Каптоприл, так само відомий під торговим найменуванням Капотен, являє собою один з основних досягнень в області серцево-судинної терапії за останні 20 років. Це інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), призначений для лікування підвищеного артеріального тиску і деяких типів застійної серцевої недостатності.
Після первісного застосування було виявлено та схвалено кілька додаткових клінічних показань його використання не тільки при хворобах серця, але і при діабетичній нефропатії.
Зміст статті
- Як діє Каптоприл?
- Показання до прийому препарату
- Спосіб застосування та дози
- Протипоказання і побічні ефекти
- Симптоми передозування
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Як діє Каптоприл?
У наших нирках існує механізм регулювання кров’яного тиску: ренін-ангіотензинова система. Завдяки синтезу реніну, ангіотензин I перетворюється в біологічно активну речовину, яка і впливає на звуження судин, так званий ангіотензин II. Для цього необхідний ангіотензинперетворюючий фермент, на який спрямована дія Каптоприлу та інших препаратів групи иАПФ, що обумовлює їх гіпотензивний ефект і назва.
Внаслідок цього зменшується навантаження на серце, здійснюється помірний сечогінний ефект
(з-за виділення натрію і води шляхом зменшення секреції альдостерону — гормону кори надниркових залоз, що посилює здатність тканин утримувати воду), розширюються ниркові артеріоли. Це сприятливо впливає на перебудову серця і судин на тлі хронічної гіпертонії, інфаркту міокарда, серцевої недостатності.
Мета антигіпертензивної терапії полягає не тільки в зниженні артеріального тиску, але, що більш важливо, у зменшенні ризику смерті.
Показання до прийому препарату
Інгібітори АПФ отримали широке застосування в лікуванні серцево-судинних і ниркових захворювань. Показання до застосування Каптоприлу засновані, в першу чергу, на його діючій речовині, тому він використовується при підвищенні артеріального тиску (гіпертонії). Це сприяє запобіганню інсультів і серцевих нападів. Він також захищає нирки від шкідливого впливу діабету.
Інгібітори АПФ знижують системний судинний тиск без збільшення частоти серцевих скорочень і сприяють виведенню натрію. Вони покращують якість життя при застійної серцевої недостатності, дисфункції лівого шлуночка, яка найчастіше виникає після інфаркту міокарда, а також сповільнюють прогресування діабетичної нефропатії. На даний момент ще тривають дослідження, які з’ясовують вплив Каптоприлу на різні серцево-судинні та інші захворювання порівняно з новими медикаментами.
Також Капторил використовується в ендокринології, наприклад, для проведення тесту з Каптоприлом. Це неінвазивний медичний тест, який оцінює коливання рівня реніну в плазмі у відповідь на введення інгібітору АПФ. Він використовується для постановки діагнозу стенозу ниркової артерії. Хоча зараз застосовується нечасто.
Спосіб застосування та дози
Насамперед дозування і форма препарату призначається лікарем. Разом з ліками випускається інструкція щодо застосування Каптоприлу. З її описом рекомендовано ознайомитися перед початком лікування.
Приймати Каптоприл треба через рот, на порожній шлунок (принаймні за 1 годину до їжі), зазвичай два-три рази в день.
Дозування ліків засноване на стані вашого здоров’я та реакції на терапію.
Для максимального медикаментозного ефекту, препарат потрібно приймати періодично, в один і той же час, кожен день. Лікування потрібно продовжувати навіть при задовільному самопочутті.
Іноді потрібно почекати кілька тижнів для повної стабілізації стану. При серцевій недостатності може знадобитися навіть більше часу, для отримання необхідного результату. При раптовому зміну показників тиску, краще звернутися до лікаря за консультацією.
Протипоказання і побічні ефекти
Ймовірні певні обмеження при використанні Каптоприлу, пов’язані зі станом здоров’я. В першу чергу потрібно визначити індивідуальну чутливість до препарату та перевірити наявність алергічних реакцій на Катоприл або інші інгібітори ангиотензинпреваращающего ферменту.
Під час прийому препарат може викликати запаморочення. Тому, перед тим як сідати за кермо або виконувати роботу, яка вимагає пильності, слід упевнитися, що ви в змозі сфокусуватися.
Підвищена пітливість, пронос або блювання можуть призвести до втрати великої кількості води (зневоднення) і посилити запаморочення. Тому про таких станах потрібно повідомляти лікаря і пити достатню кількість рідини.
Цей препарат протипоказаний під час вагітності. При введенні в другому або третьому триместрі вагітності інгібітори АПФ можуть викликати ряд аномалій плода, включаючи гіпоплазію плоду, фетальну затримку росту, неонатальну анурію і призвести до летального результату. Перед годуванням груддю також необхідна консультація лікаря.
Одночасне введення калієвих добавок, калійзберігаючих діуретиків або замінників солі можуть потенціювати гіпокаліємію у пацієнтів, які отримували Каптоприл. Пацієнти, які приймають діуретики, можуть бути особливо чутливі до гіпотензивних ефектів. Нестероїдні протизапальні препарати можуть ослаблювати антигіпертензивний ефект Каптоприлу. Це більш виражено у пацієнтів з низьким рівнем реніну.
Найчастішим побічним ефектом інгібіторів АПФ і, зокрема, Каптоприлу є кашель. Механізм не до кінця відомий, але може бути пов’язаний з підвищенням рівня брадикініну.
Ангиодистрофия є рідкісним, але потенційно небезпечним для життя побічним ефектом. Вона характеризується локалізованим набряком губ, язика, рота, горла, носа або інших частин обличчя.
Побічними ефектами, які, мабуть, пов’язані з наявністю сульфгідрильної групи, є нейтропенія (зменшення кількості нейтрофільних лейкоцитів у загальному аналізі крові), нефротичний синдром і шкірний висип.
Літні люди можуть бути більш чутливі до побічних ефектів цього препарату, включаючи запаморочення та підвищення рівня калію.
Симптоми передозування
Під час прийому препарату рекомендують стежити за станом здоров’я і періодично проходити лабораторні і медичні тести для перевірки функції нирок, печінки, електролітного балансу і своєчасного виявлення побічних ефектів. Також необхідний щоденний контроль за кров’яним тиском і пульсом.
Симптоми передозування:
сильне запаморочення;- непритомність;
- швидке серцебиття;
- слабкість;
- свербіж;
- головний біль.
сильне запаморочення;Наявність перерахованих ознак свідчить про отруєння, тому необхідно швидше звернутися до лікаря. Для купірування передозування використовують антагоніст — Налоксон.
Висновки
Каптоприл — антигіпертензивний медикамент, який вже давно зарекомендував себе на ринку. Він є препаратом першої лінії при лікуванні гіпертонічної хвороби, з-за свого механізму дії і впливу на інші органи і системи організму. Його основною перевагою є протекторний вплив на нирки. Але перед його застосуванням необхідна консультація лікаря і ознайомлення з протипоказаннями. При погіршенні самопочуття на тлі прийому необхідно обов’язково звернутися за невідкладною медичною допомогою, щоб уникнути неприємних наслідків.
