Вікові зміни в організмі жінки в більшій мірі пов’язані з розвитком гормонального дисбалансу. Інволюція статевих залоз в період клімаксу і менопаузи викликають різке зниження рівня естрогену, який регулює багато функцій жіночого організму. У 50% жінок старше 45 років виникають розлади вегетативної нервової системи та емоційної сфери. Однак найбільш серйозною причиною звернення до лікаря є болі в серці при клімаксі, які можуть бути ознакою не тільки функціональних, але і морфологічних змін.
Зміст статті
- Патологічні прояви клімактеричного синдрому
- Вплив клімактеричного синдрому на роботу серцево-судинної системи
- Біль у серці як основна ознака впливу клімаксу на серцево-судинну систему
- Висновки
- Відео по темі
- Коментарі
Патологічні прояви клімактеричного синдрому
У розвитку жінки, як організму, виділяють декілька періодів:
- дитинства (до 12 років);
- статевого дозрівання (12-16 років);
- репродуктивного віку (16-45 років);
- клімаксу (45-55 років).
Період клімаксу пов’язаний з в’яненням репродуктивної функції і характеризується зниженням активності статевих залоз, поступовою атрофією яєчників з нерегулярною овуляцією і менструаціями.
В організмі здорової жінки, при фізіологічному перебігу клімаксу, даний період протікає безболісно зі зниженням тривалості і інтенсивності менструацій. Патологічний клімакс характеризується розвитком таких синдромів:
Крім того, спостерігаються зміни в лабораторних та інструментальних методах досліджень: підвищення рівня холестерину, ліпопротеїдів низької щільності (причина розвитку атеросклерозу), а також на рентгенографії – зниження щільності кісткової тканини.
Вплив клімактеричного синдрому на роботу серцево-судинної системи
Гормональні зміни, які відбуваються в період клімаксу, більшою мірою викликані зниженням функції яєчників. У такому разі поступово знижується рівень естрогенів (естріол і естрадіол) і прогестерону.
Найбільшим впливом на серцево-судинну систему володіє естроген, дія якого реалізується через такі ефекти:
- феминизирующий (збільшення в розмірах матки, яєчників, молочних залоз, функціональних змін в ендометрії під час менструального циклу, оволосіння за жіночим типом);
- регуляція росту кісток (покращують засвоєння кальцію в організмі);
- прокоагулянтный (підвищується в’язкість крові за рахунок посиленого синтезу коагулянтів і зниження активності антикоагулянтної системи);
- антиатеросклеротический (зменшується кількість вільного холестерину, підвищується рівень ліпопротеїдів високої щільності).
Зниження синтезу естрогенів веде до порушення балансу систем і виникнення клінічних симптомів патологічного клімаксу. Вплив на серце здійснюється переважно через вінцеві судини і центральну нервову систему. Виникають порушення ритму, болі за грудиною і інші симптоми позначаються поняттям «клімактеричний кардіоміопатії».
Механізм розвитку незапального захворювання до кінця не вивчений. Вважається, що поява клінічної картини пов’язано з низьким рівнем естрогенів, високої функціональної активності гіпоталамо-гіпофізарної системи (синтезу пролактину) і депресивного ефекту фолікулярного гормону яєчників. Порушується кровопостачання міокарда, розвиваються инволютивные дегенеративні процеси в м’язових волокнах і провідній системі серця.
Характерні особливості захворювання:
- виникнення після 45-річного віку;
- відсутність симптомів по досягненню постменопаузального періоду (коли немає лабільності рівня гормонів);
- постійний біль за грудиною, не пов’язана з фізичним навантаженням;
- виникнення аритмій: синусова або пароксизмальна тахікардії (прискореного серцебиття), атріовентрикулярна блокада;
- супутні симптоми: шум у вухах, мігрень, метеочутливість, лабільність артеріального тиску.
Біль у серці як основна ознака впливу клімаксу на серцево-судинну систему
Найбільш частою причиною звернення до лікаря є болі в серці у жінок при клімаксі.
Больовий синдром при клімактеричний кардіоміопатії характеризується:
- високою інтенсивністю;
- тривалістю від 20 хвилин до декількох годин;
- частотою: до 10 нападів на день;
- локалізацією болю: на верхівці серця, зліва під соском;
- найчастіше біль пов’язана з емоційними переживаннями, втомою;
- не знімається традиційними препаратами для стенокардії (Нітрогліцерин).
При появі симптому загрудинної болю у жінок старше 45 років, необхідно проводити диференційну діагностику з нападом стенокардії та інфарктом міокарда.
Клінічно, біль при стенокардії інтенсивна, здавлює за грудиною з типовою іррадіацією в ліву руку і плече, напад якої тривати до 20 хвилин і знімається Нітрогліцерином.
Для виключення інших можливих захворювань, як причини болю, рекомендується виконувати наступні діагностичні заходи:
- регулярний контроль артеріального тиску і частоти пульсу;
- електрокардіографія (ЕКГ);
- ультразвукове дослідження серця (ЕХО-КГ);
- гормональна панель (естрогени, прогестерон, фолікулярний гормон, пролактин та інші).
Частота розвитку ішемічної хвороби серця у жінок у молодому віці більше у чоловіків. Однак, після настання клімаксу, коли у жінок підвищується рівень холестерину, – показники вирівнюються.
Висновки
Найчастіше, поява загрудинного болю в клімактеричному періоді – ознака порушення гормонального балансу з розвитком кардіоміопатії. Дане захворювання відноситься до функціональних станів, які самі зникають після встановлення стійкого фону в постменопаузальному періоді. У важких випадках, при високій інтенсивності больового синдрому, жінкам рекомендується замісна гормонотерапія, знеболюючі та седативні препарати. Крім того, велике значення має здоровий спосіб життя і відсутність стресів.