Кардіологія        22 Березня 2018        512         0

Чому буває велика (бичаче) серце: причини і лікування хвороби

Патологічно велике серце інакше називають бичачим серцем. У кардіології застосовується термін кардіомегалія. У більшості випадків хвороба розвивається після регулярного вживання пива.

Сильне збільшення серцевого м’яза відбувається і при деяких захворюваннях. У будь-якому випадку орган вагою 1 кг не справляється з насосною функцією.

Чому буває сильно збільшене серце

Для адекватної роботи розміри серця повинні бути в межах норми. Тільки при цьому умові орган повноцінно перекачує кров. Якщо його відділи гіпертрофовані, функціональна здатність знижується. У кардіології при сильно збільшений органі застосовують термін кардіомегалія. Лікарі його називають бичачим серцем.

Причини виникнення:

  • недостатність аортальних клапанів;
  • вроджені вади;
  • гіпертонічна хвороба.

Увага! Кардіомегалія повільно розвивається при частому вживання пива. Тому лікарі називають її пивним серцем.

При вживанні 3 літрів алкоголю в день, перевантажується серцевий м’яз. Органу доводиться перекачувати набагато більше рідини. І тоді включаються компенсаторні можливості – серце змушене збільшуватися в 2 рази. Розширюються його камери.

Чому буває велика (бичаче) серце: причини і лікування хвороби

Хоча при хворобі розміри органу збільшені, обсяг працюючої маси різко знижується. М’язові клітини кардиоциты заміщуються щільною сполучною тканиною.

Увага! При бичачому серце м’яз не в змозі розтягуватися. Тому їй не вистачає потужності для повноцінного скорочення. В результаті міокард стає в’ялий, зношується. Створюється небезпека розвитку серцевої недостатності.

На початку захворювання орган справляється з навантаженням, а його власник не відчуває труднощів. Однак настає період, коли ослаблена серцевий м’яз не в змозі виштовхувати нормальний об’єм крові за кожне скорочення. Це означає, що рідина застоюється в ногах, легенів, печінки. Висловлюючись медичною мовою, починає розвиватися серцева недостатність. Ознаки – задишка, набряки ніг, накопичення рідини в черевній порожнині (асцит). Печінка збільшується в розмірах, виникають різні порушення серцевого ритму.

Більшість любителів пива товстіють, тому що «напій» дуже калорійний. Ожиріння додатково перевантажує насосну функцію.

Чому буває велика (бичаче) серце: причини і лікування хвороби

У кого ще збільшується серце

Причини бичачого серця можуть бути фізіологічні і патологічні. Розміри органу піддаються зміні під впливом фізичного навантаження. Збільшення міокарда також відбувається при захворюваннях серця. Серцевий м’яз може розтягнутися з наступних причин:

  • Кардіомегалія спостерігається у спортсменів. У них міокард збільшено в результаті систематичного тренування. При навантаженні посилюється кровотік, тому зростає м’язова маса міокарда. До тих пір, поки людина займається спортом, збільшення серцевого м’яза не небезпечно. Але якщо припиняється навантаження, виникають проблеми. Збільшений орган змушений працювати в колишньому режимі, але без навантаження її кровотік зменшується. Розвивається гіпоксія – кисневе голодування міокарда, що виражається стенокардією.
  • Орган збільшений в розмірах також при системних колагенозах, ревмокардиті.
  • Причини гіпертрофії окремих камер у літньої людини – гіпертензія, ревматичний порок, емфізема легенів. Ознака гіпертонічної хвороби – збільшення лівого шлуночка серця.
  • Вогнища хронічної інфекції, наприклад, тонзиліт, отит, гайморит рано чи пізно призводять до розвитку міокардиту. Хвороба проявляється збільшенням органу, але не в такій мірі, як при бичачому серце.
  • Розширення м’язи відбувається в результаті гострого алкогольного отруєння.
  • Кардіомегалія розвивається внаслідок прийому ліків, які застосовують для лікування онкологічних захворювань – Даунорубицин, Прокаїнамід, Метилдофа.

Цікаво! Частіше бичаче серце розвивається у велосипедистів, марафонців, лижників. Рідше зустрічається у борців і боксерів. У інших спортсменів збільшений тільки лівий шлуночок для забезпечення серцевого викиду крові. У професіоналів серцевий м’яз збільшується на 20%, і це вважається варіантом норми.

Ознаки кардіомегалії

Симптоми бичачого серця нічим не відрізняються від захворювань, що супроводжуються серцевою недостатністю. Звертає на себе увагу зміна самопочуття:

  • задишка при фізичному навантаженні – підйомі на другий поверх;
  • напади серцебиття;
  • утруднене дихання в положенні лежачи;
  • аритмія;
  • підвищена пітливість;
  • тяжкість над лівим подреберьем;
  • болі в області серця;
  • набухання вен шиї, ніг;
  • артеріальна гіпертензія.

Чому буває велика (бичаче) серце: причини і лікування хвороби

Людина з кардиомегалией змінюється як особистість в гіршу сторону. Пристрасть до алкоголю позбавляє його звичного кола спілкування. Поруч з ним такі ж залежні люди. Під впливом спиртних напоїв поступово слабшають когнітивні (пізнавальні) здібності, погіршується пам’ять.

Як розпізнати кардіомеґалію

У маленьких дітей хвороба виявляється у внутрішньоутробному періоді або відразу після народження за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД). У новонароджених дітей УЗД виявляє вади генетичного або набутого характеру.

При зверненні дорослих людей в поліклініку лікар дає направлення на флюорографію. Часто цей метод вперше виявляє кардіомеґалію. Якщо рентген показав, що серце збільшене, не варто заздалегідь хвилюватися. Слід проконсультуватися у кардіолога.

Зазвичай у дорослих виявляються розширені межі органу вліво, що спостерігається при гіпертрофії лівого шлуночка та/або передсердя. Причиною може бути гіпертонічна хвороба, коарктація аорти, недостатність мітрального клапана, ідіопатична кардіоміопатія. У спортсменів розширена ліва сторона за рахунок збільшення лівого шлуночка, що не є патологією.

Чому буває велика (бичаче) серце: причини і лікування хвороби

Достовірну інформацію надає ультразвукове дослідження (УЗД). Кардіологи широко застосовують безпечний і точний метод дослідження в період встановлення діагнозу. Використовується один з видів УЗД – трансторакальних або транспищеводный. Дослідження показує стан серця і перикарда з рівнем рідини в серцевій сумці. Ехокардіографія показує розмір камер, товщину стінок, оцінюють стан клапанів.

Крім цього, проводять дослідження крові на рівень гормонів щитовидної залози. У найбільш складних випадках вдаються до методу комп’ютерної томографії.

Методи лікування

Лікувати збільшене серце важко. Зазвичай кардіомегалія – це наслідок якогось захворювання, якщо не розвинулася після вживання алкоголю. Основна терапія зводиться до уповільнення прогресування. Схема лікування кардіомегалії:

  • гіпотензивні ліки стабілізують кровообіг, сприяють зменшенню органу;.
  • сечогінні засоби;
  • антикоагулянти, попереджувальні тромбоз;
  • бета-блокатори, що регулюють ритм.

Застосовуються хірургічні способи встановлення кардіостимулятора або імплантація клапанів. Широко використовується коронарне шунтування.

Чому буває велика (бичаче) серце: причини і лікування хвороби

Всі зусилля лікарів будуть зведені до мінімуму, якщо пацієнт не відмовиться від вживання алкоголю. Крім цього, людина повинна дотримувати дієту зі зниженим вмістом жирів. У комплексному лікуванні застосовуються фізичні навантаження для поліпшення кровообігу.

Прогноз у дітей та дорослих

Кардіомегалія у дитини рідко зустрічається. Як правило, буває вродженою з невтішним прогнозом:

  • 30% дітей помирає до 3-місячного віку;
  • виживає тільки 25%% з ознаками серцевої недостатності;
  • поправляється 45% малюків.

У дітей причини великого серця – вроджені аномалії серця, інфекції або інтоксикації матері спиртними напоями під час виношування плоду.

Увага! У дорослих особливо небезпечна алкогольна кардіомегалія. Після встановлення діагнозу живе 3 року лише 40% людей. Хворі помирають від серцевої недостатності, або тромбоемболії.

Якщо флюорографія виявила збільшення серця, зверніться до лікаря. За того, який відділ і наскільки збільшений, фахівці визначають причину патології. Для уточнення діагнозу знадобиться додаткове лабораторне та інструментальне дослідження.