Кардіологія        21 Березня 2018        395         0

Атеросклеротична хвороба серця і дієта при атеросклерозі

При атеросклерозі порушується обмін жирів і білків, ліпіди накопичуються в стінках артерій, атероматозні маси ущільнюються і утворюють бляшки. Це призводить до ущільнення артеріальних стінок, звуження їх просвіту і порушення току крові, формуванню міокардіосклероза. Атеросклеротична хвороба серця, головного мозку і периферичних артерій є основою розвитку ішемічної хвороби, інсульту, тромбозу судин. У зв’язку з чим, при виявленні атеросклерозу для запобігання розвитку кардіальної, церебральної патології з ранньою смертністю показано медикаментозне лікування та дієтологічна корекція харчування.

Зміст статті

  • Що таке атеросклеротична бляшка і як вона утворюється?
  • Патофізіологія порушення гемодинаміки при атеросклерозі.
  • Корекція харчування як основний метод боротьби з атеросклеротичним процесом
  • Лікування атеросклерозу народними засобами
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Що таке атеросклеротична бляшка і як вона утворюється?

Атеросклеротична хвороба серця і дієта при атеросклерозіПровідна роль у розвитку атеросклерозу належить порушенню співвідношення холестерину, фосфоліпідів і протеїнів, складових ліпідного жирового обміну – ліпопротеїдів. Саме ліпопротеїди низької щільності виконують головну функцію транспорту холестерину з печінки і їжі в периферичні клітини, за рахунок чого є атерогенным класом, який визначає ступінь ризику і причину розвитку атеросклерозу. Ліпопротеїди високої щільності виконують зворотну функцію вилучення і транспорту холестерину з периферії, виконуючи антиатерогенную роль. При наявності генетичної схильності, спадкової патології або порушення метаболізму, підвищений і не регульована кількість холестерину і ліпопротеїдів призводить до відкладення надлишку ліпідів в судинних стінках великих і середніх артерій.

Цей процес протікає в декілька стадій:

  • Утворення ліпідних плям і смуг. Скупчення жирових мас на стінках артерій призводить до микроповреждению, набряку і розпушуванню, що уповільнює потік крові і збільшує проникність судинної стінки.
  • Процес липосклероза. У зоні скупчення жирових мас з ліпопротеїдів, холестерину і білкових молекул починає розростатися сполучна тканина, в процесі склерозу атеросклеротична бляшка збільшується, стає більш щільною. Напіврідкі атероматозні маси в просвіті артерій представляють небезпеку раптової закупорки судини, але при правильному лікуванні вони можуть бути розчинені
  • Процес атероматоза. По мірі прогресування стінка судин стає менш еластичною, з’являються ділянки виразки під бляшками, в зоні яких клітини крові формують мікротромби.
  • Процес атерокальциноза. По мірі прогресування атеросклерозу ділянку жирових мас ущільнюється, колагенові і фіброзні елементи розростаються навколо бляшки, відкладаються солі кальцію, формуючи всередині липидное ядро у вигляді стрижня. Атеросклеротичні маси збільшуються в просвіті артерій, надають їй бугристий вигляд і значно порушують струм крові. Розвивається кардіосклероз серця, склерозированное зміна периферичних судин, клапани піддаються кальцинуванню, особливо мітральний і аортальний.
  • Етап ускладнень атеросклерозу. Значне зростання бляшки та її вмісту ліпідного ядра призводить до крововиливів, руйнування щільної фіброзної оболонки. Це загрожує розривом і виділенням в просвіт судини, що може спричинити жирову емболію. В області атероматозной виразки утворюються тромби, що призводить до подальшого збільшення щільних фіброзних бляшок і атеротромбозу артерій.
  • Патофізіологія порушення гемодинаміки при атеросклерозі.

    Для атеросклерозу характерний патологічний процес накопичення ліпідних комплексів і відкладення атероматозних мас в просвіті судин середнього і більшого калібру. По мірі збільшення вмісту бляшок і їх зростання в стінках інтими артерій обмежується кровотік. Це відбувається в результаті стенозуючого атеросклерозу – поступового звуження просвіту судини, що призводить до порушень гемодинаміки, появи небезпечних симптомів і клініки. Характерні такі зміни:

  • Ішемічна стадія, при якій струм крові у звужених судинах сповільнюється, порушується постачання насиченої киснем крові до серця, головного мозку, периферичним тканинам. Хронічна гіпоксія призводить до дистрофічних змін, ішемічної хвороби, стенокардії, появи транзиторних атак головного мозку, синдрому Лериша з ураженням судин аорти і клубових артерій.
  • Тромбонекротическая стадія, при якій утворені мікротромби у зоні виразки або розриву бляшок викликають тромбоз дрібних або середніх судин. Це призводить до появи вогнищ ішемії і некрозу. Великі тромби при попаданні в просвіт судин нижніх кінцівок можуть викликати гострий тромбоз, при ураженні артерій каротидного басейну головного мозку – інсульт, серця – інфаркт. Також високий ризик закупорки мезентеріальних судин кишечника, ниркових артерій, формування аневризми аорти.
  • Фиброзносклеротическая стадія, при якій в області бляшок і зони розривів формуються рубці. При ураженні судин нирок і печінки високий ризик атрофії і дисфункції органів. Також розвитку гострої та хронічної судинної недостатності, коронарокардиосклероза, постінфарктного склерозу.
  • Корекція харчування як основний метод боротьби з атеросклеротичним процесом

    Основа лікування та попередження прогресування атеросклеротичного процесу полягає в корекції раціону харчування і призначення медикаментів. Також важливо виключити шкідливі фактори – куріння, прийом алкоголю, гіподинамію.

    Для профілактики розвитку захворювання слід дотримуватися таких рекомендацій:

  • Рекомендовано зменшити кількість смаженої їжі, замінити на тушковану, варену, або приготовану на грилі без додавання олій.
  • Зменшити споживання солодкого, жирного кондитерських виробів, дотримуватись низкоуглеводной дієти.
  • Скоротити в раціоні жири тваринного походження, свинини і баранини, масло і маргарин, рослинні олії.
  • Вибирати молочні продукти середньої жирності, молоко до 5%, сир не більше 9%, сметана 20%.
  • Відмовитися від куріння і вживання алкоголю у великих кількостях.
  • При лікуванні атеросклерозу слідують дотримуватися дієти:

  • Виключити з раціону жовтки яєць, субпродукти у вигляді печінки, мозку, м’ясо свинини, баранини.
  • Виключити вершкове масло, сало, смалець, суцільномолочні продукти.
  • Виключити жирні кондитерські вироби з кремом, пісочним або листковим тестом.
  • Обмежити прийом плавлених сирів, сметани, жирного молока, кефіру.
  • Включити в раціон нежирні сорти морської або прісноводної риби, злакові, овочі, фрукти, дієтичні, молочні продукти.Атеросклеротична хвороба серця і дієта при атеросклерозі
  • Лікування атеросклерозу народними засобами

    Атеросклероз є хронічним захворюванням, основний ризик якого пов’язаний з прогресуючим ураженням судин. Серед методів народного лікування застосовуються комплексні відвари і настої з шипшини і часнику, імбиру, кульбаби, глоду, хвоща, нагідок, суцвіть конюшини, брусниці і листя берези. Народні методи лікування і гомеопатія можуть використовуватися при атеросклерозі, однак фітотерапія і прийом препаратів на основі рослинних екстрактів трав, ягід і рослин не допоможе своїми властивостями повною мірою позбутися від атеросклеротичних бляшок і зупинити холестериновий процес їх виникнення.

    При виявленні атеросклеротичних змін в судинах рекомендовано дотримуватись призначення лікаря і використовувати народні засоби лікування в якості додаткового варіанту. Основні схеми спрямовані на нормалізацію ліпідного обміну, відновлення стану аортальних стінок і зниження ризику утворення тромбів. Згідно з останніми рекомендаціями кардіологів і терапевтів використовують такі препарати:

    • статини і фібрати;
    • секвестранты жовчних кислот;
    • похідні нікотинової кислоти;
    • додатково замісна терапія естрогенами жінок в менопаузі;
    • вітамінні комплекси;
    • корекція артеріального тиску, прийом антигіпертензивних засобів при гіпертензії;
    • корекції рівня глюкози крові, при діабеті прийом цукрознижувальних препаратів.

    Атеросклеротична хвороба серця і дієта при атеросклерозіЗгідно з останніми дослідженнями, більшу ефективність має лікування атеросклерозу луговим конюшиною. Ця рослина надає благотворну дію на ліпідний обмін, тим самим знижує рівень холестерину, допомагає прибрати образовавгиеся атеросклеротичні бляшки і нормалізувати магістральний, коронарний кровотік. Такі компоненти конюшини, як флавоноїди, органічні і ненасичені кислоти, ефірні олії і мікроелементи покращують роботу ферментних систем, нормалізують обмін речовин. Використовують в терапії настої аптечного приготування, відвар з сухого екстракту, за рецептом згідно інструкції. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості.

    Висновки

    При атеросклерозі прогноз визначається ступенем ураження судин, наявністю супутніх захворювань, віком, надмірною вагою і загальним станом хворого. Важливим фактором є спосіб життя, так як наявність шкідливих звичок і недотримання дієти сприяє більш швидкому прогресуванню захворювання, раннього летального результату. Враховуючи високий ризик розвитку ускладнень – ураження коронарних, церебральних, брахиоцефальных і периферичних судин, атеросклероз вимагає обов’язкової терапії. Для обстеження, диференціальної діагностики порушень і лікування необхідно звернутися до лікаря терапевта або кардіолога.