Кардіологія        21 Березня 2018        220         0

Гіпертонічний криз: невідкладна допомога, алгоритм дій

Щоб успішно купірувати гіпертонічний криз, невідкладна допомога повинна виконуватися грамотно і оперативно. Дотримуючись існуючий алгоритм дій, можна звести до мінімуму наслідки небезпечного нападу.

Зміст статті

  • Що відбувається з людиною?
    • Перший тип кризу
    • Другий тип
  • Як надати першу допомогу?
  • Скільки є часу?
  • Що робити в приміщенні?
  • Що робити на вулиці?
  • Профілактика

Гіпертонічний криз: невідкладна допомога, алгоритм дій

Що відбувається з людиною?

Число людей, що страждають гіпертонією, з кожним днем стає все більше. Всім гіпертонікам, а також членам їх сімей необхідно знати, що таке гіпертонічний криз, коли потрібна невідкладна допомога і який алгоритм дій, що дозволяє не розгубитися у подібній ситуації.

Різкий стрибок тиску, в результаті якого погіршується самопочуття хворого – це головна ознака стану під назвою гіпертонічний криз. Передбачити його виникнення неможливо. Проте відомо одне: цей підступний недуг порушує роботу найважливіших внутрішніх органів і системи кровопостачання, а також є причиною різкого погіршення зору.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі важлива в перші 24 години розвитку патології. Її дія спрямована на те, щоб максимально швидко купірувати симптоми, які можуть спричинити за собою серйозні проблеми.

Медикаментозне лікування повинно здійснюватися препаратами, що нормалізують тиск. Самолікування в цьому випадку неприпустимо. Медичні препарати повинні підбиратися виключно компетентними фахівцями.

Причини, які здатні призвести до виникнення гіпертонічного кризу:

  • Перенесений стрес і, як наслідок, постійне психологічне напруження.
  • Різка зміна погоди (раптове похолодання або потепління, сильний вітер, буря).
  • Алкогольна інтоксикація.
  • Зловживання сіллю.
  • Самостійна відміна препаратів, необхідних для стабілізації тиску.

Людина, у якого гіпертонія, і він постійно відчуває психологічний дискомфорт, пов’язаний зі страхом, панікою, занепокоєнням, потрапляє в групу ризику. Для того щоб звести до мінімуму ймовірність патології, необхідно навчитися боротися зі стресом.

У медичній практиці виділяють декілька видів гіпертонічного кризу, для яких характерні різні ступені тяжкості.

Перший тип кризу

Такий стан можна назвати короткочасним. Триває вона від 30 хвилин до двох годин. У цей період часу пацієнт стає вкрай збудженим, у нього посилюється відчуття неспокою, страху, яке доповнюється нав’язливою головним болем. Нерідко до перерахованих симптомів приєднується запаморочення. Пацієнти відзначають гостру, давлячий біль в області грудної клітини. При візуальному огляді можна помітити, що шкірні покриви обличчя і шиї пацієнта мають червоне забарвлення. Щоб визначити причину симптомів, пацієнтові призначають здати біохімічні аналізи. Як правило, при розвитку гіпертонічного кризу підвищується кількість лейкоцитів. Аналіз сечі пацієнта вказує на наявність у зразку білка. Для таких хворих характерний підвищений тиск з прискореним пульсом.

Перший тип кризи не має серйозних ускладнень на організм, тому отримав назву «неускладнений». Якщо у хворого спостерігається така проблема, надання першої допомоги має бути своєчасним. Лікуванням для хворого є дотримання постільного режиму та прийом ліків, що стабілізують тиск, які призначає лікар, індивідуально підбираючи кожен препарат та його дозування.

Другий тип

При такому стані пацієнт відчуває схожі вищеописані симптоми, але вони більш виражені сильно. У хворих спостерігається запаморочення, що давить серцева біль, сильна нудота, блювання, виникають проблеми із зором. Цей тип кризи небезпечний серйозними ускладненнями, які закінчуються інфарктом, інсультом, набряком легень. Біохімічний аналіз крові показує у хворого високу ШОЕ та завищені показники лейкоцитів. Неврологи називають такий криз «ускладнений». Цей стан потребує негайного купірування симптомів та проведення певних заходів. Кваліфікована допомога хворому повинна надаватися якомога швидше, оскільки будь-яке зволікання загрожує колапсом, незворотними процесами, порушеннями в роботі кровоносної системи і навіть смертю. Гіпертонічний криз другого типу, як правило, характеризується нападами, що мають періодичний характер. У групу ризику потрапляють люди, страждаючі хронічною гіпертонічною хворобою. Пацієнтам цієї категорії необхідно постійно спостерігатися у медичних спеціалістів з метою попередження настання кризи.

Неправильний прийом ліків і їх передозування стають причиною різних ускладнень і проблем з нормальним кровозабезпеченням, у результаті чого тканини і життєво важливі органи будуть відчувати кисневе голодування.

Лікар призначає препарати, враховуючи такі фактори, як вік, верхні і нижні межі тиску, специфіку захворювання.

Гіпертонічний криз входить в число найбільш поширених медичних патологій. Близько 30% дорослого населення нашої планети мають підвищений артеріальний тиск, а значить, входять у групу ризику. Саме тому дуже важливо правильно розпізнати ознаки кризи. Його симптоми та перша допомога, надана вчасно визначить, наскільки серйозними будуть наслідки такого стану для організму. Причини, здатні викликати гіпертонічний криз, носять психоемоційний характер: це постійні переживання, почуття неспокою, страху.

На розвиток нападу вказують такі симптоми:

  • Різке підвищення артеріального тиску. У людей, що страждають гіпертонією, відсутня встановлена його норма. Звичайні медичні показники тиску, які спостерігаються у здорових людей, для пацієнтів з гіпертонією можуть бути критичними.
  • Різка, не дає спокою, головний біль у потилиці, яка може супроводжуватися запамороченнями і втратою свідомості.
  • Блювотні рефлекси або сильна блювота, викликані нудотою.
  • Погіршення зору. Часто пацієнти відзначають помутніння, розмитість, чорні крапки перед очима.
  • Підвищується температура тіла, пацієнт починає морозити, з’являється тремтіння по всьому тілу.
  • Почервоніння шкірних покривів на обличчі і шиї.

Гіпертонічний криз: невідкладна допомога, алгоритм дій

Причини гіпертонічної кризи криються у психологічному стані людини. Дуже важливо справлятися з душевними розладами, при яких сильно частішає серцебиття, починається задишка, рясне потовиділення.

Якщо всі симптоми вказують на гіпертонічний криз, а перша допомога пацієнту надана несвоєчасно, це може послужити причиною серйозних патологій.

Дуже часто головний біль і запаморочення можуть бути наслідком інших небезпечних захворювань, про які пацієнт не знає. Якщо напад запаморочення застав зненацька, необхідно сісти, і постаратися сфокусувати свій погляд на якомусь предметі. При повторі атаки потрібно терміново звернутися до фахівця. Головний біль не можна терпіти, заглушаючи її таблетками. Регулярні головні болі не повинні постійно виникати у здорової людини.

Якщо після прийняття ліків больовий синдром знижується, але все одно залишаються неприємні відчуття в потиличній частині голови, хворий повинен негайно звернутися до лікаря. Після проведеного обстеження лікар призначить ефективне лікування.

Як надати першу допомогу?

Кожен гіпертонік зі стажем, як правило, добре обізнаний про своє захворювання і має вдома препарати, які застосовуються для купірування гіпертонічного кризу. Долікарська допомога при гіпертонічному кризі може бути надана за допомогою введення препаратів внутрішньом’язово, що дозволить полегшити симптоми підвищеного тиску.

Варто враховувати, що подібна практика застосовується тільки у випадку неускладненого гіпертонічного кризу першого ступеня. До таких препаратів відносяться: «Фуросемід», «Дибазол», «Сірчанокисла магнезія», «Спазмолітики», «Но-шпа» і «Папаверин».

Найчастіше при гіпертонічному кризі першого ступеня внутрішньом’язове введення цих препаратів повністю знімає симптоми нападу і нормалізує тиск хворого.

Спрогнозувати появу патології неможливо. Це може трапитися вдома, на роботі, в ресторані, на вулиці. Дуже важливо, щоб гіпертонічний криз був ліквідований швидко, тож невідкладна допомога має здійснюватись оперативно, алгоритм її описаний нижче.

Скільки є часу ?

Якщо у хворого розвивається ускладнений гіпертонічний криз другого ступеня, спостерігаються всі його симптоми, перша допомога передбачає терміновий виклик медиків. Купірувати напад дуже важливо в перші 24 години з моменту появи основних ознак.

Гіпертонічний криз: невідкладна допомога, алгоритм дійМедпрацівники купируют гіпертонічний криз, керуючись медичним протоколом. У ньому описується стандарт надання допомоги для кожного конкретного захворювання. За протоколом навіть укладаються сумки медпрацівників швидкої. Тому дуже важливо при виклику швидкої допомоги говорити, що у хворого спостерігаються симптоми гіпертонічного кризу.

Дії працівників швидкої допомоги спрямовані на швидке зниження підвищеного тиску шляхом повільного введення препаратів, що знімають гіпертензивний ефект.

Те чи інше ліки застосовується в залежності від загального стану хворого та показників артеріального тиску. Велике значення при виборі препарату має вік хворого, його вага, клінічна картина захворювання, яке лікування приймав пацієнт, загальний стан організму.

Медпрацівники швидкої допомоги у своїй практиці застосовують такі препарати:

  • «Дибазол»;
  • «Фуросемід»;
  • «Клофелін»;
  • «Дроперидол».

Ці препарати вводяться в чіткій послідовності і дозування, яка потрібна для конкретного стану хворого. У разі, якщо швидка допомога була викликана занадто пізно, і у хворого спостерігаються ускладнення, його негайно госпіталізують у лікарню, де йому буде надано відповідне лікування.

Що робити в приміщенні?

Перша допомога при гіпертонічному кризі в приміщенні передбачає виконання наступного алгоритму дій.

  • Викликати швидку допомогу.
  • Допомогти пацієнту прийняти напівсидяче положення, підперти його подушками.
  • Розстебнути ґудзики на одязі, щоб потерпілий міг вільно дихати.
  • Відкрити вікна, щоб в приміщення надійшов свіже повітря.
  • Покласти на лоб пакет з льодом, а до ніг теплу грілку.
  • Дати потерпілому його звичне ліки для зниження тиску (якщо є таке).
  • Дати розсмоктати таблетку «Каптоприлу». При сильному головному болю хворий може прийняти одну таблетку «Фуросеміду».
  • Цей алгоритм надання невідкладної допомоги відноситься до доврачебным методів при гіпертонічному кризі і не замінює повноцінного медичного огляду. Основне правило такої допомоги – не нашкодити хворому. Тому всі лікарські препарати, вжиті потерпілим, повинні мати чітку дозування.

    Наприклад, передозування «Каптоприлу» може призвести до ангионевротическому набряку, наслідки якого можуть бути плачевними для організму. Здавалося б, чим може зашкодити нітрогліцерин? Збільшена доза препарату здатна спровокувати стрімке падіння тиску і серйозні ускладнення кровоносної системи. У разі ускладненого кризу пацієнту потрібна більш серйозна медична допомога.

    Що робити на вулиці?

    Гіпертонічний криз може статися коли завгодно, тому кожен повинен знати, як виявляється перша допомога. Такий стан нерідко виникає внаслідок зміни погодних умов. Великий вплив на організм гіпертоніків надають морози, які звужують судини, в результаті чого підвищується тиск.

    Якщо напад застав людину на вулиці, а ви стали свідком, не варто панікувати. Перше, що потрібно зробити – викликати швидку допомогу. Поки чекаєте приїзду медиків, хворого необхідно посадити на лавку або землю. Якщо він відчуває труднощі з диханням – розстебнути одяг, дати попити. Якщо у хворого є при собі ліки, які він зазвичай приймає для стабілізації тиску, слід дати йому випити.

    Це екстрена ситуація, але не потрібно панікувати і боятися надавати допомогу, адже з кожним з нас може таке статися.

    Профілактика

  • Кожен гіпертонік повинен бути проінформований про те, які причини можуть призвести до виникнення гіпертонічного кризу.
  • Чітко дотримуватися прийом всіх необхідних препаратів, прописаних лікарем. Недбале ставлення до прийому життєво важливих ліків часто стає причиною кризу.
  • Дотримуватися дієти. Зловживання солоною їжею призводить до затримки рідини в організмі і, отже, підвищення тиску. Жирна, смажена їжа стає причиною утворення холестеринових бляшок. Останні, в свою чергу, закупорюють кровоносні судини і сприяють підвищенню артеріального тиску.
  • Гіпертонікам категорично не рекомендується вживати алкогольні напої, які збуджують нервову систему і стають причиною звуження судин.
  • Регулярно приймати ліки, дія яких полягає у нормалізації артеріального тиску.
  • Виключити з раціону кофеїновмісні напої.
  • Повністю позбавитися від шкідливих звичок.
  • Час від часу проходити курс лікувального масажу.
  • Регулярно приймати седативні лікарські засоби.
  • Хворим, страждаючим гіпертонією, рекомендується регулярно контролювати свій тиск, своєчасно поповнювати свою аптечку з необхідними препаратами, а при виникненні вищезгаданих симптомів негайно звертатися за лікарською допомогою.

    Ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок, правильне, раціональне харчування і спорт – це причини зовнішнього і внутрішнього здоров’я людини. Будь-яке захворювання можна попередити, якщо своєчасно піклуватися про свій стан. Дотримання таких простих рекомендацій дозволяє гіпертонікам тримати свій тиск під контролем і насолоджуватися повноцінним життям.