Кардіологія        21 Березня 2018        184         0

Диспластическая кардіопатія у дітей і дорослих: характеристика захворювання

Мала аномалія розвитку серця, або диспластическая кардіопатія – патологія, з якою стикаються однаково як у дитячому, так і в дорослому віці. Тривалий час вона проявляє себе як багато хвороби серцево-судинної системи. Якщо діагноз встановлений не вчасно, то розвиваються важкі ускладнення. Захворювання при відсутності лікування здатне порушувати ритм серця. Це веде до кисневого голодування всіх тканин організму. Ускладнюється патологія частіше стенокардією, артеріальною гіпертензією і серцевою недостатністю.

Зміст статті

  • Що це таке?
  • Характеристика захворювання
  • Симптоми кардіопатії
  • Ускладнення
  • Особливості патології у дітей
  • Причини
  • Прогноз

Що це таке?

Диспластическая кардіопатія у дітей і дорослих: характеристика захворюванняПід терміном «диспластическая кардіопатія» розуміють групу порушень в серцевому м’язі не запального походження. Патологія формується при недостатньому обмін речовин в міокарді. Кардіопатія нерідко встановлюється при наявності вади мітрального клапана або виявленні додаткової хорди (сухожилля) в лівому шлуночку.

Еластичні волокна стінки серця поступово заміщуються на сполучну тканину, не володіє такою здатністю. Захворювання супроводжується функціональними і структурними змінами в міокарді.

Патології коронарних артерій, стулок клапанів і артеріальної гіпертензії у початковій стадії не спостерігається. З часом, при ослабленні компенсаторних можливостей міокарда, приєднуються ускладнення.

Характеристика захворювання

Основна функція серцевого м’яза полягає в ритмічному скороченні, що забезпечує виштовхування крові по судинах і наповнення порожнин органу. Така здатність забезпечується завдяки кардиомиоцитам. Безперервне їх функціонування підтримує обмін речовин на необхідному для роботи рівні.

Під дією несприятливих факторів, з часом представлені процеси порушуються. Це проявляється формуванням структурних змін, що закінчується ослабленням скорочувальної спроможності.

Симптоми кардіопатії

Захворювання серцево-судинної системи тривалий час здатний протікати безсимптомно. Потім з’являються ознаки, специфічні для кардіопатії. Характеристика захворювання складається з поступово наростаючої симптоматики. Пацієнти пред’являють наступні скарги:

  • задишка;
  • болі в області серця;
  • набряки нижніх кінцівок;
  • ціаноз;
  • посилене потовиділення;
  • тахікардія;
  • кашель;
  • збільшення розмірів селезінки і печінки;
  • швидка втомлюваність;

Відчуття нестачі повітря пов’язано з застоєм крові в легенях. Задишка спочатку виникає при надмірному фізичному навантаженні. Потім пацієнти помічають, що вони починають задихатися вже при незначному перенапруженні. Поступово симптоми наростають і спостерігаються в спокої.

Деякі пацієнти відзначають одним з перших симптомів – болі в області серця. Для кардіопатії диспластической форми характерні колючі або здавлюють.

На тлі серцевої недостатності кровообігу в судинному руслі сповільнюється, а це проявляється набряком нижніх кінцівок. Спочатку вони виникають у вечірній час. По мірі прогресування захворювання, набряки стають постійним симптомом. Порушення відтоку рідини призводить до її накопичення і в черевній порожнині (асцит).

Внаслідок застою крові у венах відзначається поява синюшного відтінку. Найчастіше це зазначається на шкірі кінчиків пальців, мочок вух, губах, носогубному трикутнику. Збільшення печінки і селезінки спостерігається при порушенні кровотоку по судинах.

Ускладнення

Мала аномалія розвитку серця (кардіопатія) небезпечна не тільки своїми проявами, але і ускладненнями. Вони здатні сформуватися при несвоєчасному встановлення діагнозу і відсутності лікування. При дисплатической кардіопатії можливі такі наслідки:

  • стенокардія;Диспластическая кардіопатія у дітей і дорослих: характеристика захворювання
  • ішемічна хвороба серця;
  • артеріальна гіпертензія;
  • перикардит;
  • набряк легенів;
  • аритмія;
  • тромбоз;
  • хронічна серцева недостатність.

Найбільш поширеним ускладненням вважається аритмія. Вона з’являється практично у 10% від всього числа хворих дітей. Кардіопатія призводить до порушення нормальної провідності електричних імпульсів в кардиомиоцитах. В результаті серцеві скорочення стають нерегулярними. Найчастіше відзначається прискорення кількості ударів у хвилину.

При розширенні шлуночків, коли захворювання протікає тривало, кров у порожнинах застоюється. Створюються умови для формування згустків.

Найбільшу небезпеку представляють тромби, які потрапляють в кровотік (емболи) і з часом вони можуть проникнути в судини вузького діаметру. Така особливість характерна для легеневої та мозкової тканини. Закупорка просвіту в них призведе до тробоэмболии.

Особливості патології у дітей

Диспластическая кардіопатія у дітей буває вродженою і набутою. У першому випадку вона виявляється не пізніше 2 тижнів від моменту народження. Патологія в такому ранньому віці пов’язана з вадами розвитку, які виникли ще в момент внутрішньоутробного життя. В окремих випадках кардіопатія має аутоімунне походження, і пов’язана вона з ревматичним ураженням органів.

З набутою формою хвороби доводиться стикатися дітям у віці від 7 до 12 років життя. Така особливість пов’язана з активним ростом і розвитком організму. Повторний сплеск захворюваності серед дітей відмічається після 15 років, коли відбувається зміна гормонального фону і активна секреція тих, які відповідають за статевий розвиток.

Диспластическая кардіопатія у дітей має специфічні характеристики, порівняно з дорослими людьми. До них відносяться наступні:

  • У дитячому віці практично у 80% дітей патологія піддається корекції, але не виліковується остаточно. Протягом усього життя вдається підтримувати якість життя на нормальному рівні.
  • Велика частина пацієнтів в літньому віці мають несприятливий прогноз при встановленні такого діагнозу.
  • При підборі груп препаратів для лікування є вікові обмеження.
  • У дитячому віці диспластическая кардіопатія проявляється, в основному, болями ниючого характеру в ділянці серця, задишкою і порушенням ритму. По мірі прогресування патології відзначається зміна кольору шкірних покривів, надмірна пітливість. У деяких дітей виникають короткочасні непритомність, панічні атаки. Останні симптоми іноді нагадують вегетосудинну дистонію до моменту приєднання специфічних ознак.

    Щоб вчасно запідозрити захворювання, потрібно звертати увагу на больові відчуття і швидку стомлюваність. Важливо пов’язувати дані симптоми з фізичним навантаженням. Якщо перераховані ознаки з’являються при незначному перенапруження або у спокої – слід звернутися до лікаря. Замість терміна «дисплазія» в дитячому віці виставляється діагноз «функціональна кардіопатія».

    Найбільш сприйнятливими до эндокардиту (ускладнення патології) вважаються діти. При проникненні бактерій в кровотоку в серці відбувається інфікування клапанів, стінок кровоносних судин. Тривалий перебіг захворювання без лікування призводить до серйозних пошкоджень серцевого м’яза.

    Причини

    Для виникнення захворювання необхідно вплив одного або декількох факторів. До них відносяться:

    • генетична схильність;
    • інфекційні мікроорганізми;
    • аутоімунна патологія;
    • фіброз.

    Диспластическая кардіопатія у дітей і дорослих: характеристика захворюванняСпадкові фактори відіграють одну з основних ролей у виникненні патології. Вся суть полягає в білках, розташованих в кардиомиоцитах. Основне їх завдання – підтримання постійного функціонування серця. При появі дефектів у структурі відбувається порушення роботи міокарда.

    Кардіопатія виникає і при інфікування вірусними або грибковими частинками. Відсутність достатнього рівня імунітету дає їм можливість з легкістю проникати в організм і розмножуватися. Процес призводить до ураження серцевого м’яза і появи симптомів захворювання. При огляді клапанів і кровоносних судин під впливом інфекції змін не відзначається.

    Схильність до аутоімунної патології відіграє одну з основних ролей у виникненні кардіопатії. Організм починає атакувати власні клітини, які сприймає як чужорідні.

    Фіброз характеризується активним розростанням сполучної тканини, яка замінює м’язові клітини. З часом стінки втрачають колишню еластичність, що порушує скоротливу здатність. Нерідко у дорослих пусковим фактором для захворювання стає інфаркт міокарда.

    Прогноз

    При розвитку диспластической кардіопатії прогноз частіше несприятливий. Це пов’язано з появою труднощів при встановленні діагнозу. У більшості пацієнтів на ранній стадії виявити захворювання практично неможливо. Деякі хворі не пред’являють скарг протягом всього періоду прогресування кардіопатії (безсимптомна форма). Встановлення діагнозу у них можливе тільки після приєднання ускладнень.

    До моменту виявлення патології, у більшості випадків довгостроково протікає серцево-судинна недостатність. Після підтвердження діагнозу виживаність таких пацієнтів у 30% випадків не перевищує 5 років. Якщо вдалося домогтися пересадки серця, то показник збільшується до 10 років.

    У дитячому і дорослому віці при ранньому встановленні діагнозу вдається стабілізувати стан і домогтися відсутності проявів патології. Для підтримки якості життя всі пацієнти повинні спостерігатися у кардіолога, самостійно контролювати своє самопочуття і приймати постійно препарати за призначеною схемою.