Брадикардія – це порушення ритму серця, при якому синоатриальный вузол генерує імпульси з уреженной частотою (менше 60 ударів за хвилину), але при цьому зберігається правильна послідовність, ритмічність і скоординованість скорочень. Синусова брадикардія може викликатися порушеннями в роботі нервової системи, інфекційні хвороби, зміною електролітного складу крові, охолодженням організму і зловживанням деякими медикаментами.
У той же час у спокої і уві сні виникає фізіологічна брадикардія, яка свідчить про те, що організм в даний момент не відчуває великої потреби у кисні для метаболічних процесів. Окремо виділяється брадиаритмия у спортсменів, особливості якої будуть розглянуті нижче.
Зміст статті
- Чому у професійних спортсменів часто діагностується брадикардія?
- Брадиаритмия у тренованих осіб: добре чи погано?
- Фізіологічна брадикардія
- Патологічна брадикардія
- Тактика дій і спостереження за спортсменом
- Лікування синусової брадикардії
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Чому у професійних спортсменів часто діагностується брадикардія?
Низький регулярний пульс у спортсменів носить назву «синдром атлетичної серця». Це доброякісне стан, який часто реєструється у професійних атлетів, а також людей, які тривалий час займаються спортом (більше однієї години в день). Незважаючи на свою «фізіологічна», це прояв адаптації організму до навантажень може приховувати або маскувати серйозні проблеми зі здоров’ям.
Виявляється брадикардія у спортсменів-підлітків часто є наслідком перебудови серцево-судинної системи, і теж вимагає спостереження.
Частіше брадиаритмия є наслідком активних (більше 5 годин на тиждень) аеробних навантажень, рідше трапляється при виконанні статичних вправ, наприклад, підняття тягарів. Під час інтенсивних тривалих тренувань тіло сигналізує серцю перекачувати більше крові для того, щоб покрити зростаючі потреби скелетних м’язів у кисні. Для цього камери розтягуються, і стінка збільшується в розмірах. Це результирует у розвиток кардіомегалії і, зокрема, гіпертрофії лівого шлуночка.
Серцевий викид – це кількість крові, покидающее лівий шлуночок за певний часовий проміжок. Його розмір пропорційний ЧСС і розмірів камер серця.
Брадиаритмия у тренованих осіб: добре чи погано?
Фізіологічна брадикардія
Уповільнена робота серця в спокійному стані і посилена при фізичних навантаженнях здатність різко підвищувати ЧСС (до 260 ударів на хвилину) для більш ефективної адаптації до стресу і постачання м’язів киснем, є перевагою досвідчених спортсменів перед новачками. У професіоналів добре розвинена мережа капілярів, яка, поступово розростаючись, сприяє кровопостачанню і харчування гіпертрофованого міокарда.
Проте зростання розмірів серця (від 1200 куб. см) є поріг, при якому ймовірний перехід в злоякісну гіпертрофію, що створює ряд ускладнень при відсутності своєчасного медичного контролю.
Патологічна брадикардія
Якщо навантаження неправильно побудовані або перевищують функціональні можливості організму спортсмена, а також при супутніх захворюваннях, в серці починаються патологічні зміни. Чим швидше відбувається ріст клітин серця і гіпертрофія камер, тим гірше кровоснабжаются новоутворені ділянки. Клітини, що створюють судини і нервові волокна, діляться повільніше, ніж ростуть м’язові, внаслідок чого розвивається гіпоксія та енергетичне голодування.
Це є причиною некрозів тканини, що є по суті інфарктом міокарда, з усіма витікаючими наслідками – рубцюванням і можливими ускладненнями.
Сумним результатом цього процесу є кардіосклероз, який обмежує людину в майбутніх спортивних досягненнях.
Тактика дій і спостереження за спортсменом
Симптоми при збільшенні брадикардії до 40 ударів на хвилину такі:
- Слабкість;
- Запаморочення;
- Низька опірність навантажень;
- Біль у грудях;
- Задишка;
- Погіршення зору;
- Головні болі;
- Відчуття нестачі повітря;
- Панічні атаки;
- Занепокоєння;
- Нездатність сконцентруватися.
При виникненні подібних симптомів рекомендовано негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки клінічна картина неспецифічна і може свідчити про інший кардіологічної патології.
Для діагностики і диференціації синусової брадикардії у спортсменів застосовуються ті ж методи, що і для інших категорій пацієнтів:
- Опитування;
- Загальноклінічні аналізи;
- Загальний огляд – пальпація, перкусія, аускультація, вимірювання пульсу;
- Електрокардіографія;
- Добове холтерівське моніторування;
- УЗД серця;
- Стресовий навантажувальний тест;
При відсутності своєчасної діагностики та лікування злоякісної брадикардії, навіть на тлі абсолютного здоров’я і благополуччя, можуть виникнути такі важкі ускладнення:
- Зупинка серця;
- Порушення мозкового кровообігу;
- Хронічна серцева недостатність;
- Прогресування ішемічної хвороби серця;
- Гострий інфаркт міокарда;
- Кардіоміопатії;
- Формування набутих вад серця (в основному – недостатність клапанів).
Якщо у хворого розвинулися ускладнення, заняття спортом слід відкласти до періоду одужання, після чого лікар визначить функціональні можливості організму і підбере до них співмірні навантаження.
Лікування синусової брадикардії
Коли виявляється безсимптомна брадиаритмия, лікар зазвичай радять ретельніше ставитися до порядку виконання вправ. Особливо важливе місце займає повноцінна розминка, наближують організм і серце до майбутніх навантажень. Поступовість набору інтенсивності може убезпечити міокард від стресу.
В окремих випадках може знадобитися симптоматичне лікування препаратами, що збільшують ЧСС.
При злоякісному перебігу застосовується хірургічне втручання, яке полягає у встановленні електрокардіостимулятора.
Окремим пунктом стоять стану, що розвинулися як ускладнення на фоні гіпертрофії міокарда – недостатність клапанів. Ця патологія вимагає пластичної операції по корекції дефекту.
Висновки
Брадикардія і спорт тісно пов’язані з фізіологічним ремоделюванням м’язових волокон, оскільки це нормальний відповідь міокарда на аеробні навантаження і стрес.
Єдиним індикатором брадикардії часто стає рідкісний пульс – обстежуваних не турбують скарги. Атлети не підозрюють про свій стан до моменту, поки вони не проходять профогляд.
Крім брадикардії в класичну тріаду цього синдрому входять збільшення розмірів серця (кардіомегалія) і гіпертрофія міокарда.
У несприятливих умовах необхідна організму фізіологічна особливість стає фактором розвитку багатьох ускладнень.
Грамотний підхід до занять спортом і регулярний контроль здоров’я може убезпечити від неприємних наслідків гіпертрофії міокарда.
