Інфаркт міокарда є однією з найбільш грізних патологій серцево-судинної системи. В залежності від того, де стався некроз, виділяють різновид інфаркту. Найбільш частим і розповсюдженим є інфаркт передньої стінки серця – він цілком може стати початком інфаркту.
Що таке інфаркт
Інфаркт міокарда – це різке припинення кровопостачання в серцевому м’язі. В результаті цього наступає некроз – кардіоміоцити відмирають і більше не можуть виконувати свою функцію. Передня стінка серця є найбільш вразливою – тут часто з’являються некротичні зміни.
Зазвичай пошкодження настільки глибокі, що лікарі не дають втішних прогнозів на швидке і повне повернення людини до звичайного життя. Наслідки інфаркту передньої стінки – розвиток недостатності лівого шлуночка і кардіогенний набряк легенів.
Важливо! Статистика стверджує, що кожен десятий пацієнт з інфарктом передньої стінки серця помирає в перший рік після того, що сталося. Вижили пацієнти назавжди залишаються в групі ризику по захворюванню. Сорок відсотків хворих швидка допомога не довозить до лікарні, а в клініці помирає кожен п’ятий пацієнт поступив ургентно.
Причини інфаркту переднестеночного
Лікарі помітили, що передньо перегородковий інфаркт найчастіше вражає пацієнтів-чоловіків, хоча серед людей старшого покоління патологія частішає і у жінок. Вбачається у виникненні інфаркту і спадковий фактор. Також серед причин інфаркту передньої стінки виділяють:
- куріння та інші шкідливі звички;
- гіпертонічна хвороба;
- підвищена кількість жирів у крові хворого;
- цукровий діабет.
Серед лікарів причини розвитку інфаркту досі викликають суперечки, хоча і виділені класичні причини серцевих патологій. Деякі медики вважають, що патологія виникає відокремлено, а інші бачать інфаркт міокарда результатом патологічних процесів, що протікають в організмі. Тим не менш, всі лікарі сходяться на думці, що інфаркт викликаний обмеженням доступу кисню до серцевого м’яза. Тому є сенс розглядати причини патології з точки зору порушення кровообігу.
При звуженні просвіту кровоносних судин у пацієнтів виникає різка ішемія – кисневе голодування органу. Стовщення судинних стінок – одна з найбільш грізних причин ішемії, відновитися при такій патології практично неможливо, оскільки проходять незворотні процеси. Якщо вирішальну роль відіграє м’язовий спазм, то тут прогноз більш втішний і з хворобою можна боротися успішніше.
Частою причиною інфаркту передньої стінки є тромби. Поява їх у коронарних судинах найбільш небезпечно, оскільки тромби перекривають просвіт навіть великих судин і закривають доступ крові в серце. Сама рідкісна причина інфаркту – підвищена потреба в кисні і неможливість забезпечення його доступу. Зазвичай так буває у нетренованих людей, які в результаті інтенсивного фізичного навантаження вимагають набагато більшого обсягу кисню, ніж завжди.
Частою причиною утруднення струму крові в судинах атеросклероз. Поразка судин атеросклеротичними бляшками – бич сучасного людства. Надмірно жирна їжа, високий рівень холестерину в продуктах харчування, підвищений вміст консервантів, барвників та інших речовин веде до повышеннию ліпідної навантаження на серцево-судинну систему. Далеко не завжди організм з нею справляється, і у людини виникає інфаркт міокарда як наслідок неправильного, нераціонального харчування.
В деяких випадках інфаркт безпосередньо пов’язаний з артеріїту – запалення коронарних судин. Хвороба досить рідкісна, однак і вона може спровокувати інфаркт.
Призводить до інфаркту та травма грудної клітини. Відзначається, що діагностували його у тих пацієнтів, які отримували закриті травми в область грудної клітини. В результаті серйозних ударів в груди виникає контузія серця, провокується підвищена згортання крові. Безпосередній результат цих порушень – інфаркт.
Важливо! В групу ризику по серцевим патологіями потрапляють і люди з вродженими вадами серця. Їм потрібно бути максимально уважними до свого здоров’я, щоб уникнути інфаркту.
Види інфаркту
Залежно від обсягу ураження виділяють такі різновиди інфаркту:
- дрібновогнищевий;
- многоочаговый.
Залежно від локалізації пошкодження виділяють такі види патології:
- передньобокової;
- бічний інфаркт;
- передневерхушечный;
- переднеперегородочный;
- ізольовано-боковий;
- трансмуральний.
Симптоми
Лікарі виділяють характерні ознаки інфаркту міокарда передньої стінки, на які необхідно звернути увагу всім пацієнтам:
- біль – серцева біль є головною ознакою інфаркту. Типова локалізація болю – відразу за грудиною, але віддавати вона може в ліву руку, лопатку, половину щелепи. Зазвичай напади починаються днем, тривалість нападів – півгодини і більше;
- посиніння шкіри – ціаноз, що виникає при нестачі кисню в організмі;
- холод в пальцях кінцівок – результат «недоробки» серцевого м’яза;
- проблеми з диханням;
- слабкість;
- стан паніки – тривога і паніка не є характерними ознаками при інфаркті, проте вони добре ілюструють стан здоров’я пацієнта;
- непритомність.
Важливо! Якщо зміна передньої стінки серця відбувається за атипового сценарієм, хворі можуть відчувати сильний біль у шлунку, блювання, проблеми з пам’яттю, неможливість концентрації уваги на чому-небудь. При цих симптомах необхідно викликати швидку допомогу.
Такими симптомами проявляє себе обширний інфаркт. А ось розпізнати ознаки дрібновогнищевий інфаркт буває не завжди можливо, оскільки патологія має змащені симптоми. Зазвичай ознаки мікроінфаркту – біль і почуття тривоги, інші ж симптоми можуть бути відсутніми.
Люди з ослабленим серцем, що входять у групу ризику, переносять інфаркт клінічно важче, хоча вони самі цього можуть не помічати унаслідок тривалих відхилень у роботі органу. В цьому випадку потрібно орієнтуватися на такі ознаки:
- різка задишка;
- напад слабкості;
- сильна мігрень;
- запаморочення аж до втрати свідомості;
- поява холодного поту.
Наслідки інфаркту
Передній інфаркт сам по собі є важкою патологією, проте він провокує суттєві ускладнення для здоров’я пацієнта. В найближчому майбутньому може проявитися:
- серцева недостатність;
- тромбоз судин;
- набряк легенів;
- аритмія;
- параліч верхніх або нижніх кінцівок;
- перикардит;
- збої в роботі лівого шлуночка.
Стадії розвитку патології
Інфаркт переднього відділу проходить кілька стадій, кожна з яких має свої особливості:
- передінфарктний стан може тривати від декількох місяців до декількох годин;
- найгостріший період – триває від півгодини до двох годин. У цей період виявляються найсильніші ознаки інфаркту міокарда;
- гострий період триває від двох годин до десяти днів. У цей час визначається ділянка некрозу, болючість слабшає, може підвищитися температура. Спостерігаються збої в роботі серця;
- підгострий – зазвичай триває близько місяця, в цьому час стінка серця рубцюється, болючість зникає, тиск приходить в норму, відновлюється серцевий ритм;
- постінфарктний – може тривати до півроку, тканини рубця ущільнюються, серце починає звикати до роботи в нових умовах (компенсаційні процеси).
Найкращі прогнози можна давати при наданні першої медичної допомоги в першій і другій стадіях інфаркту. В інші періоди запобігти важкі зміни буває складно.
Лікування
При виникненні перших ознак необхідна термінова госпіталізація в стаціонар. Пацієнтам призначаються знеболюючі препарати, але основне лікування проводиться серцевими препаратами – антиаритмічними засобами, тромболітиками, антикоагулянтами. При істотних порушеннях в роботі органу проводиться оперативне втручання.
Пацієнтам може бути проведена ангіопластика артерії, аортокоронарне шунтування або установка стента. Вибір операції при інфаркті передньої стінки серця індивідуальний, залежно від причини, що спричинила проблему. Після оперативного втручання проходить багатоступеневу реабілітація для сердечників.
