До якого лікаря звертатися при гіпертонії, хто лікує високий тиск?

Проблеми з підвищенням тиску виникають у багатьох людей внаслідок стресу, ожиріння, неправильне харчування, спадковість та інших факторів. Якщо вчасно не помітити таке відхилення, то воно може перерости в гіпертонію.

Зміст статті

• Небезпечні симптоми
• Профільні фахівці
• Допомога терапевта
• Допомога інших лікарів

Небезпечні симптоми

Для гіпертонії властиві не поодинокі випадки підвищення тиску, а регулярні і стійкі напади. Їх вилікувати вже не так просто, прийняття заспокійливого засобу не справить потрібного ефекту. У такій ситуації важливо знати, який лікар лікує патологічне тиск, щоб при виявленні симптомів хвороби відразу до нього звернутися.

При підвищеному тиску у людини можуть виникнути різні ознаки, які повинні стати поштовхом до того, щоб йти до лікаря. Серед них можна виділити основні:

• Наростаючий головний біль, особливо в потиличній області.
• Шум у вухах.
• Запаморочення.
• Тиснуть болі в грудній клітці.
• Прискорений пульс.
• Безсоння.
• Зниження активності.
• Загальна слабкість.

Якщо виявиться 1 і більше симптом, то потрібно поміряти артеріальний тиск. В нормі у людей такі показники за віком:

• до 40 років – не вище 140 на 90 мм;
• до 60 – не вище 145 на 90 мм;
• після 60 – не вище 160 на 95 мм.

Особливу увагу потрібно приділити юнаків до 20 років і літнім людям, у яких артеріальний тиск стійко тримається вище допустимих показників.

В такому віці ознаки гіпертонії можуть бути наслідком інших захворювань або говорити про злоякісної формі хвороби. Саме тому потрібно терміново звернутися в лікарню для обстеження.

Профільні фахівці

Лікар, який лікує високий тиск – терапевт. Саме до нього слід звернутися при появі симптомів, властивих гіпертонії. Для початку він задасть наступні питання:

• Які турбують симптоми?
• Коли був виявлений перший випадок підвищення тиску?
• Чи страждає хворий від синдрому апное (зупинка дихання під час сну)?
• Які приймаються на даний момент медикаменти?
• Який раціон харчування?
• Є фізичні навантаження?
• Від яких хвороб страждає пацієнт?
• Є в сім’ї люди, у яких високий тиск?
• Є ускладнення гіпертонічної хвороби?
• Які є фактори ризику розвитку хвороби? Сюди входить схильність до шкідливих звичок, цукровий діабет, високий рівень холестерину, умови праці.
• Є статеве життя? Якщо так, як часто змінюються партнери?

Відповіді на них допоможуть спеціалісту по тиску побачити всю картину в цілому, більш грамотно скласти рекомендації та схему лікування. Далі терапевт повинен буде провести медичний огляд, який включає наступні етапи:

• Прощупыванию і выстукивание. У медицині їх називають пальпацією та перкусією. Мета таких методів полягає у виявленні новоутворень або аномалій, які викликали пережиму судин.
• Вимірювання тиску. Виконується воно на обох руках, для більш точної постановки діагнозу.
• Визначення ваги. Пацієнту потрібно зважитися, а потім лікар визначить ступінь ожиріння.
• Промацування щитовидної залози.
• Вимірювання серцевого ритму.
• Прослуховування фонендоскопом легенів і серця.

Артеріальну гіпертензію можна виявити шляхом опитування та огляду пацієнта. Для визначення стадії гіпертонії і виключення її різновиди вторинної лікар призначить обстеження.

Орієнтуючись на його результати, можна буде зрозуміти, до якого лікаря звертатися при такому діагнозі.

При високому тиску зазвичай призначаються такі дослідження:

• Повний аналіз крові.
• Вивчення складу сироватки крові для оцінки обмінних процесів і функціональності внутрішніх органів.
• Дослідження ліпідного складу крові для з’ясування концентрації холестерину і тригліцеридів.
• Тест на микроальбуминурию для визначення стану нирок.

Якщо терапевт запідозрить вторинну природу хвороби або помітить які-небудь відхилення, то направить на наступні інструментальні методи обстеження:

• Доплерографію церебральних судин.
• Огляд очного дна.
• Комп’ютерну та магниторезонансную томографію мозку.
• Електрокардіограму, флюорографію та УЗД серця.
• Розгорнутий аналіз сечі.

Проведені додаткові обстеження допоможуть виявити або виключити проблеми з серцево-судинною системою і нирками. Найчастіше вони призначаються пацієнтам до 20 і старше 50 років на підставі проведеного опитування, огляду і базових аналізів.

Допомога терапевта

Терапевт підкаже, який лікар допоможе надалі. Якщо стадія хвороби не серйозна і дослідження виключили інші патології, то він може провести ознайомчу бесіду з хворим і порадить певні медикаменти.

Зазвичай терапевт дає такі рекомендації:

• Займатися спортом.
• Контролювати тиск.
• Стежити за вагою.
• Правильно харчуватися, знизивши кількість жирної їжі в своєму раціоні до мінімуму.
• Повноцінно висипатися (не менше 6-8 годин в день).
• Не зловживати шкідливими звичками.
• Уникати стресових ситуацій і перевантажень.

Якщо випадок підвищення тиску був виявлений 1 разів, то терапевт порекомендує більше відпочивати і приймати седативні препарати, наприклад, настоянку валеріани.

Інші препарати підбираються індивідуально, залежно від ступеня розвитку гіпертонії. Найчастіше поєднуються бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ та сечогінні засоби. Самостійно приймати їх не рекомендується, у важких або невизначених випадках потрібна консультація вузькоспрямованого лікаря.

Допомога інших лікарів

Терапевт для обстеження або призначення лікування може перенаправити хворого до іншого фахівця. Зрозуміти, який ще лікар лікує гіпертонію можна, поглянувши на список нижче:

• Кардіолог. До нього направляють при наявності проблем з серцево-судинною системою. Для початку лікаря потрібні результати електрокардіограми та ехокардіографії, щоб дізнатися про стан судин. На підставі отриманих даних лікар зможе скласти схему лікування і проконсультувати хворого.
• Ендокринолог. Візит до нього може знадобитися, якщо виявлені проблеми зі щитовидною залозою або підвищений рівень цукру. Лікаря потрібні результати аналізів крові на глюкозу, холестерин та інсулін. Не менш важливо здати біоматеріал на гормони гіпофіза, а також на альдостерон і адреналін. Орієнтуючись на результати обстеження, лікар зможе знайти причину ендокринного збою і призначить лікування і дієту.
• Невропатолог. Терапевт може направити до цього фахівця, якщо у хворого висока внутрішньочерепний тиск. Невропатолог порадить пройти ангіографію церебральних судин, щоб виявити причину порушення і призначить додаткові обстеження при необхідності.
• Нефролог. Якщо при стійкому підвищенні тиску відсутні інші симптоми і порушення в роботі серцево-судинної системи, то найчастіше проблема криється в нирках. Нефролога знадобиться результати УЗД нирок і аналізи, а саме – сечі на білок і крові на креатинін. Отримані результати дозволять знайти причину збою в кровообігу і відтоку сечі, наприклад, пухлина, камінь у нирках або ниркову недостатність.

Дізнатися, хто буде лікувати гіпертонію в індивідуальному випадку, досить просто, якщо звернутися до терапевта за місцем проживання. Він проведе обстеження, виявить причину проблеми і, при необхідності, направить до більш вузького фахівця для консультації та призначення лікування. Якщо проблема полягає в неправильному способі життя або стресі, то терапевт зможе допомогти самостійно.