Кардіологія        21 Березня 2018        123         0

Інструкція по застосуванню Плавикса і від чого він допомагає

Таблетки Плавикс містять в якості діючого інгредієнта Клопідогрель. Даний фармпрепарат відноситься до групи антиагрегантів, тобто речовин, які запобігають агрегацію (склеювання) тромбоцитів. При цьому вони не дають утворюватися тромбам, що застосовується для профілактики та лікування інфарктів, емболій, гострих порушень мозкового кровообігу (інсульти).

Препарат пройшов числені клінічні випробування, в яких показав свою високу ефективність і безпеку. Аналогами Плавикса є Лопирел, Листаб 75, Клопідогрель.

Зміст статті

  • Показання для використання Плавикса
  • Спосіб застосування та дози
  • Особливі вказівки і можливі побічні ефекти
  • Особливі вказівки
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Показання для використання Плавикса

Інструкція по застосуванню Плавикса і від чого він допомагаєПлавикс допомагає при багатьох станах, коли необхідно «розрідити» кров, тобто знизити рівень згортання шляхом блокування здатності тромбоцитів склеюватися один з одним. Це потрібно для того, щоб запобігти утворення тромбів – кров’яних згустків, які здатні закупорити судини і тим самим викликати ішемію тих чи інших органів.

Плавикс використовується для профілактики тромбоемболічних ускладнень при таких патологіях:

  • перенесений раніше інфаркт міокарда (протягом від 5 до 35 днів) або ішемічний інсульт з давністю від 1 до 25 тижнів.
  • окклюзионное захворювання периферичних судин;
  • миготливі аритмії (в особливості фібриляція передсердь);
  • профілактика ускладнень після проведення операції черезшкірного стентування або шунтування вінцевих судин, встановлення кардіостимулятора або протезування серцевих клапанів.

Найчастіше Плавикс входить до складу комплексного лікування, поряд з іншими антиагрегантами. Сюди можна віднести потрійну антитромботичну терапію: клопідогрел, аспірин (ацетилсаліцилова кислота), варфарин (з групи антикоагулянтів).

Спосіб застосування та дози

Інструкція по застосуванню Плавикса і від чого він допомагаєДозування Плавикса обумовлюється конкретною патологією і стадією хвороби. Таблетки приймають незалежно від прийому їжі, в будь-який час дня, але бажано в один і той же. Точні дози та тривалість лікування встановлює лікар.

Якщо ви з якої-небудь причини пропустили прийом препарату, то скористайтеся наступним правилом:

  • якщо час, що минув після попереднього прийому становить менше дванадцяти годин – як можна швидше прийміть свою стандартну дозу, а потім дотримуйтесь звичайною схемою;
  • якщо минуло більше 12 годин – наступну приймайте вже в звичне для вас час, за схемою. Доза повинна бути такою ж, подвоювати її не потрібно.

Таблетки по 75 мг при інфаркті, інсульті мозкових артерій і окклюзионном захворюванні периферичних судин приймають раз на добу.

При гострому коронарному синдромі без підйому ST, а також при нестабільній стенокардії, застосовується наступна схема:

  • Спочатку вживається навантажувальна доза Плавикса до 300 мг/добу (тільки для хворих менше 75 років, в цьому випадку починають з 75 мг);
  • Надалі застосовується доза 75 мг/ раз на добу, разом з аспірином (75-325 мг/день). Деякі дослідження показують, що з причини підвищеного ризику кровотеч, доза ацетилсаліцилової кислоти не повинна перевищувати 100 мг.
  • При інфаркті міокарда з підйомом сегмента ST використовується така ж схема, тільки в цьому випадку додатково можуть застосовуватися препарати з класу тромбололитиков.

    При наявності мерцательных аритмій (особливо фібриляції передсердь), приймають одну таблетку (75 мг) на добу, у поєднанні з аспірином (до 100 мг).

    Особливі вказівки і можливі побічні ефекти

    Інструкція по застосуванню Плавикса і від чого він допомагаєПерш ніж вживати даний медикамент, необхідно ознайомиться з його протипоказаннями.

    З обережністю використовують при наступних станах:

    • ниркова недостатність;
    • пептичні виразки шлунка і ДПК;
    • портальна гіпертензія;
    • підвищена ймовірність кровотеч після проведення хірургічних операцій.

    До побічних дій Плавикса відносять:

    • з боку системи гемостазу: геморагічний синдром (кровотечі з слизових носа, пурпура, мікро – або макрогематурія, крововиливи в череп або очне яблуко, гематоми)
    • з боку системи кровотворення: анемія, зниження рівня нейтрофілів, лейкоцитів, гранулоцитів, тромбоцитів, підвищення еозинофілів;
    • з боку нервової системи: запаморочення, головний біль, порушення чутливості, свідомості, поява галюцинаторний синдром;
    • для органів серцево-судинної системи: гіпотонія, васкуліти;
    • алергічні реакції: анафілактичний шок, сироваткова хвороба, кропив’янка;
    • реакції респіраторної системи: пневмонія, спазм бронхів;
    • загальні реакції – гарячка, слабкість.

    При появі будь-яких побічних реакцій, необхідно відразу ж припинити прийом ліків і звернутися до фахівця.

    Особливі вказівки

    Інструкція по застосуванню Плавикса і від чого він допомагаєІнструкція по застосуванню Плавикса є обов’язковою до прочитання перед використанням препарату. Також рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути розвитку ускладнень.

    Перед прийомом препарату необхідно провести збір анамнез на предмет можливих алергічних реакцій, наявності ознак патологій згортання крові. Проводяться лабораторні дослідження системи гемостазу.

    У разі, якщо цей засіб використовується після або до проведення хірургічних операцій, потрібно проводити суворий контроль за станом хворого, оскільки існує висока ймовірність виникнення кровотеч. При появі ознак геморагій слід зробити всі необхідні аналізи та інструментальні дослідження, щоб виявити джерело. Бажано припинити прийом за тиждень до оперативного втручання. Також під час використання Плавикса слід періодично перевіряти функціональні показники печінки.

    Інструкція по застосуванню Плавикса і від чого він допомагаєНеобхідно з обережністю застосовувати Плавикс у комбінації з наступними медикаментами:

    • варфарин та інші антикоагулянти;
    • блокатори IIb – IIIa або-глікопротеїнові рецепторів;
    • напроксен (по відношенню до інших НПЗЗ дослідження не проводилися);
    • гепарин
    • тромболітичні засоби.
    • інгібітори протонної помпи (омепразол).

    У разі передозування виникає ризик геморагій різної локалізації. Специфічного антидоту не існує, лікування полягає у промиванні шлунка, прийомі абсорбуючих коштів, виклик швидкої допомоги. При виникненні кровотечі проводяться заходи щодо його зупинки.

    Висновки

    Препарат Плавикс є класичним представником класу антиагрегантів і сприяє зменшенню агрегації тромбоцитів, перешкоджаючи тим самим патологічного утворення тромбів.

    Застосовується для лікування інфарктів, гострих порушень мозкового кровообігу, профілактики тромбоемболічних ускладнень, у т. ч. і після установки штучних імплантатів.

    Препарат вважається досить безпечним, побічні дії виникають рідко. Тим не менш, перед його вживанням рекомендується порадитися з лікарем.