Кардіологія        21 Березня 2018        959         Коментарі Вимкнено до Дилатація лівого передсердя – види і ступені, діагностика і лікування

Дилатація лівого передсердя – види і ступені, діагностика і лікування

Основна функція серця полягає в перекачуванні крові по всьому тілу. Цей орган є чотиривимірним, кожна камера огороджена клапаном. З малим колом кровообігу тісно пов’язана робота лівого передсердя. Якщо є які-небудь порушення в цьому процесі, то це може спричинити за собою розвиток такого захворювання, як дилатація лівого передсердя.

Зміст статті

  • Визначення
  • Класифікація і особливості
  • Симптоми
  • Причини
  • Прогноз

Дилатація лівого передсердя   види і ступені, діагностика і лікування

Визначення

Серце людини, як порожнистий м’язовий орган, має свій запас міцності. Воно складається з двох передсердь і шлуночків, за допомогою яких кров перекачується по всьому тілу. Іноді відбувається так, що його кількість, потрапляє в порожнину, перевищує допустимий обсяг. Таким чином, стінки піддаються підвищеним навантаженням, що з часом стає причиною їх розтягування (дилатації).

Найчастіше зустрічається дилатація лівого передсердя. Зміна його розмірів відбувається на тлі порушеного відтоку крові. Збільшення обсягів зліва здатне привести до захворювань правих відділів серця, якщо не вдатися до своєчасного лікування. Такий стан небезпечно тим, що ніяк не проявляється на перших етапах розвитку.

Для повної діагностики даної патології пацієнту призначається ряд досліджень. В ході їх проведення нерідко виявляють супутні захворювання, які і є причиною порушення роботи серця. Це може бути тахікардія, стеноз або мерительная аритмія.

Варто розуміти, що рання діагностика дозволить уникнути незворотних наслідків, саме тому важливо при найменших нездужаннях звертатися до лікаря.

Класифікація і особливості

Дилатація передсердь буває двох типів:

  • Тоногенна. Виникає в результаті високого тиску і наявності великого об’єму рідини в камері. Найчастіше ця форма супроводжується гіпертрофією міокарда.
  • Міогенних. Такий вид змін виникає з-за різноманітних хвороб серця і призводить до ослаблення скорочувальної функції міокарда. Подібні відхилення в порожнинах мають незворотний характер.
  • Найчастіше збільшення піддається тільки одна серцева камера. Небезпека такого стану полягає в ризику розвитку аритмії або хронічної серцевої недостатності.

    Дилатація лівого передсердя   види і ступені, діагностика і лікуванняГоловна функція лівого передсердя – доставка збагаченої киснем крові до відділу лівого шлуночка. Після цього вона перекачується в аорту і транспортується по всьому тілу. Між цими відділами є клапан. Якщо його робота порушується, то розвивається дилатація порожнини лівого передсердя. В результаті цього кров важко проходить через завужені отвір, що стає причиною перевантаження серцевої стінки та її розтягування.

    Певної симптоматики при подібних змінах не існує. Важливим є той факт, що цього захворювання зазвичай супроводжують інші відхилення в роботі серця. Найчастіше хворі скаржаться на виникнення симптомів аритмії і стенозу. Вони проявляються задишкою, ціанозом або блідістю шкіри.

    Зміни в правому передсерді можуть виникати при підвищенні тиску в кровоносних судинах малого (легеневого) кола кровообігу. Також подібні проблеми можуть виникати на тлі інфікування міокарда та легеневої гіпертензії. Деякі вади серця теж здатні привести до збільшення обсягів правого передсердя.

    Для ефективного лікування подібного явища, у першу чергу, необхідно встановити причину і усунути її. Якщо цього не зробити вчасно, то в подальшому виникає гіпертрофія і серцева недостатність.

    Найпоширенішим способом лікування є хірургічне втручання. Щоб домогтися позитивного результату, потрібно медикаментозна корекція основного захворювання.

    Симптоми

    Дилатація лівого передсердя   види і ступені, діагностика і лікуванняПомірна дилатація лівих відділів серця не супроводжується якими-небудь симптомами. Але при сильному розширення вже проявляються такі ознаки:

    • задишка;
    • зміна серцевого ритму;
    • стомлюваність;
    • зниження здатності до розумових навантажень;
    • постійне відчуття слабкості;
    • набряклість кінцівок.

    Люди, які займаються спортом на професійному рівні або важкою фізичною працею, мають розширене ліве передсердя. Це вважається нормою і не потребує лікування. Іноді про те, що камери розширені, пацієнти дізнаються лише на плановому огляді і не надають цьому значення, оскільки відчувають себе добре.

    Якщо подібна патологія продовжує прогресувати, то людина відчуває не тільки задишку в спокійному стані, але і кашель, больові відчуття в області грудей, посилене потовиділення і скачки кров’яного тиску.

    Причини

    Основною причиною розширення лівого передсердя вважають звуження або недостатність клапана. У цьому випадку надмірна кровонаповнення призводить до навантажень на м’язи і подальшого їх розтягування. При стенозі в порожнині завжди залишається кров, і коли надходить нова порція, то виникає перенаповнення, в результаті чого відділ поступово розширюється.

    Причинами збільшення об’ємів лівого передсердя можуть служити:

    • вади;
    • надмірна фізична активність;
    • інфекційні хвороби;
    • зловживання алкоголем;
    • пухлинні новоутворення;
    • порушення ритму;
    • аутоімунні хвороби;
    • ревматизм.

    Дилатація лівого передсердя   види і ступені, діагностика і лікуванняДилатація передсердь активно вражає людей з підвищеним артеріальним тиском. Серцю доводиться сильніше скорочуватися, що призводить до патологічного розтягуванню м’язів.

    Розширення правого передсердя виникає на тлі таких факторів:

    • захворювання легенів;
    • легеневих спазмів;
    • гіпертензії легенів;
    • деяких видів вад;
    • звуження клапана.

    Зростання того чи іншого відділу серця може відбуватися через запалення серцевого м’яза, яке є наслідком ангіни або скарлатини. Спровокувати розвиток дилатації можуть різноманітні патології інфекційного або грибкового походження, а також прийом деяких препаратів.

    Прогноз

    Дилатація обох передсердь потребує лікування, так як є патологічним зміною. Його підбирають, виходячи з причини виникнення захворювання. Загальноприйнята схема лікування включає прийом інгібіторів АПФ, антиагрегантів, засобів для поліпшення метаболізму в тканинах і зняття симптомів, які супроводжують ішемічної хвороби серця.

    При серцевій недостатності потрібно застосування глікозидів. Особлива увага приділяється нормалізації серцевого ритму. З цією метою пацієнту можуть призначатися бета-блокатори.

    Дилатація лівого передсердя   види і ступені, діагностика і лікуванняОскільки дилатацію складно виявити в силу відсутності симптомів не завжди медикаментозна терапія здатна ліквідувати відбулися зміни, які можуть мати незворотний характер. У такому разі може знадобитися проведення хірургічного втручання. Якщо немає можливості виконати операцію, основна мета лікування полягає у запобіганні відриву тромбу. Для цього використовується поєднання «Дигоксину», бета-блокаторів і «Варфарину».

    Якщо відбуваються трансформації залишати без уваги, вони можуть стати причиною серцевої недостатності або життєво небезпечних аритмій. При цьому вчасно виявлена патологія та її адекватне лікування не є запорукою успіху, але дозволить стабілізувати стан і покращити якість життя хворого.

    Усунувши причину, яка спровокувала проблему, можна призупинити прогресування дилатації.

    Невід’ємною частиною терапії є профілактика і регулярне обстеження у кардіолога. Без цих заходів позитивний результат практично неможливий.

    Щоб уникнути серйозних проблем зі здоров’ям серця, необхідно:

    • Дотримуватися режим харчування і вживати здорову їжу. Раціон повинен бути насичений продуктами рослинного походження. Рекомендується вживати нежирне м’ясо, рибу, морепродукти, злаки і різні види горіхів. Бажано виключити з раціону смажену, жирну їжу, а також продукти з підвищеним вмістом солі.
    • Регулярно займатися легкою фізичною навантаженням. Найкраще збільшити тривалість прогулянок на свіжому повітрі, робити ранкову зарядку.
    • Виключити всі шкідливі звички. Дуже важливо повністю відмовитися від алкоголю і сигарет.

    Дотримання дієти, спостереження за масою тіла, регулярне відвідування лікаря і дотримання його рекомендацій – все це дозволить зупинити патологічний процес і поліпшити якість життя при дилатації.