Гіпертонічний криз: симптоми, скарги, прояви у чоловіків і жінок

Гіпертонія може спровокувати настання небезпечного стану, здатного викликати важкі ураження деяких внутрішніх органів потерпілого — гіпертонічного кризу. Знання симптомів початку допоможе вчасно розпізнати хворобу і викликати лікарів.

Зміст статті

• Симптоми
  • Типові прояви
  • Нетипові синдроми
• Перші ознаки
• Важка форма недуги
• Чоловічий і жіночий криз

Симптоми

Що таке гіпертонічний криз? Відповідь на це питання добре відомий багатьом з тих, хто схильний до артеріальної гіпертензії (тобто, регулярного підвищення кров’яного тиску). Гіпертонічним кризом прийнято називати процес сильного і різкого підвищення артеріального кров’яного тиску, викликає важкі ураження в організмі хворого.

Цікаво, що цифри можуть досягти значень 220 / 120 мм. рт. ст. При цьому симптоми в кожному разі будуть різними: хтось відчує сильне нездужання вже при показниках 160 / 100 (як правило, це відноситься до осіб з гіпотонією, тобто, зниженим артеріальним тиском), а комусь гіпертонічний криз буде діагностований лише тоді, коли показники піднімуться до значень 220 / 120 (це, як правило, особи, які страждають гіпертензією другого — третього ступеня).

Типові прояви

В науці гіпертонічний криз підрозділяють (класифікують) на кілька видів:

№ п/п
За якою ознакою класифікують
Назва типу гіпертонічного кризу
Типові симптоми

1.По механізму підвищення кров’яного тискуГіперкінетичний криз (збільшується викид крові серцем — підвищення систолічного тиску)Різкий і сильний головний біль, наявність скарг при гіпертонічному кризі гіперкінетичної природи на запаморочення, часто на це накладаються нудота і блювота, підвищення потовиділення, жар, почастішання пульсу і порушення його ритмічності. Зрідка на шкірі можуть з’явитися червоні плями, також шкіра може стати підвищеною вологою.Гіпокінетичний криз (підвищується опір судин периферії – підвищення діастолічного тиску)Головний біль, погіршення (значною мірою) слуху та/або зору у хворого, іноді реєструється брадикардія (тобто, зниження частоти пульсу).Еукінетичній криз (одночасно підвищується викид крові серцем хворого, і збільшується опір його периферичних судин)Ознаки гіпертонічного кризу эукинетической природи неявно виражені. Це все та ж головний біль, загальне погіршення самопочуття, нудота.2.За наявності уражень категорії внутрішніх органів, званої мішенями

Неускладнений криз (протікає без порушень у функціонуванні внутрішніх органів)

Раптова і різко виражений головний біль з пульсацією в області скронь, раптове запаморочення, дезорієнтація у просторі, погіршення зору. Крім того, підвищена тривожність і нервова збудливість, червоні плями на шкірі хворого, холодний піт, а також якась внутрішня тремтіння.Ускладнений криз (провокує порушення у функціонуванні внутрішніх органів хворого людини)Підвищена сонливість хворого, дзвін у вухах, головний біль, серцеві болі у хворого, наявність загальмованості, поява у задишки, важких розладів зору або слуху, часті втрати свідомості, наявність вологих хрипів, локализуемых в легенях пацієнта.3.По тому, який саме орган уражений (отже, гіпертонічний кризявляется спочатку ускладненим)Гіпертензивний церебральний (ускладнення, що зачіпають головний мозок)Запаморочення і «двоящееся» зір (картинка, що фіксується очима хворого, як би розшаровується), емоційна нестійкість, головний біль, знаходження в несвідомому стані.Коронарний криз (вражені виключно вінцеві артерії, що живлять серце людини)Болі в грудній клітці, нудота, слабкість, відчуття знесиленості, можлива блювота, поява «гусячої шкіри». Іноді хворого морозить.Нейровегетативний криз (причиною цієї форми хвороби є викидання в кров людини у великій кількості адреналіну)Головний біль пульсуючого характеру, можливість запаморочень і нападів нудоти, а також підвищилася нервова збудливість хворого, перманентна тривожність, наявність невеликого збільшення температури тіла, ознобу і сильного потовиділення.Набряковий криз (його причина — дисфункція системи організму, «відповідальної» за підтримання водного балансу в організмі, а також за стабілізацію артеріального тиску)Ознаки гіпертонічного кризу цього типу хвороби нехарактерні для інших видів захворювання — це набряки кінцівок людини, дезорієнтація потерпілого, наявність у нього сильних головних і м’язових болів, зниження зору/слуху пацієнта.Судомний криз (ураження торкнулися головний мозок — живлять його кровоносних судин)Найбільш явні ознаки — судоми, а також втрата свідомості людини у нападі, не фіксується в інших варіаціях гіпертонічного кризу. З інших симптомів присутні болі в голові і тілі, слабкість, занепад сил, нудота.

Однак при всій відмінності форм і різновидів досліджуваного захворювання, серед найбільш частих його симптомів (проявів) можна виділити такі:

• Головний біль, скарги на яку фіксуються в кожному другому випадку.
• Запаморочення двох різновидів: з’являється при русі головою (причина — дистонія хребетної артерії у потерпілого), і проявляється навіть в стані спокою хворого (викликане дистонією сонної артерії).
• Загальне погіршення стану потерпілого.
• Нудота і блювота, реєстровані у хворого.
• Дзвін і/або шум у вухах.
• Задишка, випробовуване хворим.
• Підвищене потовиділення.
• Поява «гусячої шкіри» при нормальній температурі повітря.
• Почервоніння шкірних покривів (у вигляді плям) і так далі.

Найголовніше, що гіпертонічний криз, в більшості випадків, хоча і не на 100 %, провокується гіпертонією (систематично підвищений кров’яний тиск).

Отже, при наявності цього захворювання людина вже перебуває в групі ризику.

З інших причин, які можуть спровокувати його наступ, виділяють такі:

• Вживання алкоголю потенційним хворим.
• Куріння та інші шкідливі звички.
• Часті стреси, що відбуваються в житті людини.
• Різка зміна погоди, особливо пов’язана з зміною атмосферного тиску.
• Непомірне споживання солі гипертоником.
• Різка відміна препаратів гіпотензивної дії (знижують артеріальний тиск).
• Негативний взаємодія декількох медпрепаратів, прийнятих одночасно.
• Зрідка гіпертонічний криз може стати побічною дією, викликаних прийомом певної категорії ліків, наприклад, кортикостероїдів.
• Ниркова недостатність та деякі інші причини.

Нетипові синдроми

Найчастіше поява атипових симптомів вищевказаного недуги явно свідчить про те, що сталося ураження будь-яких органів або їх систем у хворого.

Одним з типових проявів (як, втім, і типових) є головний біль неврологічного природи. Її основна відмінність від типової болю, відчутною розвивається при гіпертонічному кризі, полягає в тому, що вона зачіпає тільки одну половину голови потерпілого. Найчастіше подібна біль реєструється при порушеннях роботи головного мозку, можливо при стіканні.

Наступний атиповий ознака — це біль у спині, часто ниючий. Причина появи цього симптому часто криється в тому, що хвороба обтяжена розривом аорти — аневризма, при якій стінки посудини даного розшаровуються і кров затікає між ними.

Ще одна з ознак, досить нетиповий для звичайного гіпертонічного кризу — поява і наростання сильної болі в грудях.

Причиною її появи стає ішемія серця або інфаркт міокарда, спровоковані гіпертонічним кризом.

Такими нетиповими ознаками будуть аритмія (порушення ритміки серцебиття хворого) і парестезія (порушення тактильної чутливості у постраждалого — оніміння до повної втрати чутливості яких ділянок шкіри, відчуття «мурашок по шкірі» і так далі).

Перші ознаки недуги

Як правило, всі форми гіпертонічної кризи (за винятком судомного, що настає раптово) супроводжуються появою і наростанням симптомів за такою схемою: з’являється головний біль, має різний характер (від гострої до повільно-тягучою, пульсуючої), далі погіршується загальне самопочуття людини, слідом «підключається» запаморочення і поява «мушок» в очах, підвищується потовиділення, прогресує погіршення зору і слуху, після чого, в залежності від форми гіпертонічного кризу, людина може втратити свідомість / почати задихатися / битися в судомах (внаслідок кисневого голодування головного мозку).

Далі, в залежності від того, який тип хвороби, напад може наростати поступово, аж до декількох днів, протягом яких зазначаються всі вищевказані симптоми. До списку симптомів в цьому випадку додаються наступні прояви: підвищена нервова збудливість людини, посилення його тривожності, поширення червоних плям по тілу (особливо, на руках і грудях), порушення координації хворого.

Іноді, навпаки, напад відбувається різко, раптово, і має тяжкі наслідки. Це, як правило, відноситься до судомної формі кризу (гіпертонічної енцефалопатії). Наслідки, які вона спричиняє за собою, різні, але всі однаково важкі: набряк легень або мозку, серцева астма, гостра серцева недостатність, а також інфаркт міокарда та інсульт.

Закінчення нападу гіпертонічного кризу часто, за спостереженнями самих же хворих, супроводжується почастішанням сечовипускання, під час чого сеча виділяється світла, а іноді — прозора.

Важка форма недуги

Які прояви важкої форми даного стану? І що мається на увазі під словом «важкий»?

Важким кризом називають будь-яку форму даного захворювання, що має або викликає ускладнення.

Найбільш небезпечна з них судомна форма, в медичній науці звана гострої гіпертонічної енцефалопатії. Даний вид захворювання виникає внаслідок сталася дисфункції тонусу артеріол мозку із-за різкого збільшення показників артеріального тиску. Що характерно, у потерпілого спостерігаються такі симптоми, викликані тривалим (до декількох діб) набряком мозку:

Сильний головний біль, практично не знімається ліками.

Нудота, а також блювота.

Судоми двох видів — клонічні (частої зміни тонусу м’язів, тобто їх посмикування) і тонічного (тобто, зафіксованого м’язового напруги — спазму); дана ознака є характерною для даної форми гіпертонічного кризу.

Втрата потерпілим свідомості.

Задишка потерпілого, а іноді і задуха, що відчувається їм.

Збереження протягом певного часу після того, як хворий прийшов до тями, просторової дезорієнтації хворого.

Амнезія, диагностируемая в досить великій кількості випадків.

Минущий амавроз — тимчасова сліпота пацієнта, який нещодавно переніс гіпертонічний криз, найчастіше викликана порушенням струму крові в сонній артерії.

Чоловічий і жіночий криз

В цілому, і чоловіки, і жінки схильні до гіпертонічним кризам. А найбільша небезпека в цьому відношенні загрожує особам, які перейшли рубіж в сорок років: чоловіків в похилому віці, а також жінкам, які перебувають у клімактеричному періоді. Однак за останнє десятиліття відзначене деяке «омоложення» гіпертонічного кризу: все частіше реєструються випадки його появи у молодих людей. Причина, яка сприяє цьому, до цих пір не встановлена точно.

Крім того, гіпертензія є значущим фактором-провокатором гіпертонічного кризу, але не обов’язковою: ця недуга зафіксований у 30% людей, хворих на артеріальну гіпертензію. При цьому, жінки більшою мірою схильні до описуваного захворювання.

У чоловіків гіпертонічний криз зустрічається дещо рідше, і часто він викликаний неконтрольованою гіпертензією, у зв’язку з відсутністю або неправильним/несвоєчасним прийомом препаратів гіпотензивної дії.

Також чоловіки у відносно молодому віці схильні до гіпертонічного кризу нейровегетативного типу, викликаного викидом у кров значної порції адреналіну. При цьому в деяких випадках це захворювання іноді і зовсім не діагностується, оскільки симптоми не «шикуються» для чоловіка в єдину картину захворювання, а отже, не вимагають походу до фахівця, або діагностується вже після настання поліпшення. Все це також сприяє появі ускладнень при протіканні нападу.

Що стосується жінок, то вони дуже схильні до цього захворювання. І одна з найпоширеніших його форм — це набряковий гіпертонічний криз, викликаний надмірним споживанням рідини, а також солі і зниженими їх виведенням з організму. Негативним чинником стає і перманентне підвищення кров’яного тиску.

Крім того, ситуації «об’єднання» гіпертонічного кризу з атеросклерозом судин у жінок в менопаузі часто обтяжені появою припливів — відчуття сильного жару, локалізованого у верхній половині тіла, часто супроводжуються почервонінням грудної клітки, шиї, а також особи. При цьому почервоніння може мати різну ступінь інтенсивності: від ледь помітного до буряково-червоного.

Таким чином, симптоматика гіпертонічного кризу значною мірою залежить від типу захворювання: ускладнений тип захворювання або ні; гіперкінетичний вид гіпертонічного кризу або інший, в якому місці він локалізований (коронарні судини або інша область локалізації), а також від протікання кризи і супутніх факторів.

При цьому існують і загальні, типові ознаки досліджуваного недуги. До них відносять, у першу чергу, головний біль. Вона може мати різний характер і вираженість, однак найчастіше локалізується в області потилиці і характеризується пульсацією в скронях.

До інших типових симптомів відносять запаморочення, дискоординацию рухів, порушення зору і слуху, підвищене потовиділення у хворого (виступив піт буде липким холодним), нудоту, блювання, поява «гусячої шкіри», незалежно від температурного фактора в навколишньому середовищі, а також скарги на задишку як при русі, так і в стані спокою хворого.

Поява двох або більше описаних симптомів у комплексі з зафіксованим самим потерпілим високим артеріальним тиском, встановленим за допомогою звичайного тонометра, свідчить про необхідність негайного звернення до лікаря.