Кардіологія        21 Березня 2018        588         Коментарі Вимкнено до Болі в області серця після ГРВІ: причини

Болі в області серця після ГРВІ: причини

Віруси грипу, парагрипу, аденовірусна і респіраторно-синцитіальна інфекція є найбільш частими збудниками ГРВІ. Об’єднує дану групу захворювань подібна клінічна картина хвороби з гострим початком, поява катаральних симптомів і запалення дихальних шляхів. Часте ускладнення хвороби – біль у серці після застуди, яка може свідчити про синдром інтоксикації, або генералізації інфекційного вірусного процесу.

Зміст статті

  • Базові ознаки респіраторної інфекції
  • Яка причина виникнення кардіологічної болі на тлі респіраторних інфекцій?
  • Яка тактика дії хворого виникла з болем у серці під час або після застуди?
    • Основні положення лікування і режиму такого пацієнта
  • Як профілактувати розвиток серцево-судинних ускладнень, що з’являються на тлі ГРВІ?
  • Відео по темі
  • Коментарі

Базові ознаки респіраторної інфекції

Болі в області серця після ГРВІ: причиниХарактерні симптоми ГРВІ:

  • підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
  • слабкість;
  • ломота в тілі;
  • підвищена стомлюваність;
  • головний біль і світлобоязнь;
  • нежить;
  • кашель;
  • біль, першіння в горлі;
  • тахікардія, періодичний біль в серці.

Враховуючи інфекційну природу захворювання, лікування при ГРВІ повинно бути призначене лікарем-терапевтом (сімейним лікарем) при перших ознаках нездужання. Лікувальні заходи при патології дихальних шляхів включають усунення проявів інтоксикації та попередження розвитку вторинної бактеріальної реінфекції.

При раціональному лікуванні одужання наступає на 7 – 10 день. При відмові від прийому препаратів значно підвищується ризик розвитку ускладнень.

У разі інфекційних захворювань ураження серця і судин може розвиватися з кількох причин. В першу чергу, кардиоваскулярная система служить мішенню для вірусних агентів і бактерій, що циркулюють в кровотоці, які мають безпосередній вплив на результат хвороби. Також захворювання інфекційної природи може зіграти роль поглиблював фактора при наявності вродженої або набутої патології серця.

Типові симптоми ускладнень – болі в області серця після ГРВІ, прогресуюча слабкість та підвищення температури тіла, поява яких може свідчити про інфекційному міокардиті, перикардиті, ревматичної пропасниці.

Яка причина виникнення кардіологічної болі на тлі респіраторних інфекцій?

Болі в області серця після ГРВІ: причиниВираженість і тривалість симптомів при зараженні респіраторною інфекцією дихальних шляхів залежить від стану імунної системи і природи збудника. Нижче представлені основні причинно-наслідкові зв’язки генералізації інфекційного процесу і його впливу на серцево-судинну групи органів:

  • При зараженні інфекція через дихальні шляхи і травний тракт потрапляє в кровотік.
  • Прояви інтоксикації відображають гостру стадію вірусемії, активного розмноження інфекції.
  • Для ГРВІ характерно гострий початок з підвищенням температури у перші дні хвороби до 39 градусів.
  • На тлі лихоманки і зневоднення частішає серцебиття до 80-100 ударів в хвилину, з’являється тахікардія.
  • Крім загальних катаральних симптомів з’являється біль і ломота у всьому тілі.
  • Періодична неінтенсивна біль у серці може бути пов’язана із запаленням трахеї або бронхів, роздратування під час кашлю ділянки плеври і легкого.
    • Ускладненням інфекційного захворювання може бути міокардит ревматичної і неревматической етіології.
    • Провідний симптом вірусного міокардиту і ревмокардиту – біль у серці після ГРВІ через 1-2 тижні.

    В гостру фазу хвороби циркулюють в кровотоці віруси впливають на згортальну систему крові, викликаючи запалення і руйнування дрібних капілярів. Після цього вони потрапляють під внесосудистое русло і проникають в м’язові клітини міокарда (кардіоміоцити). Під токсичним впливом інфекційних агентів в серці з’являються вогнища некрозу і запалення. У відповідь на це імунна система продукує антимиокардиальные антитіла, і захворювання набуває хронічний перебіг з періодами загострення і ремісії. Без належного лікування патологія переходить у важку форму.

    Болі в області серця після ГРВІ: причиниДля міокардиту і кардіальної форми ревмокардиту специфічним є симптом болю в області серця після грипу. Також пацієнта можуть турбувати:

    • прискорене серцебиття і постійні тиснуть, розпираючий біль у серці;
    • посилюється задишка при звичайному фізичному навантаженні, роботі по дому, ходьбі на відстань до 100 – 200 метрів;
    • нічна пітливість, блідість шкіри;
    • субфебрильна температура більше двох тижнів;
    • зниження артеріального тиску до 110/70 мм. рт.ст.;
    • порушення ритму серця, тахіаритмія.

    У разі появи зазначених симптомів слід негайно звернутися до лікаря. Самостійне лікування може тільки погіршити стан і призвести до небажаних наслідків, розвитку серцевої недостатності і декомпенсації.

    Яка тактика дії хворого виникла з болем у серці під час або після застуди?

    10 простих правил допоможуть попередити ускладнення ГРВІ в будь-якому віці:

  • Звертатися за медичною допомогою необхідно в перший день появи ознак інфекції дихальних шляхів і нездужання.
  • До 18 років при появі простуди слід звернутися до лікаря-педіатра або сімейного лікаря.
  • Після 18 років слід звернутися до терапевта або інфекціоніста.
  • Не варто самостійно лікувати хворобу, тим більше приймати антибіотики.
  • Мінімізувати ризик ускладнень можна тільки дотримуючись призначення і рекомендації медперсоналу.
  • Якщо після застуди з’явився дискомфорт і біль у серці, пацієнту слід негайно звернутися до лікуючого лікаря і пройти необхідні обстеження.
  • Болі в області серця після ГРВІ: причиниДля діагностики міокардиту і ревматичного кардиту необхідно здати кров та сечу для клінічного аналізу, біохімічного аналізу і маркерів запалення, зробити рентген легенів, УЗД та ЕХО-КГ серця, електрокардіограму.
  • При виявленні ознак ураження серця необхідно здати кров на специфічні маркери міокардиту – антимиокардиальные антитіла, виконати ПЛР-діагностику збудника інфекції, зробити бактеріальний посів крові.
  • Перелік аналізів для обстеження повинен коригувати лікар-кардіолог або терапевт.
  • За даними зазначених тестів, лікар повинен призначити специфічну терапію в умовах кардіологічного стаціонару.
  • Основні положення лікування і режиму такого пацієнта

    Ускладнення гострої форми ГРВІ, такі як міокардит і ревматичний кардит, потребують лікування в стаціонарі під наглядом. Всім пацієнтам показаний постільний режим на термін госпіталізації.

    Терапія ускладнень вірусної інфекції проводиться в трьох напрямках:

  • Усунення причини захворювання, етіологічного фактора, збудника інфекції. Для цього лікар призначає противірусні та антибактеріальні препарати, з урахуванням чутливості флори.
  • Боротьба з проявами захворювання, такими як гіпертермія, синдром інтоксикації. В схему лікування додають протизапальні препарати, антигістамінні засоби, імуносупресори у разі аутоімунного кардиту.
  • Підтримує метаболічне лікування, спрямоване на зміцнення захисних властивостей організму. До таких медикаментів відносяться вітамінні засоби, комплекси з калієм, магнієм, препарати на основі мельдонію, інозину.
  • Як профілактувати розвиток серцево-судинних ускладнень, що з’являються на тлі ГРВІ?

    Доведений метод профілактики вторинних захворювань серцево-судинної системи – вакцинація. У лікувальних установах доступні вакцини проти вірусів грипу, менінгококової інфекції, гепатитів та інших збудників.

    Дотримання заходів гігієни, часте миття рук і використання дезінфікуючих засобів допоможе запобігти зараженню в громадських місцях.

    У разі перших ознак застуди рекомендується дотримуватися постільного режиму.

    Якщо протягом тижня не спостерігається покращення стану пацієнта, або його турбує виникла після грипу біль у серці – слід негайно звернутися до лікаря.