Кардіологія        21 Березня 2018        288         0

Біль у серці після температури: високий пульс і тахікардія

Захворюваність застудою або ОРІ дуже висока в осінньо-весняний період. Перші прояви: нежить, біль у горлі, слабкість, гіпертермія. Багато хто не звертають уваги, не сприймаючи всерйоз всю небезпеку, і переносять хворобу «на ногах». Але, помітивши біль у серці після температури, починають турбуватися про стан свого здоров’я.

Зміст статті

  • Вплив інтоксикаційного синдрому на серцево-судинну систему
  • Чому при високій температурі можуть виникати болі в серці?
  • Алгоритм обстеження пацієнта і диференціальна діагностика при кардіалгії на тлі інтоксикації
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Вплив інтоксикаційного синдрому на серцево-судинну систему

Біль у серці після температури: високий пульс і тахікардіяПрактично всі вірусні та бактеріальні інфекції протікають з вираженою интоксикационным синдромом, який включає високу температуру тіла, загальну слабкість, головний біль, запаморочення. На підвищення температури одразу реагує серцево-судинна система – збільшується частота серцебиття (у дорослих на 8-10 удхв, у дітей – 10-15удхв на 1 градус), відбувається розширення периферичних судин, внаслідок чого шкіра червоніє і на дотик стає більш теплою. Це потрібно для контролю терморегуляції, а саме для збільшення тепловіддачі через шкіру. Тобто, поєднання температури і високого пульсу – це захисний механізм нашого організму.

Чому при високій температурі можуть виникати болі в серці?

При підвищенні температури і загальної інтоксикації всі органи і системи людини працюють в посиленому режимі для забезпечення всіх життєво важливих функцій. Серце особливо сильно реагує на всі зміни. Наступні фактори збільшують навантаження на міокард:

  • Біль у серці після температури: високий пульс і тахікардіянаявність вірусних або бактеріальних токсинів у кров’яному руслі;
  • гіпертермія викликає зміни реології крові (збільшує його в’язкість і густину);
  • зміни тонусу судин при перепадах температури;
  • висока потреба тканин у кисні для можливості відновлення.

Всі перераховані вище фактори є причинами болю в серці при спеці, оскільки збільшується навантаження на орган, який не може отримати достатньо живлення і кисню, перебуваючи в стані ішемії.

Бувають випадки, коли простудні захворювання протікають без гіпертермії, а іноді навіть зі зниженою температурою до 35 градусів, але при цьому є інші симптоми: нежить, головний біль, кашель або біль у горлі. Небезпечним ознакою є появи тахікардії при застуді без температури. Це може свідчити про те, що організм і його імунна система не справляються з хворобою або серце дуже ослаблене і незначні зміни сильно перевантажують його.

Алгоритм обстеження пацієнта і диференціальна діагностика при кардіалгії на тлі інтоксикації

Біль у серці після температури: високий пульс і тахікардіяПри появі болю в серці після високої температури або під час застуди потрібно негайно звернутися до лікаря, адже це може бути не тільки ознакою інтоксикації, але і першим сигналом таких небезпечних хвороб, як міокардит, перикардит, ревматична лихоманка.

В першу чергу доктор проведе ретельний збір анамнезу захворювання, виконає огляд, призначить необхідні обстеження: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний профіль (загальний білок та його фракції, АСТ, КФК, креатинін, сечовина), електрокардіограму. При необхідності можна доповнити діагностику проведенням ехокардіографії, аналізом на виявлення антитіл до стрептокока, рентгеном грудної клітини.

Диференціальна діагностика кардіалгії:

  • Гостра ревматична лихоманка – системне захворювання з переважним ураженням серцево-судинної системи, викликане ?-гемолітичним стрептококом групи А:
    • перенесена раніше ангіна;
    • підвищена температура тіла, біль в області серця, тахікардія, загальна слабкість;
    • можлива поява артралгій, хореї;
    • аускультативно: наявність патологічного шуму
    • лабораторна діагностика: збільшення ШОЕ, лейкоцитоз, позитивний С-реактивний білок, підвищені титри антістрептолізіна-О;
    • Біль у серці після температури: високий пульс і тахікардіяна ЕКГ: порушення ритму і провідності, подовження інтервалу Р-Q;
    • на ЕХО-КГ: наявність патології клапанів серця.
  • Міокардит – запальне захворювання серцевого м’яза:
    • може викликатися вірусними, бактеріальними та протозойними інфекціями;
    • скарги на задишку, біль в області серця, не пов’язані з навантаженням;
    • аускультативно – ослаблення тонів, аритмія, зменшення силыпульсации в області верхівки серця;
    • лабораторні зміни: збільшення ЛДГ, КФК, АСТ, підвищене ШОЕ, С-реактивний білок, лейкоцитоз;
    • на ЕКГ: порушення ритму у вигляді тахікардії, екстрасистолії, миготливої аритмії, зміни зубця Т;
    • кардіомегалія на рентгені.
  • Перикардит – запалення листків перикарда:
    • провокується вірусними і бактеріальними інфекціями;
    • скарги на слабкість, тупий біль за грудиною, що іррадіює в руки, посилюється лежачи;
    • аускультативно – шум тертя перикарда;
    • лабораторна діагностика: неспецифічні зміни, що характерні для всіх запальних захворювань;
    • на ЕКГ: зміщення сегмента
    • рентгенографія: збільшена тінь серця, зникнення талії.

    Висновки

    Будь вірусне або бактеріальне захворювання, що супроводжується симптомами інтоксикації, вимагає лікування і дотримання всіх рекомендацій лікаря, у тому числі потрібно дотримуватися щадного режиму активності. Адже на тлі підвищеної температури можуть з’явитися порушення роботи серця, пов’язані з ураженням його м’язової і провідної системи. Своєчасна діагностика і лікування простудних захворювань запобігає появі ускладнень з боку серцево-судинної системи.