Кардіологія        21 Березня 2018        189         0

Гостра серцева недостатність: причини, симптоми і лікування, класифікація та наслідки

Гостра серцева недостатність – критичне зміна роботи серцево-судинної системи організму. Ця небезпечна хвороба проявляється як у дорослих, так і у дітей.

Зміст статті

  • Класифікація
  • Ознаки хвороби
  • Причини виникнення
  • Традиційне лікування
  • Особливості патології у дітей
  • Прогноз

Класифікація

Гостра серцева недостатність: причини, симптоми і лікування, класифікація та наслідкиОдин з видів порушень кровообігу в організмі людини називають гострою серцевою недостатністю. Нормальна робота всіх органів неможлива без достатньої кількості крові надходить, а разом з нею – кисню. При порушеннях кровообігу в організмі відбувається серйозний збій.

Гостра серцева недостатність небезпечна тим, що з’являється раптово. Вона може бути наслідком якихось інших хвороб або порушень у роботі органів. Також велику роль відіграє спосіб життя. Куріння і вживання алкогольних напоїв чинять негативний вплив на роботу організму. В результаті цих шкідливих звичок згущується кров, що призводить до закупорки судин і зупинку всієї кровоносної системи.

Важливо. Якщо вчасно не надати кваліфіковану медичну допомогу, людина може загинути за лічені години.

Небезпека хвороби полягає в тому, що вона може проявлятися на тлі хронічної серцевої недостатності.

Захворювання має певні різновиди, діагностування яких неможливо без медичного обстеження.

Види хвороби по локалізації:

  • лівошлуночкова;
  • правошлуночкова;
  • змішана.

Перший тип проявляється при перевантаженні лівого шлуночка або в результаті дестабілізації скорочувальної функції міокарда. Відбувається звуження аорт та інфаркт міокарда, що приводить до різкого зменшення кількості крові у великому колі кровообігу.

Правошлуночкова патологія характеризується застоєм крові у великому колі кровообігу. З’являється в результаті перевантаження правого шлуночка. У пацієнта спостерігаються набряки внутрішніх органів (найчастіше – легких), зміна забарвлення шкірного покриву, загальне виснаження організму.

Змішаний тип захворювання, що характеризується дестабілізацією роботи правого і лівого шлунків, вважається найнебезпечнішим видом – в організмі повністю порушується кровообіг.

Також є класифікація хвороби, яка визначається по гіпокінетичному типі гемодинаміки. До неї відносять рефлекторний шок (больовий синдром в області серця, який усувається з допомогою знеболюючої терапії); аритмічна шок (з’являється в результаті порушень серцебиття); кардіогенний шок (діагностується у людей у віці понад 60 років, ураження серцевого м’яза перевищує 40-50% загальну масу міокарда лівого шлунка).

Стан організму, при якому серце не здатне забезпечувати органи нормальним кількістю крові, називається різким погіршенням хронічної гострої серцевої недостатності.

Ознаки хвороби

Своєчасне надання допомоги може врятувати життя пацієнту. Саме з цієї причини необхідно знати основні ознаки захворювання.

До них відносять задишку, загальну слабкість і швидку стомлюваність людини навіть при невеликих навантаженнях. Також спостерігається сплутаність свідомості, ниткоподібний пульс, сонливість, коливання артеріального тиску, набряки нижніх кінцівок.

Ознаки гострої лівошлуночкової серцевої недостатності:

  • вологий кашель з виділенням пінистого мокротиння;
  • хрипи в бронхах і легенях;
  • задишка;
  • напади задухи в нічний час;
  • біль за грудиною, що передається під лопатку;
  • постійні запаморочення.

Хворий практично весь час знаходиться в комфортній для нього позі – сидячому положенні. Досить часто спостерігаються непритомні стану. Під час перебігу хвороби розвивається кардіогенний шок, набряк легенів, серцева астма.

Ознаки правошлуночкової патології:

  • дискомфортне відчуття в області грудини;
  • задишка;
  • запаморочення;
  • почастішання серцевих скорочень;
  • набряклість кінцівок;
  • блідість шкірного покриву;
  • набухання вен, розташованих в області шиї;
  • слабкість;
  • асцит;
  • акроціаноз;
  • гіпергідроз;
  • гелатомегалия.

Хвороба характеризується застоєм крові у великому колі кровообігу.

На ранніх стадіях розвитку захворювання симптоми будуть незначними. Під час фізичних навантажень може з’являтися задишка. Хворий часто ігнорує її, зважаючи вікових змін організму. З’являється кашель з-за підвищення тиску в судинах легенів. Спостерігається прискорене серцебиття після фізичних навантажень або прийому їжі. Хворий скаржиться на швидку втомлюваність і загальну слабість.

Гостра серцева недостатність: причини, симптоми і лікування, класифікація та наслідкиДосить часто у пацієнта зменшується кількість сечі. Це обумовлено порушенням кровообігу в малому тазу. На нижніх кінцівках з’являються набряки. Кінчик носа, а також шкірний покрив стоп і кистей набувають синюшний відтінок.

Важливо. Якщо утворюється застій крові в судинах печінки, гостра серцева недостатність супроводжується больовими синдромами під правим ребром.

У міру розвитку захворювання відбувається порушення кровообігу в головному мозку. Основними симптомами на даному етапі є дратівливість, швидка стомлюваність після розумових навантажень, постійний стан депресії. Спостерігається порушення сну. Якщо своєчасно не вжити заходів, патологія призведе до летального результату.

Гостра серцева недостатність та її симптоми перед смертю:

  • нестерпні болі в області серця і під лопаткою;
  • сонливість;
  • загальна слабкість організму;
  • шумне дихання, яке потім сповільнюється, стає судорожним;
  • розширені зіниці;
  • зміна відтінку шкірного покриву (блідість);
  • не прощупується пульс на сонних артеріях;
  • відсутність зрачкових і рогівкових рефлексів;
  • переднепритомний стан.

Важливо. При спостереженні всіх цих симптомів необхідно одразу викликати швидку медичну допомогу.

Людина може померти за лічені хвилини. Як правило, летальні випадки спостерігаються поза стаціонарних умов. Смерть може наступити в результаті нервових потрясінь або значних фізичних навантажень. Нерідкі випадки летальності в стані спокою. Все залежить від стадії розвитку захворювання.

Причини виникнення

Серце – головне сполучна ланка ланцюжка кровообігу. Порушення в його роботі викличуть дестабілізацію у функціонуванні всіх органів.

Гостра серцева недостатність: причини, симптоми і лікування, класифікація та наслідкиОсновні причини гострої серцевої недостатності:

  • хвороби серця (гострий інфаркт міокарда, міокардит);
  • патології розвитку і роботи камер серця і його клапанів;
  • гіпертрофія міокарда;
  • декомпенсація недостатності хронічного виду;
  • гіпертонічний криз;
  • тампонада серця – застій рідини між листками навколосерцевої сумки;
  • тромбоемболія легеневої артерії – утворення згустків крові, які найчастіше закупорюють вени в малому тазу та нижніх кінцівках;
  • гострі захворювання легень і бронхів.

Ці причини появи гострої серцевої недостатності спостерігаються внаслідок порушень роботи головного органу. Кров до судинах надходить в недостатній кількості.

Є ще кілька причин розвитку хвороби, які не мають відношення до функціонування серцевого м’яза. До них відносять: обширне оперативне втручання в організм людини (відновлення внутрішніх органів після ушкоджень), респіраторні інфекції, травми головного мозку, нервові потрясіння, надмірне вживання антидепресантів, бронхіальну астму, інсульт, токсичний вплив на міокард.

Останнє вкрай небезпечно для всього організму. Воно з’являється в результаті надмірного вживання алкогольних напоїв, а також куріння.

Традиційне лікування

При своєчасному діагностуванні хворому можна зберегти життя. Лікування гострої серцевої недостатності вимагає комплексного підходу. Основні дії направлені на зменшення симптомів хвороби.

Важливо. Хворі, яким поставили діагноз «гостра серцева недостатність», а також визначили причини її появи, потребують негайної госпіталізації.

Пацієнту призначають вазодилататори для зниження тиску у венозних судинах. Лікарські препарати цього типу допоможуть зменшити кількість крові, що надходить до серця. Такий вплив пригнічує систолическую навантаження на міокард.

З допомогою спеціальних ліків усувається пінисте харкотиння і прогресуюча задишка. Нейтралізується набряк легенів, кардіогенний шок.

Якщо утворюється застій крові в малому колі звернення, необхідно зробити кровопускання. Це допоможе придушити ризик набряку легенів і дихальних шляхів людини. В результаті правильного лікування зменшується кровотік у венозних судинах.

Примітка. Кровопускання роблять в обсязі не більше 500 мл. При недокрів’ї і низькому артеріальному тиску цей спосіб лікування протипоказаний.

При тяжкому перебігу захворювання додатково використовують п’явок. Їх встановлюють на область крижів. При локалізації нападу в правому шлунку, п’явок розміщують в області печінки. Якщо спостерігається серцева астма, кровопускання виконують радикальним методом.

Досить часто намагаються лікувати хворого за допомогою методів нетрадиційної медицини або народних засобів. Самолікування може призвести до негативних наслідків, а також летального результату.

Особливості патології у дітей

Гостра серцева недостатність – захворювання, яке спостерігається не тільки у дорослої людини, але і у дитини. Вчасно діагностувати таку хворобу можна за допомогою складання певних аналізів і проходження УЗД.

Гостра серцева недостатність у дітей може бути лівошлуночкової, правошлуночкової і тотальною. Хвороба виникає як ускладнення після перенесених інфекцій, при наявності захворювань алергічного типу, в результаті екзогенних отруєнь. Досить часто спостерігається у дітей, які народилися з вадами серця. Особливістю захворювання є її швидке перебіг.

Гостра серцева недостатність: причини, симптоми і лікування, класифікація та наслідкиЄ три стадії розвитку хвороби:

  • На першій спостерігається задишка, тахікардія, приглушені тони серця, вологі та сухі хрипи, зменшується хвилинний об’єм крові.
  • Друга характеризується наявністю ознак набряку легенів, збільшенням печінки, появою хрипів при диханні, спостерігається одутлість особи.
  • На третій стадії діагностується набряк легенів, коливання артеріального тиску і олигоанурия.

Захворювання може бути спровоковано порушенням серцевого ритму в результаті надмірної активності. Також велику роль відіграє цілісність міокарда. При його пошкодженнях кров несвоєчасно надходить до всіх органів.

Прогноз

Синдром і вид гострої серцевої недостатності може діагностуватися тільки в результаті правильного медичного обстеження. Прогноз хворим не можна назвати негативним. Згідно зі статистичними даними, смертність пацієнтів протягом 60 днів після появи хвороби становить 10%. При повторній госпіталізації – 35%. Перший рік перебігу захворювання характеризується смертністю в 40%.

Практично кожен другий пацієнт, у якого діагностували хворобу, потребує повторної госпіталізації.

Щоб врятувати хворого, необхідно пройти кваліфіковане медичне обстеження. За результатами отриманих аналізів лікар ставить діагноз і призначає лікування. Не рекомендується ігнорувати перші ознаки гострої серцевої недостатності. Хвороба розвивається досить швидко, і часом неможливо врятувати людині життя.