Якщо верхнє тиск систолічний показником сили тиску крові під час серцевого скорочення (систоли), то нижня – діастолічним значенням у період розслаблення серцевого м’яза (клапан аорти закритий) і заповнення кров’ю дрібних судин. Воно підвищується при реакції у відповідь на опір стінок артерій.
Зміст статті
- Опис патології
- Причини
- Ускладнення
- Лікування
Опис патології
Висока нижнє тиск (діастолічний), при нормальному систолічному буває рідше, ніж при високих цифрах обох показників – ізольованої систолічної гіпертонії.
Розвиток симптоматичної гіпертонії відбувається у зв’язку з тяжкими захворюваннями нирок, при яких звужуються їх кровоносні судини і з інших причин. Чому ж нижнє артеріальний тиск стає високим, і що робити для його нормалізації? Спочатку необхідно знати, які бувають показники систолічного і діастолічного тиску при артеріальній гіпертонії 1-3 ступеня.
Таблиця рівнів тиску
Категорії
Систолічний АТ, мм рт. ст.
Діастолічний АТ, мм рт. ст.
Цифри діастолічного тиску – 90-99 мм рт. ст. свідчать про початок м’якій гіпертонії, цифри 100-109 – про помірною, про початок розвитку ускладнень. Цифри 110 і більше, говорять про тяжкого ступеня есенціальною (хронічної) патології, це означає, що її супроводжують різного виду ускладнення. Вона частіше виникає у молодих людей, і може протікати злоякісно.
При постійному прогресі з’являються ускладнення у важливих системах організму і органах, оскільки стінки судин крові постійно спазмуються, а за рахунок їх звуження до тканин не надходить достатня кількість живлення і кисню. Це означає, що функціональна робота цих органів при тривалому голодуванні порушується.
Причини
Зовнішні фактори, фізична і емоційна перенавантаження і стресовий стан можуть бути причинами високого нижнього тиску. Це може бути небезпечним при захворюваннях серцевої та судинної систем. Також короткочасним підвищує фактором може стати часте вживання міцної кави, алкоголю, солоних продуктів, а також куріння.
Причини підвищення нижнього показника на тонометрі також пов’язують з наявністю:
- Захворювань нирок: полікістоз, амілоїдозу, пієлонефриту, хронічної ниркової недостатності в стадії та інших.
- Дисфункція надниркових залоз.
- Порушення функції щитовидної залози і захворювань: гіпотиреозу та гіпертиреозу.
- Відхилень функціонування серця.
- Патологій опорно-рухового апарату.
- Ожиріння.
Про що говорить високий діастолічний тиск? Воно провокує активний синтез реніну – ниркового біологічно активної речовини. З цієї причини спазмуються всі кровоносні судини і ще більше змушують підніматись нижню відмітку тиску. Це призводить до судинної аномалії нирок і хронічного гломерулонефриту. У цьому порочному колі піднявся показник нижнього тиску може довгий час бути стійким. При цьому дана патологія і є ізольованою діастолічною гіпертонією.
Чим небезпечне це стан? Тим, що порушується струм крові, оскільки міокард не в змозі розслабитися до норми. Відбувається зміна стінок судин. Якщо такий стан не усунути, зміниться і міокард, виникне тромбоемболія і когнітивні порушення.
Верхнє тиск називають серцевим. Нижня, при хворих нирках, називають нирковим. Воно підвищується при звуженні ниркової артерії та виділення при цьому речовини, що затримують натрій і збільшують обсяг викиду крові. При зниженні здатності серцевого м’яза скорочуватися, кров застоюється, виникає сердечносо-судистая недостатність.
Розглянемо детальніше основні причини підвищення нижнього артеріального тиску і гормонального дисбалансу.
Накопичення води в організмі. При порушенні балансу іонів натрію і води, під впливом гормонів нирками накопичується вода для розведення солей. У зв’язку з цим нижнє тиск також буде підвищено. Затримка води відбувається через переїдання, гіподинамії, алергії і навіть спеки. У жінок – у період вагітності або менструації. Тому рекомендується збалансувати харчування, займатися активним спортом, не вживати занадто солоні продукти і у великих кількостях, пити чаї і включати в раціон продукти, що сприяють виведенню води з організму.Ускладнення
Буде збільшувати діастолічний тиск тривалий дефіцит живлення і кисню в тканинах, оскільки відбувається їх склероз: розростання сполучної тканини в органах, що замінює власну. Наприклад, спочатку збільшується лівий шлуночок серцевого м’яза в обсязі, а на нього покладена основна робота з виштовхування крові у велике коло. Потім проростає сполучна тканина міокарда і знижується скорочувальна серцева функція – настає міокардіосклероз.
Застій в колах кровообігу: великому і малому відбувається при зниженні скорочень міокарда – формується серцево-судинна недостатність. При цьому:
- При застої крові у великому колі наростають набряки, накопичується рідина в очеревині (асцит), знижується працездатність.
- При застої в малому колі наростає задишка, починають набрякати легені. При застої крові в легенях вона просочується крізь судинні стінки і наповнює їх.
При важких зміни в головному мозку з-за патологій судин порушується інтелект і пам’ять. В нирках при порушеннях судин розвивається ниркова недостатність: не виводяться в повній мірі токсичні речовини з організму, настає повільна інтоксикація.
При різкому стрибку нижнього тиску розвивається гіпертонічний криз:
- настає сильний головний біль;
- турбує нудота і блювання;
- з’являються галюцинації, судоми;
- можлива кома.
Гіпертонічні кризи можуть супроводжуватися неврологічними симптомами через порушення кровообігу в мозок:
- парезами;
- порушенням мови;
- порушенням чутливості.
Вони тривають ще кілька днів після припинення гіпертонічного кризу. На третій стадії іноді настає «обезголовлена гіпертонія»: тиск падає при зниженні скорочень серцевого м’яза, або порушення кровотоку в мозок.
Лікування
При підвищенні діастолічного показника тиску необхідно пройти обстеження у медичному центрі і з’ясувати причини.
Знаючи, чому воно підвищується, навіть на перших стадіях лікар може призначити в якості гіпотензивних препаратів «Метилдопу», «Моксонідин», «Альбарел». Одночасно призначають діуретики для усунення набряків: напої з листя брусниці, мучниці, хвоща польового. Виведення рідини проводять призначенням «Диакарба», «Фуросеміду», «Гипотиазида».
Важливо. Самолікуванням займатися не рекомендується, оскільки багато сечогінні виводять з організму калій, необхідний для скорочення м’язів, включаючи міокард.
При призначенні діуретиків приймають препарати калію: «Панангін» або «Аспаркам». При призначенні калійзберігаючих засобів («Тріамтерену») можливе перенасичення калію в клітинах. Щоб постійно проводити підтримуючу терапію, для нормалізації нижнього тиску призначаються інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Даний фермент впливає на синтез ангіотензину II, звужує судини. Препаратами: «Еналаприлом», «Периндоприлом», «Раміприлом» знижують верхнє і нижнє тиск. Блокатори рецепторів ферменту: «Лозартаном», «Кандесартаном», «Валсартаном», «Эпросартаном», вони тримають тиск в нормі. Швидко купируют діастолічний показник «Коринфар» («Ніфедипіном») або «Капотеном» («Каптоприлом»).
Знижують тиск також народними засобами, багатими вітамінами і мікроелементами:
- Сечогінними чаями, настоями, відварами з шипшини, журавлини, чорної смородини, звіробою і шавлії.
- Настоянками собачої кропиви, півонії, валеріани.
Знижують верхній і нижній показник гарячими ваннами для ніг, масажем комірцевої зони і гірчичниками на цю область. Слід також масажувати вушні раковини протягом хвилини.
Отже, при високому нижньому тиску слід знайти першопричину і почати лікування саме з фонових захворювань. Лікарські препарати, народні засоби, збалансована дієта та фізична активність допоможуть тримати діастолічний тиск в нормі.
