Кардіологія        21 Березня 2018        167         0

Чим і чому небезпечна гіпертонія

Гіпертонія у хронічній формі небезпечна безконтрольним підвищенням артеріального тиску і розривом кровоносних судин. У результаті станеться крововилив у мозок, інсульт або інфаркт. Високий тиск порушує зір і функціональну роботу основних органів і головного мозку.

Зміст статті

  • Фактори ризику
  • Небезпечні стану
  • Порушення зорової функції
  • Гіпертонічні кризи

Фактори ризику

Щоб зрозуміти, чим небезпечна гіпертонія, необхідно знати, що до переходу в хронічну стадію вона проходить три ступеня розвитку. Кожна з них має свої показники тиску.

Ступеня тяжкості гіпертонії наступні:

Класифікація тиску

(ступеня гіпертонії)
Показники тиску мм. рт. ст.

систолічногодіастолічногоНормальний тиск80-11960-80Нормальний підвищений120-13981-89I ступінь140-15990-99II ступінь?160?100III ступінь?180?110Систолічна гіпертоніябільше 140менше 90

Чим і чому небезпечна гіпертоніяДруга ступінь характерна періодичним жаром, ознобом, більш частими головними болями, але цих симптомів може і не бути. Цим і небезпечно підвищений тиск. Не дарма гіпертонію називають «тихим вбивцею». Тому лікувати патологію необхідно навіть при відсутності симптомів і болю. Гіпертонія першого ступеня може бути безсимптомною, головний біль проявляється періодично, її «списують» на стомлення або переміну погоди. Але вже в цей період в організмі починаються функціональні порушення в головному мозку, вегетативних вузлах. Саме вони регулюють частоту биття серця і об’єм крові, що виштовхується при кожному скороченні. Якщо лікування починається вчасно, тоді на цій стадії всі зміни можна звернути назад.

При високих цифрах систолічного тиску на третій стадії судини змушені посилено чинити опір при підвищенні сили серцевого поштовху для виштовхування крові в судини. Діастолічний тиск збільшується для утримування сили струму крові між поштовхами серцевого м’яза, за умови гарної еластичності стінки судин. Деякі несприятливі умови та звички сприяють поступовому розвитку гіпертонії у зв’язку зі стійким зростанням тиску.

При схильності до гіпертонії (спадкової) збільшується проникність клітинних мембран. Буде порушено рівновагу пресорних (внутрішньосудинних) та депресорних механізмів, якщо приєднуються інші чинники ризику:

  • куріння і алкоголь;
  • стреси, розлади, депресії;
  • ожиріння, високий рівень інсуліну;
  • гіподинамія;
  • стать і вік.

Якщо на стінках судин відкладається жир, вони ущільнюються, стають товстими, в них утворюються тромби. Ось чому зменшується просвіт судин, порушується мікроциркуляція в органах і тканинах, важливих для життєдіяльності людини.

Чим і чому небезпечна гіпертоніяПри щоденному вживанні спиртовмісних напоїв тиск може значно підвищитися, а гіпертонія перейти з першого ступеня в третю. При курінні складові тютюнового диму викликають спазми судин. Нікотин, смоли і канцерогени механічно ушкоджують стінки судин, а в місці ушкодження утворюються атеросклеротичні бляшки.

Щоденне перебування у стресовому стані сприяє зносу судин і переходу підвищеного тиску в хронічну стадію. Багато любителі адреналіну отримують не тільки задоволення від гонок на автомобілі, стрибків з мостів на канатах та інших екстремальних видів спорту, але ще і гормон стресу, який різко підвищує тиск.

При несприятливому стані судин будь-який стрес може призвести до гіпертонічного кризу, оскільки адреналін несприятливо впливає на серце. Воно починає часто скорочуватися і викидати великі порції крові, відповідно підвищуючи тиск вище норми.

Прямі ускладнення гіпертонії або небезпечні хвороби за її причини (серцева або ниркова недостатність, інфаркт або інсульт) призводять до смерті 50% гіпертоніків.

При малорухомому способі життя гіпертонія настає набагато раніше на 30-50%, ніж у активних людей. Нетренованій серцю не вистачить сил впоратися з підвищеними навантаженнями при повільному обміні речовин. З допомогою адекватної фізичної активності йому легше впоратися зі стресовою ситуацією. При гіподинамії послаблюється нервова система і робота організму.

У повних людей тиск підвищується за рахунок великої кількості в раціоні жирів тваринного походження, солоних продуктів і «диванної» життя. При наявності кожного зайвого кілограма ваги, показники на тонометрі збільшуються на 2 мм рт. ст., розвивається атеросклероз.

Створюється порочне коло: холестерин погіршує еластичність судин атеросклеротичними бляшками звужується їх просвіт, погіршується робота серця. Артеріальною гіпертонією також провокується розвиток склерозу артерій. При надлишку солі (харчового натрію) артерії спазмуються, затримується рідина в організмі, що розвиває цю небезпечну хворобу.

Чоловіче населення 35-50-річного віку більше схильне до розвитку артеріальної гіпертонії. Жінки страждають від тиску більше в період клімаксу. У літніх людей цифри на тонометрі завжди вище.

Хороший відпочинок (при налагодженому режимі дня і спокійному сні) сприяє мимовільного зниження тиску. Допоможуть знизити його розслаблюючі вправи.

Небезпечні стану

Артеріальна гіпертонія стає причиною захворювань:

  • гіпертрофії (надмірного збільшення) шлуночків серця;
  • пошкодження судин очного дна і головного мозку;
  • цукрового діабету, ниркових хвороб, панкреатиту;
  • статевих дисфункцій

Чим і чому небезпечна гіпертонія

На 2-3 стадії зношуються і руйнуються судини, це призводить до смертельно небезпечних ускладнень з боку серця, нирок, зору, головного мозку. А також до морфологічних змін: атеросклерозу аорти і артерій, гіпертрофії міокарда, нефросклерозу, серцевої недостатності, інсульту та інфаркту.

У процесі розвитку гіпертонії утворюються артеріальні бляшки у великих судинах. Вони відриваються і повністю закупорюють дрібні судини.

В результаті гіпертонії серце посилює свою роботу, щоб подолати підвищений опір жорстких судин. Тому розвивається гіпертрофія лівого шлуночка і порушується діастолічне розслаблення міокарда, погіршується кровопостачання, виникають аритмії, довгостроково поточні гіпертензії. При закупорці навіть однієї артерії припиниться транспорт крові до частини серцевого м’яза, що призводить до розвитку інфаркту міокарда. При порушенні його харчування розвивається стенокардія.

Підвищений тиск негативно позначається і на нирках, що беруть участь в регуляції тиску крові. Поступово постачання кров’ю нирок погіршується, порушуються їх функції: пошкоджені найдрібніші судини усередині органу знижують його фільтруючу здатність. Тому в нирках і сечі (сечовому міхурі) накопичується пісок і камені. При ненормальний виведенні шлаків, вони потрапляють в кровотік. Тому хворим потрібно періодичний діаліз і очищення крові. Ниркова недостатність виникає при гіпертонії на тлі цукрового діабету.

При відсутності лікування звужується просвіт судин, погіршується кровопостачання і транспортування свіжого кисню в головний мозок. Тому розвивається дискуляторная енцефалопатія та інсульт.

У чоловіків можливий розвиток прогресуючої форми імпотенції за рахунок звуження каналу, яке постачає кров до пеніса. Він повинен постійно забезпечуватися кров’ю, а вузький канал перешкоджає активному кровотоку, тому функція розмноження поступово атрофується.

Порушення зорової функції

Чим небезпечне підвищення артеріального тиску, якщо розглядати ступені хвороби:

Ступінь
Найменування хвороби

ПершаЗмінюється судинна система сітківкиДругаГіпертонічна ангіопатія і ангиосклероз: серйозно уражаються очі за рахунок потовщення стінок судинТретяГіпертонічна ретинопатія і нейроретинопатия: уражається сітківка ока, відбуваються крововиливи, є помутніння вогнищ, травмується диск зорового нерва, що призводить до порушення зору або сліпота.

В очному яблуці дрібними судинами крові проявляється особлива чутливість до підвищення тиску. Неконтрольована гіпертонія протягом 2-3 років призводить до дегенерації сітківки ока.

На самому початку захворювання кровоносні судини звужуються. При збільшенні тиску відбувається розширення великих судин, щоб транспортувати постійно зростаючий обсяг крові.

Чим і чому небезпечна гіпертоніяПочинається склерозування дрібних судин, тому вони вже не можуть переганяти кров. А так як очне яблуко обвите найдрібнішими капілярами, при дефіциті живлення відбувається їх скорочення, витончення стінок і руйнування. При захоплюванні в патопроцесс очного нерва, зір погіршується і може загубитися зовсім, що трапляється у 70% гіпертоніків.

Розвиток первинної артеріальної гіпертензії (гіпертонії) може бути самостійним і хронічним в 90% випадків. При вторинної гіпертензії необхідно лікувати основні захворювання – причини підвищеного тиску:

  • ниркові: стеноз артерії нирок, пухлини, гідронефроз, туберкульоз, пієлонефрит, гломерулонефрит;
  • щитовидки: тиреотоксикоз;
  • наднирників: первинний гіперальдостеронізм (посилену секрецію альдостерону наднирковими залозами), синдром Іщенко-Кушинга, феохромоцитому;
  • коарктації або атеросклероз аорти та інші.

Гіпертонічні кризи

При критичних цифрах тиску і неспроможності механізмів ауторегуляції кровообігу в мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску у супроводі різкого болю, запаморочення, нудоти і блювоти проявляється гіпертонічний криз. Поступовий регрес такого небезпечного стану може тривати добу або більше. Гіпертонічні кризи бувають трьох типів, що залежить від механізму підвищення тиску: при зростанні викиду крові з порожнини серця, при опорі периферичних судин, або одночасно по цим двох причин.

  • Криз гіперкінетичний
  • При різкому підвищенні систолічного тиску розвиток кризу відбувається швидко, це проявляється:

    • різкій і раптової пульсуючим головним болем;
    • мигтінням «мушок» і розлучень перед очима;
    • нудотою і блювотою, рясним сечовипусканням;
    • загальним збудженням, серцебиттям;
    • почуттям жару і тремтінням у тілі.
  • Криз гіпокінетичний
  • При вже наявної артеріальної гиепртонии відбувається зростання діастолічного тиску. При поступовому розвитку симптомів криз буває тривалим. Він може закінчитися ішемічним інсультом.

  • Криз еукінетичній
  • При швидкому розвитку цього типу кризу відбувається стрибок систолічного і діастолічного показника. Супроводжує та ускладнює стан гостра лівошлуночкова недостатність. В результаті цього розвивається набряк легенів.

    Отже, на небезпечну гіпертонію вказують напади головного болю у будь-який час доби, тяжкість і розпирання в області потилиці. Сильний кашель, нахил голови або напруження тільки посилюють біль, набрякають повіки та обличчя. При стресі, сплеск емоцій, або навіть у спокої може виникнути біль у серці. Хворий бачить предмети через «пелену туману», у вухах відчувається шум.

    Порушується кровообіг у внутрішніх органах і мозку, тому виникають хвороби. Деякі з них можуть закінчитися смертю. При розшаруванні стінок аорти, закупорці артерій діагностують хвороби судин. Нирки страждають від високої концентрації креатиніну плазми (понад 2 мг/100 мл) і недостатності. При порушенні кровообігу в мозок розвивається інсульт. При крововиливах і набряку диска зорового нерва пошкоджується очне дно і може настати сліпота.