Кардіологія        21 Березня 2018        264         0

Чим відрізняється інфаркт від інсульту: у чому різниця і що небезпечніше?

Пацієнти з серцево-судинною патологією побоюються ускладнень. Симптоми захворювань неприємні, але не смертельні самі по собі. А ось морфологічні зміни в тканинах несуть загрозу життю хворого.

Патологічний механізм реалізується на рівні окремо взятих судин. Вони можуть пошкоджуватися такими факторами:

  • підвищений артеріальний тиск;
  • турбулентний потік крові;
  • тривалий спазм м’язової оболонки;
  • порушення функцій ендотелію.

Найбільш поширеними ускладненнями є інфаркт та інсульт. Незважаючи на часте згадування в одному контексті, ці явища абсолютно різні.

Зміст статті

  • Фізіологічна різниця між інфарктом та інсультом
    • Субстрат поразки
    • Причини розвитку
    • Наслідки для організму
  • Що спільного між інфарктом та інсультом?
    • Профілактика
    • Причини розвитку
    • Наслідки для організму
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Фізіологічна різниця між інфарктом та інсультом

Чим відрізняється інфаркт від інсульту: у чому різниця і що небезпечніше?Так як обом явищ передує схожа картина хвороби (наприклад, підвищений тиск), їх часто плутають. Однак відміну від інсульту інфаркту можна знайти в кожному аспекті цих подій.

Субстрат поразки

При інфаркті страждає серцевий м’яз. Виникає гіпоксія (недолік кисню) внаслідок різко зменшеного припливу крові, потім – загибель клітин. Замість здорових кардіоміоцитів з’являється вогнище ущільненої тканини (за типом коагуляційного некрозу).

Інсульт поділяють на два види. В обох випадках уражаються тканини головного мозку. Для ішемічного інсульту (зустрічається частіше) характерно гидропическое зміна клітин (набряк, який призводить до пошкодження мембран та руйнування нейронів). На макропрепарате, після патологоанатомічного розтину, такий осередок виглядає як сіра розм’якшене пляма. Геморагічний інсульт – це пропитавшая клітини мозку кров. Нейрони і глия в межах крововиливи гинуть.

Причини розвитку

Інфаркт міокарда обумовлений різким звуженням коронарних судин, в результаті чого серцевий м’яз не отримує необхідну кількість крові. Спазм триває досить довго, і компенсаторні механізми не витримують перевантаження. Причинами є:

  • Чим відрізняється інфаркт від інсульту: у чому різниця і що небезпечніше?атеросклероз коронарних артерій з розвитком тромботичної оклюзії (97-78%);
  • емболія внутрішньосерцевих судин;
  • запальний процес у вінцевих артеріях;
  • коагулопатії;
  • тривалий коронароспазм нез’ясованої етіології.

Ішемічний інсульт виникає в результаті:

  • атеросклерозу і атеротромбозу мозкових судин;
  • артериоартериальной, кардіогенний емболії;
  • розшарування стінок магістральних судин шиї;
  • деформування хребетних артерій остеофітами при остеохондрозі;
  • вродженої патологія мозкових судин (петлі, перегини);
  • липогиалиноза дрібних артерій;
  • гемореологічних змін крові (при васкулітах і коагулопатіях).

Геморагічний інсульт виникає через:

  • атеросклерозу 4-ї стадії;
  • патології розвитку судин;
  • аневризм і микроаневризм артерій головного мозку;
  • амілоїдної ангіопатії (характерно для похилого віку).

Наслідки для організму

Ускладнення інфаркту міокарда

Патологічне явище
Суть
Летальність

Кардіогенний шокКритичне зниження насосної функції лівого шлуночка. З-за обширного некрозу серце не в змозі прокачувати об’єм крові, необхідний організму.60-90%Розрив серцяПровокуючий фактор – порушення пацієнтом постільного режиму. Ділянка некрозу стоншений, він не здатний витримати навантаження.100%, протягом хвилинАритміїПри інфаркті руйнуються не тільки кардіоміоцити, але і провідна система.ВідсутнійСиндром ДресслераВ результаті загибелі клітин серцевого м’яза звільняються антигени, які змушують імунну систему атакувати серозні оболонки організму. Виникають перикардит, плеврит, пневмоніїМалоймовірна

Наслідки інсульту:

  • смерть (40-60% у перший місяць);
  • стійкі неврологічні розлади (інвалідизація більше характерна для ішемічного інсульту);
  • повторний крововилив у речовину мозку.

Що спільного між інфарктом та інсультом?

Профілактика

Попередити ці грізні ускладнення можна набором однакових дій. Здорове харчування, адекватна віком фізична активність і медикаментозний контроль наявних захворювань знизять ризик виникнення патології.

Чим відрізняється інфаркт від інсульту: у чому різниця і що небезпечніше?Специфічну профілактику легше провести при інфаркті: тривала біль у серці і панічна атака допоможуть розпізнати ішемічні процеси в серцевому м’язі. Якщо вчасно дати препарати нітратів, можна попередити некроз міокарда або значно зменшити його зону.

Характерні ознаки прийдешнього інсульту неспецифічні або зовсім відсутні. Симптоматика з’являється, коли тканини мозку вже пошкоджені.

Причини розвитку

Основною причиною інфаркту та інсульту є атеросклеротичне ураження артерій. З-за атероми виникає агрегація тромбоцитів і закупорка русла судини. Це призводить до некрозу серцевого м’яза і мозкових тканин.

Наслідки для організму

Інфаркт та інсульт можуть призвести до смерті пацієнта. Інвалідність більш імовірна внаслідок порушення мозкового кровообігу. Однак для обох випадків характерна тривала втрата працездатності і необхідність реабілітації.

Висновки

Інсульт або інфаркт – це осередки некрозу. Причина – порушення кровопостачання ділянки функціональної тканини органу. Різниця лише в розташуванні. При Чим відрізняється інфаркт від інсульту: у чому різниця і що небезпечніше?інсульті ушкоджуються структури мозку, а при інфаркті – серцевий м’яз.

Найбільш небезпечною передумовою до розвитку цих ускладнень є наявність атеросклерозу судин. Бляшки звужують просвіт артерій, зменшують міцність стінки і призводять до порушень коагуляції крові.

Що небезпечніше інсульт або інфаркт? У плані діагностики складніше виявити порушення мозкового кровообігу. Рівень смертності і серйозність ускладнень вище теж при інсультах. Однак обидва патологічних стану значно погіршують якість життя пацієнта.