Кардіологія        21 Березня 2018        1093         0

Болі в серці при клімаксі: симптоми у жінок

Вікові зміни в організмі жінки в більшій мірі пов’язані з розвитком гормонального дисбалансу. Інволюція статевих залоз в період клімаксу і менопаузи викликають різке зниження рівня естрогену, який регулює багато функцій жіночого організму. У 50% жінок старше 45 років виникають розлади вегетативної нервової системи та емоційної сфери. Однак найбільш серйозною причиною звернення до лікаря є болі в серці при клімаксі, які можуть бути ознакою не тільки функціональних, але і морфологічних змін.

Зміст статті

  • Патологічні прояви клімактеричного синдрому
  • Вплив клімактеричного синдрому на роботу серцево-судинної системи
  • Біль у серці як основна ознака впливу клімаксу на серцево-судинну систему
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Патологічні прояви клімактеричного синдрому

У розвитку жінки, як організму, виділяють декілька періодів:

  • дитинства (до 12 років);
  • статевого дозрівання (12-16 років);
  • репродуктивного віку (16-45 років);
  • клімаксу (45-55 років).

Період клімаксу пов’язаний з в’яненням репродуктивної функції і характеризується зниженням активності статевих залоз, поступовою атрофією яєчників з нерегулярною овуляцією і менструаціями.

В організмі здорової жінки, при фізіологічному перебігу клімаксу, даний період протікає безболісно зі зниженням тривалості і інтенсивності менструацій. Патологічний клімакс характеризується розвитком таких синдромів:

  • Вегето-судинного. Характеризується найбільш поширеним симптомом «припливів» – відчуття жару, почервоніння у верхній половині тулуба, яке закінчується посиленою пітливістю. Крім того, виникає відчуття слабкості, запаморочення, оніміння пальців.Болі в серці при клімаксі: симптоми у жінок
  • Серцево-судинного. Виявляється нестабільним підвищенням артеріального тиску до невисоких значень, а також кардіоміопатією з хворобливими відчуттями за грудиною, посиленим серцебиттям.
  • Нервово-психічного. Характерні ознаки: емоційна лабільність, дратівливість, безсоння, погіршення пам’яті і постійна втома;
  • Ендокринно-обмінні розлади: ожиріння або схуднення, гірсутизм, дисфункція щитовидної, надниркових і підшлункової залоз.
  • Крім того, спостерігаються зміни в лабораторних та інструментальних методах досліджень: підвищення рівня холестерину, ліпопротеїдів низької щільності (причина розвитку атеросклерозу), а також на рентгенографії – зниження щільності кісткової тканини.

    Вплив клімактеричного синдрому на роботу серцево-судинної системи

    Гормональні зміни, які відбуваються в період клімаксу, більшою мірою викликані зниженням функції яєчників. У такому разі поступово знижується рівень естрогенів (естріол і естрадіол) і прогестерону.

    Найбільшим впливом на серцево-судинну систему володіє естроген, дія якого реалізується через такі ефекти:

    • феминизирующий (збільшення в розмірах матки, яєчників, молочних залоз, функціональних змін в ендометрії під час менструального циклу, оволосіння за жіночим типом);
    • регуляція росту кісток (покращують засвоєння кальцію в організмі);
    • прокоагулянтный (підвищується в’язкість крові за рахунок посиленого синтезу коагулянтів і зниження активності антикоагулянтної системи);
    • антиатеросклеротический (зменшується кількість вільного холестерину, підвищується рівень ліпопротеїдів високої щільності).

    Зниження синтезу естрогенів веде до порушення балансу систем і виникнення клінічних симптомів патологічного клімаксу. Вплив на серце здійснюється переважно через вінцеві судини і центральну нервову систему. Виникають порушення ритму, болі за грудиною і інші симптоми позначаються поняттям «клімактеричний кардіоміопатії».

    Механізм розвитку незапального захворювання до кінця не вивчений. Вважається, що поява клінічної картини пов’язано з низьким рівнем естрогенів, високої функціональної активності гіпоталамо-гіпофізарної системи (синтезу пролактину) і депресивного ефекту фолікулярного гормону яєчників. Порушується кровопостачання міокарда, розвиваються инволютивные дегенеративні процеси в м’язових волокнах і провідній системі серця.

    Характерні особливості захворювання:

    • виникнення після 45-річного віку;
    • відсутність симптомів по досягненню постменопаузального періоду (коли немає лабільності рівня гормонів);
    • постійний біль за грудиною, не пов’язана з фізичним навантаженням;
    • виникнення аритмій: синусова або пароксизмальна тахікардії (прискореного серцебиття), атріовентрикулярна блокада;
    • супутні симптоми: шум у вухах, мігрень, метеочутливість, лабільність артеріального тиску.

    Біль у серці як основна ознака впливу клімаксу на серцево-судинну систему

    Болі в серці при клімаксі: симптоми у жінокНайбільш частою причиною звернення до лікаря є болі в серці у жінок при клімаксі.

    Больовий синдром при клімактеричний кардіоміопатії характеризується:

    • високою інтенсивністю;
    • тривалістю від 20 хвилин до декількох годин;
    • частотою: до 10 нападів на день;
    • локалізацією болю: на верхівці серця, зліва під соском;
    • найчастіше біль пов’язана з емоційними переживаннями, втомою;
    • не знімається традиційними препаратами для стенокардії (Нітрогліцерин).

    При появі симптому загрудинної болю у жінок старше 45 років, необхідно проводити диференційну діагностику з нападом стенокардії та інфарктом міокарда.

    Клінічно, біль при стенокардії інтенсивна, здавлює за грудиною з типовою іррадіацією в ліву руку і плече, напад якої тривати до 20 хвилин і знімається Нітрогліцерином.

    Болі в серці при клімаксі: симптоми у жінокДля виключення інших можливих захворювань, як причини болю, рекомендується виконувати наступні діагностичні заходи:

    • регулярний контроль артеріального тиску і частоти пульсу;
    • електрокардіографія (ЕКГ);
    • ультразвукове дослідження серця (ЕХО-КГ);
    • гормональна панель (естрогени, прогестерон, фолікулярний гормон, пролактин та інші).

    Частота розвитку ішемічної хвороби серця у жінок у молодому віці більше у чоловіків. Однак, після настання клімаксу, коли у жінок підвищується рівень холестерину, – показники вирівнюються.

    Висновки

    Найчастіше, поява загрудинного болю в клімактеричному періоді – ознака порушення гормонального балансу з розвитком кардіоміопатії. Дане захворювання відноситься до функціональних станів, які самі зникають після встановлення стійкого фону в постменопаузальному періоді. У важких випадках, при високій інтенсивності больового синдрому, жінкам рекомендується замісна гормонотерапія, знеболюючі та седативні препарати. Крім того, велике значення має здоровий спосіб життя і відсутність стресів.