Кардіологія        21 Березня 2018        134         0

Дієта і харчування після інфаркту міокарда для чоловіків і жінок

Основне завдання споживаних людьми продуктів харчування – забезпечити організм енергією і будівельним матеріалом в необхідних кількостях. Склад і обсяг їжі повинні відповідати індивідуальним потребам людини в певній ситуації.

Ослаблений організм буде змушений витрачати багато енергії на переробку висококалорійної їжі, яка важко засвоюється. І навпаки, при активних анаболічних процесах (набір м’язової маси) необхідні продукти, збагачені білками (будівельним матеріалом), вуглеводами (енергетичний запас) і жирами (важлива складова клітинних мембран і гормонів). Харчування при інфаркті та після інфаркту поділяється на періоди відповідно до стану пацієнта і має свої особливості.

Зміст статті

  • Які особливості харчування пацієнта після інфаркту?
  • Дієта №10 і її доцільність
  • Основні позиції меню для чоловіків після інфаркту
  • Які продукти варто виключити?
  • Ніж рекомендовано збагатити раціон пацієнта?
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Які особливості харчування пацієнта після інфаркту?

Дієта і харчування після інфаркту міокарда для чоловіків і жінокВ динаміці стан і потреби реконвалесцента змінюються:

  • Безпосередньо після некрозу міокарда ослаблений організм пацієнта. У відділенні реанімації хворому не потрібна велика кількість їжі, апетит знижений або відсутній.

    Зниження об’єму циркулюючої крові зменшує навантаження на серце, що сприяє прискоренню репаративних процесів. Тому вживання води в даному періоді повинно бути зведено до мінімуму.

    Можна дати пацієнту розсмоктувати заморожені шматочки льоду для приглушення спраги.

  • У найближчі кілька днів необхідно довести обсяг споживаної рідини до фізіологічної норми. (На позитивну динаміку вказує стабілізація показників гемодинаміки). Нудота – характерний симптом цього періоду. Для боротьби з нею їжу приймають дрібно, частими маленькими порціями. Полегшити стан допоможе розсмоктування невеликих шматочків льоду.

    В даному періоді є небезпека рецидиву інфаркту міокарда. Тому приймається їжа повинна бути максимально нейтральною. Щадною її зроблять:

    • підігрів до температури людського тіла;
    • подрібнення перед вживанням;
    • відсутність сильного запаху;
    • нейтральні смакові характеристики;
    • виключення продуктів, які сприяють газоутворенню.
  • Після п’яти днів пацієнтові слід дотримуватися принципів дієти №10і за Певзнером. Рекомендації:
    • приймати їжу 6 разів на день;
    • є необхідно повільно;
    • виключити фізичну активність до та після їжі.
  • Далі, на стаціонарному етапі, рекомендується дієта №10с (антиатеросклеротическая). Її підбирають згідно з показаннями ліпідограми:
    • переважають хиломикроны – слід різко обмежити жири;
    • збільшення холестерину – обмежують тільки насичені ліпіди;
    • Дієта і харчування після інфаркту міокарда для чоловіків і жіноквелика кількість пре-?-ліпопротеїдів – вдвічі зменшують вживання вуглеводів.

    Варто проводити розвантажувальні дні один або два рази в тиждень.

  • Після виписки необхідно продовжувати дотримуватися принципів антиатеросклеротической дієти. Слід:
    • дотримуватися режим прийомів їжі (не їсти за три години до сну);
    • зменшити вживання солі до 6г на добу;
    • на місяць повністю виключити алкоголь, не зловживати їм у подальшому;
    • змінювати спосіб життя в комплексі (відмова від куріння, фізична активність для нормалізації маси тіла).
  • Наслідками зривів дієти можуть стати повторний інфаркт, інсульт, напади стенокардії, метаболічні захворювання.

    Таблиця, що характеризує харчування після інфаркту.

    Період
    Енергетична цінність (Ккал/добу)
    Білки (г/добу)
    Жири (г/добу)
    Вуглеводи (г/добу)
    Рідина (л/добу)
    Сіль (г/добу)
    Рекомендації

    1-5 дня1000-12006030-401800,7-0,80Пацієнт вживає продукти у перетертому вигляді.5-20 день160060-7050-60220-2500,9-1,01-3Їжу приймати в стані спокою, повільно, 5-6 разів у день.Після 20 дня200085-9070290-3301,1-1,55-6Руховий режим розширено.

    Дієта №10 і її доцільність

    Для реконвалесцентів після гострого інфаркту міокарда виділено дієтичний стіл №10і за Певзнером. Основними принципами такого харчування є:

  • Дієта і харчування після інфаркту міокарда для чоловіків і жінокОбмеження кухонної солі до 3-6г на добу. Обумовлено здатністю натрію затримувати воду в організмі, що призведе до збільшення об’єму циркулюючої крові. Навантаження на серце зросте, можливе розширення зони некрозу.
  • Виключення продуктів, що збуджують нервову систему. Необхідно для профілактики порушень серцевого ритму.
  • Мінімізація продуктів з високим вмістом насичених жирів і холестерину. Це важливо для збереження максимальної прохідності судин.
  • Зменшення вживання простих вуглеводів (цукор). Для запобігання згущення крові.
  • Продукти з високим содержаниям калію при розвитку серцевої недостатності. Цей іон має антиаритмічну та сечогінну (зменшує ОЦК) дією.
  • Основні позиції меню для чоловіків після інфаркту

  • З першого по п’ятий день всі продукти подаються пацієнту у перетертому вигляді. До вживання рекомендуються:
    • Вуглеводи: білий сушений хліб, крупи (вівсяна, рисова, гречана), фрукти (запечені, перетерті).
    • Білки: відварна телятина, курятина; нежирна риба (судак, тріска), яєчний білок (варений або приготована на пару).
    • Жири: рослинна, невелику кількість домашнього вершкового масла.
    • Клітковина: свіжі овочі – перетерта морква, відварні – пюре з буряка, кабачка, цвітної капусти.
    • Перші страви: супи пісні.
    • Напої: шипшиновий відвар, сурогат кава, соки овочеві і фруктові (у невеликих кількостях), кисломолочна продукція.
  • З 5 по 20 день рекомендується такий же список страв, однак їжу вже не подрібнюють.
  • На четвертому тижні і надалі дієта після інфаркту міокарда для чоловіків меню розширюється. Дозволено:
    • хліб вчорашній (білий або житній) – до 250 г в день;
    • м’ясо і риба (зниженої жирності) цільним шматком;
    • сир (не дуже солоний і жирний);
    • невелика кількість макаронів;
    • вимочений оселедець;
    • заливні м’ясо і риба;
    • нежирна шинка;
    • молочні киселі, варення, мед, желе (до 50 г цукру на добу);
    • фрукти (ківі, яблука, груші) і ягоди без термічної обробки;
    • запіканки (сирні);
    • морси, фруктові і овочеві соки;
    • кавові напої, чай (слабкої фортеці).
  • Перелік-пам’ятку страв варто тримати на видному місці. При наявності фантазії придумати відповідає смакам пацієнта рецепт не складе праці.

    Протягом тривалого періоду пацієнти змушені приймати варфарин. Дія антикоагулянту може змінюватися в залежності від раціону:

    Тонізуючі напої (містять хінін) і алкоголь посилюють ефект препарату, а багаті калієм продукти (зелені овочі, сухофрукти) знижують разжижающую здатність лікарського засобу.

    Які продукти варто виключити?

    Дієта і харчування після інфаркту міокарда для чоловіків і жінокНеприпустимі страви з високим вмістом солі, насичених жирів і швидких вуглеводів. Виключенню підлягають: випічка (булки, млинці, пампушки, тістечка, рулети, торти, пироги), жирна м’ясна продукція (сало, буженина, мозок, нирки), риба (солона, копчена), бульйони (на основі м’яса, грибів), шоколад, кава, томатний сік.

    У першому періоді забороняються продукти, які сприяють газоутворенню: помідори, капуста, бобові.

    Ніж рекомендовано збагатити раціон пацієнта?

    Можна і потрібно їсти після інфаркту сприяють реабілітації продукти:

  • Жирну морську рибу (омега-3-жирні кислоти знижують ризик повторного некрозу серцевого м’яза).
  • Жовті, червоні, зелені овочі (антиоксиданти запобігають накопичення в організмі токсичних недоокислених продуктів метаболізму).
  • Курагу, родзинки, фініки (джерело калію – стабілізатора серцевого ритму).
  • Морепродукти (містять мікроелементи, які стабілізують реологічні характеристики крові).
  • Висновки

    Інфаркт міокарда в анамнезі вимагає такого ж суворого підходу до раціону, як і діабет. Розроблені правила харчування, які є дієта№10 за Певзнером. Розповсюджуються буклети з забороненими продуктами і прикладами страв.

    Вміло приготована їжа буде смачною, хоч і простий. Шкода від жирної і солодкої їжі на цьому етапі непорівнянний з примхами апетиту. Від алкоголю необхідно повністю відмовитися на перший місяць, а пізніше віддавати перевагу благородним видами (вино) в обмеженій кількості.

    Принципи дієти після інфаркту і стентування для чоловіків і жінок, при ІХС майже не відрізняються. Мета – зниження рівня холестерину в крові і запобігання розвитку атеросклерозу.