Кардіологія        22 Березня 2018        443         0

Ехокардіографія (Ехокг, УЗД, эхограмма) серця: що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Ехокардіографія є одним з ефективних і дають позитивний результат методів УЗД, який також можна назвати циклом досліджень роботи серця (його змін). А головне завдання цієї процедури – уловлювання звукових сигналів серцевого м’яза за допомогою певних видів дослідження серцевого м’яза і судин. Ехокардіографія серця нешкідлива, як для вагітних і новонароджених, так і для людей будь-якого вікового стану, при цьому ця процедура абсолютно безболісна.

Яка мета проведення ехокардіографії серцевого м’яза?

Ехокардіографія (эхограмма), або як ще називають цей метод дослідження внутрішніх органів людини – УЗД серця, передбачає поширення ультразвуку, який в змозі пройти через структури серцевого м’яза, тим самим відображаючи його ритми і роботу, а також роботу судин, на екрані апарату. Крім роботи серцевого м’яза, на моніторі також можна побачити і показники функціонування будь-якого сегменту серця:

  • Величина серцевого м’яза;
  • Щільність, цілісність стінок даного органу;
  • Величина шлуночків;
  • Діагностика клапанного апарату, деталі ритм;
  • Стан судинної системи;
  • Норма точки тиску в аорті, легеневій артерії, шлуночках;
  • Стан зовнішнього виду, а також перикарда.

Ехокардіографія (Ехокг, УЗД, эхограмма) серця: що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Під час обстеження серця тим чи іншим методом эхограммы, можна виявити наступний перелік патологій:

  • Гідроперикард;
  • Вади серця (як вроджений, так і набутий);
  • Тромбози;
  • Збільшені або звужені в розмірах серцеві камери;
  • Збільшена або звужена стінка камер;
  • Допоміжні хорди в серцевому порожнини;
  • Онкологічні прояви;
  • Перепади з просуванням кровопотока по серцю і багато іншого.

Кому рекомендовано, а кому не рекомендовано проводити Ехокг

Така методика проведення діагностики роботи серця може бути показана людям, як з вже наявними відхиленнями, так і з тільки починаються процесами порушення роботи:

  • Гіпертоніка на будь-якій із стадій розвитку;
  • Свідчення на вади серця (як вроджений, так і набутий);
  • Направлення на профілактичний діагностування, коли у когось з родичів був виявлений порок серця;
  • Пацієнти часто скаржаться на головні, довго не проходять болі, запаморочення, непритомності;
  • Пацієнти, у кого часто виявляється задишка або набряклість кінцівок;
  • Людям, скаржиться на часте і різке припинення серцебиття, або ж важковловимий пульс;
  • Пацієнти, чиї скарги пов’язані з болем в лопатках, підребер’ї, ліва частина шиї;
  • Після перенесення інсульту, інфаркту;
  • З метою підтвердження або спростування онкологічних проявів у серцевому м’язі;
  • Профілактика стенокардії, атеросклерозу, аневризми, кардіоміопатії та інших захворювань;
  • Профілактика тим пацієнтам, чий спосіб життя щільно пов’язаний з перебоями настрою, частими розладами, зривами, депресіями і т. д.
  • Після тривалих і частих фізичних навантажень.

Ехокардіографія (Ехокг, УЗД, эхограмма) серця: що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Направлення на ехограму може дати, як і терапевт, так і кардіолог в тому випадку, коли виявлені проблеми з функціонуванням серця, після проходження ЕКГ.

Що стосується вагітних жінок, то цього роду методика повинна бути обґрунтована просто так прийти на ехо серця в положенні, не рекомендовано:

  • Коли жінка страждає на цукровий діабет;
  • Направлення на профілактичний діагностування, коли у когось з родичів був виявлений порок серця;
  • При захворюванні краснухою, або при виявленні в крові великої кількості антитіл, причетних до даного захворювання;
  • При прийнятті під час першого триместру таких препаратів, як антибіотики, антибактеріальні засоби, протиепілептичні ліки і т. д.;
  • При частих перериваннях вагітності природним шляхом, а також, коли вагітність закінчувалася передчасними пологами.

Крім УЗД мамі, можна провести дану процедуру для маленького сердечка дитини в утробі, якщо йому від 19 до 23 тижнів. Дана діагностика допоможе визначити вроджений порок серця плода.

Ехокардіографія (Ехокг, УЗД, эхограмма) серця: що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Що показує Ехокг

Методика дослідження роботи серця може показати багато інформацію за допомогою ультразвуку, але не абсолютно все.

Є можливість визначення за допомогою ЕхокгНемає можливості визначення за допомогою Ехокг
Структура і працездатність шлуночків, передсердь, клапанівФорма серцебиття і її електрична активність
Властивості кровопотокаСтруктура коронарних судин
Кровопостачання міокарда

Ехокардіографія (Ехокг, УЗД, эхограмма) серця: що це таке, як роблять і розшифровка результатів

Представимо вам зведення даних, в якій будуть представлені дані про можливості визначення за допомогою Ехокг тих чи інших показників роботи серця, навіть без урахування проведення первинного ЕКГ.

Є можливість оцінитиВідхилення від нормиДіагностують хвороби
Величина серцевого м’язаЗавищеніКардіоміопатія, кардіомегалія, гіпертрофія лівого шлуночка і т. д.
Структура міокардаПотовщена
Потовщена, неоднорідна
ЗменшенаДилатаційна кардіоміопатія, серцева недостатність
Розміри правого і лівого шлуночків, передсердьБільше норми
Менше нормиРестриктивна кардіоміопатія
Працездатність серцевих клапанівНе поєднуютьсяВади – недостатність клапана
Не размыкающиесяВади – стеноз клапанів
Ущільненняендокардит
Величина аортиБільше нормокинезаАневризма аорти та серця
Збільшена щільністьатеросклероз
Стан легеневої судинної системиБільше норми, тиск вище нормиОзнаки легеневої гіпертензії (тромбоемболія, пневмофіброз)
Величина викидуМенше нормиСерцева недостатність, кардіоміопатія
Більше норми
Порожнину перикардаБільшеЗапальні процеси, гідроперикард
Виявлення рідини
Напрямок кровопотока між шлуночками, передсердями і судинною системоюЗворотна система роботи кров’яної системиВади – недостатність мітрального і клапана аорти
Викид між аортою та артерієюВроджений порок – відкритий Боталлова протока
Викид в овальне вікноВідкрите овальне вікно, дефект міжпередсердної перегородки
Викид між шлуночкамиДефект міжшлуночкової перегородки
Допоміжні новоутворенняУщільнення, вузлики, тіньові освітиОнкологічні прояви, тромби в просвіті серця і великих судин

Представимо вам нормальні показники «від і до» органів:

  • Лівий серцевий шлуночок:
    • Останній діастолічний діаметр – 28-38 мм;
    • Останній систолічний діаметр – 25-36 мм;
    • Обсяг діастолічний — 56-150 мл;
    • Обсяг систолічний – 17-39 мл;
    • Частина викиду – 54-64%;
    • Задня стінка – 8-12 мм
  • Відстань між правим і лівим шлуночками – 9-10мм.
  • Правий серцевий шлуночок:
    • Величина – 8-26 мм;
    • Задня стінка – 2,5 мм;
  • Ліве передсердя – 21-37 (4) мм;
  • Корінь аорти – 21-39 мм;
  • Початок легеневої артерії – 12 – 23 мм;
  • Найбільші швидкості за даними непрерывноволновой доппрерографии серця:

    • Трансмитральный кровопотік – 0,8-1,4
    • Трансрикуспидальный кровопотік – 0,4-0,6.

    Виходячи з перерахованих вище даних, багато діагнози є можливість встановити на 99% точно, а в деяких випадках – вірно, припустити і продовжити діагностування – ЕКГ, холтер, томографія, аналізи і т. д.

    Ехокардіографія (Ехокг, УЗД, эхограмма) серця: що це таке, як роблять і розшифровка результатів

    Різновиди ехокардіографії

    В залежності від типу ультразвукової апаратури, є можливість проведення наступних видів УЗД серця:

  • Звичайна Ехокг – буває одно-, дво – або тривимірний. Головне завдання при такому УЗД судин і серця — дати повну інформацію про обсяги серцевого м’яза. За допомогою такої Ехокг немає можливості перегляду роботи кровоносної системи.
  • Стрес-Ехокг – застосовується лише при деяких захворюваннях, так як може бути виявлена при навантаженнях (порок клапанів, розвиток ІХС і т. д.).
  • ехокардіографічне дослідження через стравохід людини – використовується вкрай рідко, але може надати великий спектр інформації, що стосується роботи серця, наявності патологій, проблем з судинами і т. д. Направлення на даний тип діагностування дається в крайніх випадках, з певним списком патологічних змін (перегляд роботи мітрального клапана, підозра на появу тромбів, аневризм, аритмії тощо) Перед проведенням УЗД не бажано приймати їжу за 4-5 годин до приходу.
  • — ЕХОКГ (двовимірна) – часто застосовуваний тип діагностування. Можна вимірювати серце, спостерігати за змиканням і розмиканням клапанів, скорочення правого і лівого шлуночків і багато іншого. Разом з даним типом УЗД, виробляють доплерографію органу, УЗД коронарних судин.
  • Підготовчий процес і проведення Ехокг

    Якої-небудь специфічної підготовки до дослідження немає. Все залежить тільки від стану хворого, а також від кваліфікованості кардіолога та стану роботи того чи іншого апарату.

    Ехокг через стравохід людини роблять лише вранці та натщесерце, останній прийом їжі за 5-9 годин до приходу. Якщо це термінове УЗД, що мінімум 3 години нічого не їсти і не пити. Проводиться тільки під наркозом.

    Ехокардіографія (Ехокг, УЗД, эхограмма) серця: що це таке, як роблять і розшифровка результатів

    Якщо мова йде про звичайну ехокардіографії, то цикл проведення процедури наступний:

    • Пацієнт поміщається на кушетку, спочатку на спину, потім по ходу проведення дослідження перекладається на ліву сторону.
    • Лікар – узист повинен підготуватися до узд серця: настроює апаратуру, перевіряє її на працездатність, після чого уклавши хворого в правильне положення, починає водити спеціальним датчиком, він в свою чергу будуть рухатися за місцем проходження артерій легеневих, серцевого м’яза і т. д. Пацієнт повинен лежати весь час проведення УЗД не рухаючись (тільки на прохання лікаря).
    • Щоб пацієнт не відчував дискомфорту, лікар наносить спеціалізований гель на шкіру, для кращого ковзання. Процедура в середньому триває від 9 до 12 хвилин.

    Ехокардіографія (Ехокг, УЗД, эхограмма) серця: що це таке, як роблять і розшифровка результатів

    Розшифровка результатів

    Таким важливим моментом, як розшифровка результатів, повинен займатися безпосередньо лікар, що проводив УЗД, Ехокг, ехограму. Після повної розшифровки проведеного діагностування, лікар – узист передає всі дані вашого лікаря, після чого, у разі виявлень патологій, буде призначена терапія, профілактика, стаціонарне лікування і т. д.

    Що стосується вартості даної процедури, то згідно з середньостатистичними даними:

    • Москва – 1900 — 2390 рублів.
    • Єкатеринбург – 1400 — 1750 рублів.
    • Сургут — 2000 — 2250 рублів.
    • Тюмень – 1000-1150 рублів.
    • Нижньовартовськ – 1100 – 1300 рублів.

    У висновку хочеться нагадати, що ехокардіографія серця – це високоточний тип дослідження даного органу, який зможе визначити, на жаль, не всі захворювання серцевого м’яза і судинної системи. Саме тому для його проведення і призначення слід звернутися до висококваліфікованого фахівця, який зможе вирішити, який з типів УЗД підійде саме вам.