Згідно зі статистикою ВООЗ, частота гострого інфаркту міокарда у працездатного чоловічого населення в різних регіонах світу налічує в середньому від 2 до 6 випадків на 1000 осіб. Росія знаходиться на лідируючих позиціях цього рейтингу. Тому актуальність питання профілактики повторного нападу заслуговує особливої уваги.
Доведено: ризик летального результату при рецидиві захворювання вища у пацієнтів, які нехтують помірними фізичними навантаженнями, так і у тих, хто не вніс у своє життя ніяких обмежень. Як правило, у пацієнта виникають питання: чи припустимо після інфаркту літати на літаку і як скоро можна водити машину.
Зміст статті
- Можна керувати транспортними засобами після перенесеного інфаркту?
- Обмеження щодо проведення відпочинку
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Можна керувати транспортними засобами після перенесеного інфаркту?
За статистикою, щогодини в Росії вмирають від інфаркту сім громадян. Більше сорока відсотків хворих, відчуваючи гострі симптоми, не звертаються до лікаря і не викликають швидку допомогу, вмираючи будинку. Але якщо протягом півтора годин доставити переніс напад в спеціалізований лікувальний заклад, то шанси повернутися до звичайного життя із збереженням працездатності досягають вісімдесяти відсотків.
Етапи реабілітації:
- перебування пацієнта у відділення інтенсивної терапії – мінімум десять діб;
- терапія та спостереження у відділенні кардіології – до двох тижнів;
- санаторно-курортне лікування – до трьох тижнів.
Лікарняний лист дається максимально на чотири місяці. Після цих термінів пацієнт повертається до звичного життя. І у деяких виникає питання: коли після інфаркту можна за кермо. З професійними водіями маршрутно-транспортних засобів, далекобійних, важких і легких вантажівок він вирішується однозначно: водити машину їм після інфаркту міокарда заборонено.
При збереженій працездатності і встановлення групи інвалідності, визначаються МСЕК, водіям пропонується працевлаштування на робочих місцях, на яких можуть бути застосовані їх спеціалізовані знання, досвід, навички суміжних професій. Вони наділяються функціональними обов’язками автодиспетчеров, слюсарів, майстрів з ремонту.
Можна працювати водієм після інфаркту, але тільки при спеціальному висновку бюро медико-соціальної експертизи та виключно на території свого автогосподарства.
Фактори, що перешкоджають подальшій роботі професійним водієм:
- потенційна небезпека пацієнта з інфарктом в анамнезі для інших людей через нестабільності та мінливості його стану – порушення ритму серця, підвищення АТ, ХСН, що загрожують непритомністю;
- необхідність перебування хворого в несприятливих для самопочуття кліматичних умовах протягом всього дня;
- робота в нічні або добові зміни;
- праця, пов’язаний з постійною або періодичною стрессово-емоційною напруженістю і підвищеним фізичним навантаженням.
Звичайним автолюбителям водити машину після інфаркту можна, але теж з деякими обмеженнями:
- повертатися за кермо можна не раніше, ніж через два місяці після нападу;
- не проводити в дорозі більше двох годин одноразово;
- мати при собі необхідний набір ліків, а також засоби швидкої допомоги (нітрогліцерин, валідол);
- вибирати максимально незавантажені маршрути;
- не виконувати самостійно ремонтно-буксирні роботи.
Обмеження щодо проведення відпочинку
Модифікації після хвороби піддаються всі звички і традиції хворого, в тому числі і пов’язані з проведенням відпочинку. Багато пацієнтів замислюються про те, чи можна після інфаркту їхати на море. У ранньому амбулаторно-поліклінічному періоді це суворо заборонено, на етапі санаторно-курортного лікування також краще відпочити у своїй кліматичній зоні, не піддаючи організм випробувань спекою і дорогий.
Згідно рекомендацій лікарів купатися у відкритій водоймі можна тільки через 7-8 місяців після нападу. Ці обмежувальні заходи вводяться з огляду можливої неспроможності швів на грудині, а так само ймовірних наслідків інфаркту міокарда у вигляді стенокардії і зміна ЧСС. Не можна влаштовувати запливи, заборонено пірнати і займатися дайвінгом.
Разом з тим помірне плавання в басейні забезпечує корисну навантаження для серця.
Етапи циклу лікувального плавання:
- підготовчий. Потрібно виконати дихальні вправи і процедури (обтирання, обливання, ножні ванни);
- основний. При температурі води +26°С і повітря +24°С можна плавати у відкритому водоймищі або басейні 15-20 хвилин;
- заключна частина проводиться у воді з поступовим зниженням навантаження.
Ще одне важливе питання пов’язаний з можливими перельотами до місця відпочинку. Літати на літаку не бажано після інфаркту і стентування, але і не заборонено.
Але тут так само присутній ряд обмежень:
- не літати раніше півроку з моменту важкого інфаркту, і двох тижнів з часу неускладненого;
- отримати консультацію лікаря та виписку про проведеному лікуванні інфаркту та стан після нього;
- до зльоту покласти таблетку валідолу під язик;
- при відчутті страху, нервозності прийняти заспокійливе;
- при довгому перельоті періодично вставати з місця, гуляти по салону для нормальної гемодинаміки.
Користуватися послугами авіації суворо заборонено при серцевій недостатності, некорректируемой препаратами, тяжкої аритмії, стійкої артеріальної гіпертензії, нестабільної стенокардії.
Висновки
Адекватність фізичного навантаження і обмежень в проведенні відпочинку повинна визначатися і оцінюватися лікарем в процесі диспансерного спостереження за хворим. У будь-якому разі повернення до нормального рівня життя займе не менше року після інфаркту.
При розширенні активності проводиться різнобічне обстеження пацієнта з визначенням коронарного резерву, переносимості физнагрузок. Довічно йому протипоказані швидкісний біг, важка атлетика і підняття гир. А ось після інфаркту водити машину можна.
