Кардіологія        22 Березня 2018        185         0

Дуплексне сканування судин голови та шиї: підготовка до дослідження та результати

Новітні методики дослідження дозволяють діагностувати ангіопатії церебральної зони. Одним з найбільш інформативних методів є УЗДС судин голови та шиї – методика, заснована на можливості відображення ультразвукової хвилі від еритроцитів у складі крові. Це дає можливість лікарю побачити зображення інтересуемого ділянки кровотоку.

Як проводиться дослідження, і що означають його підсумки

Сканування дозволяє візуалізувати як шийні судини, розташовані за межами черепної коробки, так і ті, які перебувають усередині неї. Транскраніальне сканування полягає в з’єднанні двох дослідницьких методів – ультразвукового випромінювання і ефекту Доплера. В результаті цього можна отримати зображення об’єкта, що рухається – крові – на різних ділянках артерії або вени. Різниця в порівнянні з іншими видами досліджень полягає в можливості динамічного моніторингу.

Дуплексне сканування судин голови та шиї: підготовка до дослідження та результати

Коли ультразвук відображається від еритроцитів і повертається для обробки, то монітор видає лікаря двомірну картинку досліджуваної зони вздовж і впоперек. Отримані дані є цінними для діагностики динамічного стану артерій, вен і їх вплив на струм крові. Дослідження внутрішньочерепних судин допомагає діагностувати патологічні зміни, побачити місця стенозу або аневризми. Завдяки регулярному дослідження брахиоцефальных артерій – БЦА – можна контролювати патологію і при необхідності планувати оперативне втручання.

Дуплексне сканування судин голови та шиї: підготовка до дослідження та результати

За допомогою УЗДС можна отримати наступні результати:

  • оцінити стан артерій і вен церебральної зони;
  • дослідити судинну тканину;
  • визначити наявність звуження артерії, оцінити відміну від норми, його вплив на кровотік, постачання тканин;
  • оцінити порушення кровотоку в інших областях;
  • діагностувати анатомічні особливості шийних і церебральних артерій;
  • візуалізувати новоутворення всередині артерій і вен;
  • дослідити відхилення, пов’язані з дефіцитом кровопостачання в ділянці, який забезпечував даний посудину.

Інформація видається на монітор кількома кольорами – червоним та синім, що говорить про направлення кров’яного потоку. Інтенсивність фарбування дозволяє лікарям оцінити швидкість кровотоку в різних ділянках.

Свідчення до проведення дослідження

Дуплекс інтракраніальних судин – ДССГ – передбачається робити при таких скаргах хворого:

  • тривалі болі в голові, які погано знімаються спазмолітичними препаратами;
  • безпричинні запаморочення;
  • відчуття важкості в голові;
  • часті непритомність, синкопе стану;
  • відчуття шуму;
  • неадекватна поведінка пацієнтів;
  • відчуття оніміння в кінцівках;
  • розлади зору;
  • проблеми з координацією руху, зміна ходи;
  • мовні проблеми (запинание, заїкання і т. д.).

Дуплексне сканування судин голови та шиї: підготовка до дослідження та результати

Ультразвукове сканування обов’язково проводять при підозрі на інсульт – геморагічний чи ішемічний, підвищений внутрішньочерепний тиск, ураження судин в головному мозку.

У ряді випадків УЗДС экскраниальных артерій і вен проводять при таких симптомах, які можуть проявитися у пацієнта:

  • проблеми з концентрацією уваги;
  • короткочасність пам’яті;
  • сильні запаморочення і головні болі;
  • проблеми з координацією рухів.

Артерії і вени в шийному відділі хребта обов’язково піддаються скануванню, якщо пацієнтам належить оперативне втручання на серці, хребті, м’язах, органах шиї, що впливають на кровонаповнення.

Дуплексне сканування судин голови та шиї: підготовка до дослідження та результати

Показання до профілактичної діагностики

В якості профілактики кольорове сканування проводять наступним категоріям пацієнтів:

  • чоловікам у віці сорока років і старше і жінкам старше сорока п’яти років;
  • людям з обтяженою спадковістю;
  • людям, які тривалий час курять;
  • тим, у кого раніше проводилися хірургічні операції на стовбурі спинного мозку або головного;
  • при діагностованому раніше інсульті, дисфункціях проходження крові по Виллизиевому колі;
  • при виявленні ознак атеросклерозу.

Також лікарі воліють робити доплер дослідження елементів головного мозку при наявності у пацієнта таких відхилень, як тромбоз вен нижніх кінцівок, варикозне розширення вен, запалення стінок судин, аневризмі, тромбоемболії легеневої артерії. При необхідності проводиться триплексне сканування з метою уточнення діагнозу.

Важливо! Проблеми з судинами виникають при наявності дефіциту кровотоку, при ангіопатія. УЗДС – це високоінформативний безболісний метод дослідження судин головного мозку, який не вимагає випромінювання, а тому він не приносить шкоди для здоров’я людини. Саме для профілактики проблем і необхідно робити сканування людям старшого віку.

Підготовка до дослідження

Дослідження магістральних артерій абсолютно нешкідливо, тому його можна робити не тільки дитині, але і вагітним жінкам – УЗД не зашкодить плоду. Відносними протипоказаннями може бути важкий стан пацієнта, при якому сканування провести не можна, однак при поліпшенні здоров’я ніщо не завадить діагностиці за допомогою УЗДС.

Підготовка пацієнтів до дослідження не вимагає особливих заходів. В цілому вся процедура займає не більше тридцяти хвилин.

Важливо! Єдина умова при проведенні дослідження – не вживати медикаментозні засоби, лікарські трави, біодобавки або гомеопатичне лікування, які яким-небудь чином впливають на тонус мозкових артерій. Це може призвести до неправильних результатів, тому лікарі особливий акцент роблять на те, щоб препарати не вживалися.

Можна відзначити, що пацієнтам не слід палити перед дослідженням, вживати кавові напої, алкоголь, енергетичні напої. Щоб отримати достовірні результати ТКДС, не варто відвідувати сауну – гаряча температура може розширити кровоносні судини і призвести до недостовірним показникам в ході дослідження.

Дуплексне сканування судин голови та шиї: підготовка до дослідження та результати

Перед проведенням процедури необхідно зняти металеві предмети – сережки, металеві шпильки, шпильки, ланцюжки.

Проведення сканування судин

При проведенні дослідження пацієнта укладають в лежаче положення. Медичний працівник фіксує голову пацієнта в потрібному положенні, під шию покласти валик. Голову повертають у бік, протилежний цікавить лікаря області.

За допомогою спеціального датчика лікар проводить по шиї, по ходу артерій і вен. Отримана картинка транслюється на екран. Процедуру лікар починає проводити з сонної артерії, доводячи її до входу в краниальную зону, причому вона розглядається в різних зрізах, щоб отримати як можна більш точне зображення.

Дуплексне дослідження шиї може одночасно проводитися разом зі здачею функціональних проб, щоб досліджувати вегетативну регуляцію. Для цього пацієнту необхідно покашляти, поміняти положення голови або тіла.

Дуплексне сканування судин голови та шиї: підготовка до дослідження та результати

Розшифровка результатів дослідження

Для оцінки діяльності судин лікар вимірює в першу чергу товщину судинної стінки, швидкість кровотоку і його характер. Дослідження показує максимальну і мінімальну швидкість.

Важливо! Нормальні розміри стінки судин: 0,9 – 1,1. Якщо товщина судинної стінки збільшена або зменшена на 20 відсотків від норми, то це вважається патологією, і лікарі розглядають такий діагноз як стеноз або атеросклероз. При дифузному зміни судинної стінки ставиться діагноз васкуліт, а наявність свищів між артеріями і венами говорить про мальформації.

Допплерографія дозволяє діагностувати ті зміни, симптоми яких проявляються, і пацієнт навіть не знає, що у нього виникло захворювання судин. Вартість проведення процедури невелика – близько чотирьох тисяч рублів, тому дослідження можуть собі дозволити пацієнти з різним достатком. Оскільки діагностика не вимагає введення додаткових контрастних препаратів для проведення УЗДС судин шиї і голови, то його можна зробити досить швидко і отримати результати якомога швидше – це надзвичайно важливо для своєчасного призначення медикаментів з метою терапії виявленої патології.