонії. Найчастіше таким захворюванням є цукровий діабет, з важким ураженням кровоносних судин мозку, серця та інших органів.
Оформлення інвалідності при гіпертонії – досить складний і вимагає сил процес. І, тим не менш, хворому на гіпертонію 2, 3 ступеня варто це зробити і, отримавши статус інваліда, реалізувати належні йому права на соціальний захист від держави.
