Рівень артеріального тиску – один з найважливіших показників роботи серцево-судинної системи, а значить і організму в цілому. Постійне відхилення тиску в бік підвищення, або зниження призводить до захворювань, які запускають в організмі ланцюжок патологічних процесів, що вражають різні органи і системи. Стабільне підвищення тиску спостерігається при гіпертонії, знижений — при гіпотонії. Стан, коли скаче тиск вважається найбільш небезпечним. Страждає при перепадах тиску, перш за все, серцево-судинна система і мозок.
Фізіологія нормального тиску
Із серця кров під час скорочення лівого шлуночка надходить в кровоносне русло. Ця фаза систоли, а тиск, який вона забезпечує, називається систолічним. Потім настає розслаблення міокарда – фаза діастоли. Тиск, який чинять судини току крові називається діастолічним. В нормі у різних людей коливання систолічного тиску можливі в межах 100/140 мм ртутного стовпа, діастолічного 60/90 мм ртутного стовпа.
Протягом дня артеріальний тиск змінюється під впливом екзогенних або ендогенних факторів: при фізичному перенапруженні, стресових ситуаціях, емоційних сплесках. Це нормальна пристосувальна реакція організму. Через короткий проміжок часу показники тиску стабілізуються. Допустимі добові коливання систолічного тиску складають 33 мм ртутного стовпа, діастолічного 10 мм.
Фактори, що сприяють стрибків артеріального тиску
У розвитку гіпертензії або гіпотонії беруть участь багато факторів як внутрішні, так і зовнішні.
Причини перепадів артеріального тиску:
Ендокринні порушення
Захворювання ендокринних органів (гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз) викликають функціональні порушення і ведуть до неконтрольованого викиду в кров гормонів, які затримують воду та натрій в організмі. В результаті збільшується обсяг циркулюючої крові і піднімається тиск.
Вегетосудинна дистонія — ВСД
ВСД — це не патологія окремих органів, а дискоординація роботи двох ланок вегетативної нервової системи: симпатичної та парасимпатичної. Важливі конституційні особливості організму, властивості особистості і емоційне реагування. Визначається у підлітків і молодих людей. Для вегетосудинної дистонії характерні добові коливання, коли ввечері тиск низький, а вранці висока.
Неправильний спосіб життя
При ожирінні відзначається порушення ліпідного та вуглеводного обмінів, підвищується в крові холестерин і цукор, що провокує розвиток атеросклерозу. На стінках судин відкладаються холестеринові бляшки, які звужують просвіт судин. Крім того, змінюються фізичні властивості судинної стінки – вона втрачає еластичність, менше розтягується. Це стає причиною збільшення судинного опору току крові і, як наслідок, гіпертензії.
Куріння викликає спазм судинної стінки, порушується мікроциркуляція, стимулюється проліферація гладком’язових клітин, які здавлюють судини. Нікотин підвищує згортання крові і посилює утворення тромбів в області атеросклеротичної бляшки.
Алкоголь, потрапляючи в організм, на короткий час розширює судини – тиск падає. Але слідом як компенсаторна реакція на погіршення кровопостачання мозку і серця, тиск різко підвищується.
Переважання в раціоні солоних страв сприяє накопиченню зайвої рідини в організмі, збільшення об’єму циркулюючої крові. Підвищений вміст солі стимулює викид гормону адреналіну, звужує судини, а це веде до гіпертензії.
Кофеїн, що входить до складу кавових зерен і чаю, діє як стимулятор на центральну нервову систему. Людина, що випила чашку кави або чаю, відчуває прилив бадьорості. Кофеїн не чинить шкідливої дії на здорової людини, але у гіпертоніків він викликає підвищене навантаження на серце і судини.
Гіподинамія. Відсутність оптимальних фізичних навантажень послаблює серцевий м’яз і знижує тонус судин.
Остеохондроз шийного відділу хребта
Одна з артерій, які живлять мозок, – хребетна артерія проходить в спиномозковому каналі хребта. При остеохондрозі вона стискається розрослися остеофітами – кістковими утвореннями. При порушенні постачання мозку киснем – виникає гіпоксія. Організм намагається відновити необхідний об’єм крові – звужує судини, підвищує тиск крові.
Зміна кліматичних зон, погода
Пацієнти, які страждають підвищеним або зниженим артеріальним тиском, є метеозалежними. Погода чинить безпосередній вплив на самопочуття. Атмосферний тиск змінює тиск у грудній і черевній порожнинах, а температура повітря впливає на в’язкість крові і насичення її киснем. Різка зміна географічних поясів (повітряний переліт) може викликати у гіпертоніка різкий стрибок артеріального тиску.
Порушення гормонального балансу у жінок
Перед місячними у другу фазу менструального циклу в крові у жінки переважає гормон прогестерон, який провокує високі стрибки гіпертензії при психоемоційній лабільності жінки (дратівливість, плаксивість). Гіпотонія властива жінкам з гінекологічними проблемами, які втрачають багато крові під час менструації.
В період клімаксу діяльність яєчників поступово загасає. Знижується рівень естрогенів, судини втрачають колаген, надає їм еластичність. Вони стають ригидными, ламкими. Виникає передумови для формування гіпертонічної хвороби.
При вагітності нестабільний артеріальний тиск завдає шкоди не тільки жінці, але і плоду. У перші три місяці вагітності відзначається гіпотонія. При нормальному самопочутті це не викликає побоювань. Але якщо з’являється симптоми у вигляді запаморочення, головного болю, нудоти, необхідно нормалізувати тиск, щоб дитина не постраждала від нестачі кисню.
Частіше при вагітності тиск підвищується, так як серцево-судинна система відчуває подвійне навантаження. Якщо підвищення відбувається в першу половину вагітності, це свідчить про початок гіпертонічної хвороби або проблеми з нирками, у другій половині – про пізньому токсикозі – стан, що загрожує здоров’ю матері і дитини.
Стреси і перевтома
Коли людина відчуває сильні емоції (страх, горе, радість), це незвичайна для організму ситуація. Він повинен пристосуватися до цього стану, і в цілях захисту виробляє масу гормонів (адреналін, глюкокортикоїди), які діють на судини, звужуючи їх. Так, при сильному страху тиск за кілька секунд підвищується в 2 рази. Це сприяє збільшенню кровотоку в скелетних м’язах, щоб у разі небезпеки, людина змогла швидко втекти. Хронічний стрес провокує розвиток гіпертонії.
Прийом ліків
Деякі лікарські засоби викликають коливання артеріального тиску. Оральні контрацептиви, нестероїдні протизапальні препарати, антидепресанти підвищують тиск. А багато антибіотики, Нітрогліцерин, Корвалол знижують.
То високий, то низький тиск у хворого – погана ознака. Це свідчить про порушення в механізмі регулювання системи, яка нормалізує артеріальний тиск при раптових перепадах.
Пацієнти з гіпертензією здатні пристосовуватися до високих цифр артеріального тиску, продовжують працювати і вести звичайний спосіб життя. За статистикою, лише 30% хворих з встановленою гіпертонією приймають гіпотензивні препарати постійно, інші – тільки при погіршенні самопочуття. Стінки судин гіпертонічного хворого в результаті патологічних процесів зазнають морфологічних змін: вони втрачають еластичність, стають ламкими, атеросклеротичні бляшки звужують просвіт судин.
При гіпотонії відзначається зниження кровопостачання органів і тканин. Це викликає гіпоксію клітин – вони недоотримують кисень і поживні речовини, в результаті чого порушуються функції органів. Гіпотонія – це супутник молодих людей. У міру старіння людини тиск стрибає, а потім і зовсім затримується на високих цифрах. При раптовій зміні положення тіла виникає ортостатична гіпотонія: паморочиться в голові, шум у вухах, слабкість в ногах. Можливий непритомність.
Симптоми різкого падіння тиску:
- Бліді шкірні покриви.
- Синюшність носогубного трикутника.
- Холодний липкий піт.
- Крижані кінцівки.
- Слабкість.
- При порушенні кровопостачання мозку: запаморочення, нескладна мова, нудота, блювання.
- Серцева недостатність. Знижується викид крові в кровоносну систему.
- Колапс.
Перша допомога при низькому тиску
Якщо хворий втратив свідомість чи є ознаки розладу мозкового кровообігу – викликати швидку допомогу.
Якщо стан задовільний, надають допомогу в домашніх умовах:
- Негайно укласти хворого.
- Забезпечити приплив свіжого повітря (відчинити вікно, фрамугу).
- Напоїти хворого солодким гарячим чаєм, кавою.
- Так як при гіпотонії порушено периферичний кровообіг, хворий мерзне, слід укрити його тепліше.
- Додати в чай кілька крапель одного з натуральних адаптогенів: настоянки женьшеню, елеутерококу, лимонника.
Гіпертонічний криз – один з прикладів різкого підвищення тиску. Він виникає на будь-якій стадії гіпертонічної хвороби, у здорових людей, при гіпотонії.
Це небезпечний стан, так як змінені артерії можуть не витримати навантаження, можливий їх розрив. Якщо це відбудеться в головному мозку розвивається геморагічний інсульт, якщо в серцевому м’язі — інфаркт міокарда. Такі наслідки стрибків артеріального тиску властиві літнім людям. У молодих за рахунок компенсаторних можливостей організму виникає лише неприємна симптоматика.
Клінічна картина при гіпертензії:
- Головний біль.
- Нудота, блювання.
- Запаморочення.
- Біль в очних яблуках.
- Шум у вухах.
- Спазм судин сітківки.
- Короткочасна втрата зору.
- Миготіння «мушок».
- Оніміння рук і ніг.
- Біль у грудях.
Перша допомога при високому тиску
Гіпертонік зі стажем, який пережив неодноразові кризи знає, що треба робити, щоб впоратися з такою ситуацією. Близьким і рідним, що знаходяться поруч з хворим, не треба намагатися його лікувати. Вони не можуть правильно оцінити тяжкість стану хворого, тому необхідно терміново викликати лікаря.
До приїзду лікарів:
- Заспокоїти хворого, так як у нього часто виникає панічна атака – страх смерті.
- Контроль тиску кожні 15 хвилин.
- Гаряча ножна ванна – відбудеться відтік крові до нижніх кінцівках.
- Під язик таблетку Каптоприлу, Капотена або Андипалу.
- Прийом сечогінних: Фуросемід, Індапамід.
- Корвалол – 30 крапель на 100 мл води.
Немедикаментозне лікування стрибків артеріального тиску
Поряд з медикаментозним лікуванням стабілізувати тиск допоможуть дії, спрямовані на зниження ризику розвитку гіпертонії або гіпотонії. Вони прості, доступні кожному, не вимагають великих фінансових витрат.
Основні принципи здорового способу життя:
- Дозована фізична активність, навіть у літньому віці (ходьба, плавання, ковзани, лижі, велосипед).
- Загартовування – контрастний душ, обливання прохолодною водою тренує судини.
- Легка розминка вранці і в перервах на робочому місці.
- Збалансоване харчування з обмеженням жирної, солоної, консервованої їжі.
- Переважання в раціоні овочів, фруктів.
- Харчування дробове, через кожні 3-4 години.
- Повноцінний сон не менше 8 годин.
- Відмова від шкідливих звичок: обмежити алкоголь, кинути палити.
- Уникати психотравмуючих ситуацій.
- Зайнятися аутотренінгом, виробляти позитивний погляд на життя.
- Дотримуватися режиму праці та відпочинку.
- Утримуватися від роботи вночі та на виробництвах з шкідливими умовами праці.
- Відпустку проводити у звичних кліматичних умовах. Тривалі перельоти в жаркі країни небажані.
- Контроль за артеріальним тиском: при гіпертонії – 2 рази на добу, при випадкових епізодах, коли тиск підскочив у відповідь на нервовий зрив – раз в тиждень.
Якщо тиск скаче регулярно, — це привід до зміни способу життя, щоб не поповнити ряди сумної статистики. Серцево-судинні розлади не віддають перше місце по смертності та інвалідності навіть онкологічних захворювань.
