Кардіологія        21 Березня 2018        254         0

Артеріальний тиск у літніх людей: гіпертонія в 65 і 90 років

Артеріальний тиск – це досить індивідуальна величина. Є, звичайно, усереднена приблизна норма, визначена фахівцями для здорової людини. Але показники її змінюються. Це залежить від віку, а також від статі. Крім того, є у кожної людини своя власна норма, з якою він живе все життя і прекрасно себе почуває. Так, артеріальний тиск в 90 років і тиск в 10 років – це абсолютно різні величини. Зумовлено це різними змінами, що відбуваються з людьми упродовж усього їх життя: змінюється сам організм, ставлення до життя, рід занять, звички, фізична активність.

Зміст статті

  • Артеріальний тиск у 65 років у чоловіків і жінок
  • Систолічна гіпертонія у літніх людей
  • Гіпотонія в літньому віці
  • Норма артеріального тиску у 90 років
  • Основні риси гіпертонічної хвороби після 65 років
  • Лікування гіпертонії у 90 років

Артеріальний тиск у літніх людей: гіпертонія в 65 і 90 роківЛітній вік має свої особливості, це стосується і показників артеріального тиску. Гіпертонія може переслідувати людину з молодих років, і з віком ситуація зазвичай погіршується. Але іноді підвищений тиск починає давати про себе знати тільки після 60-65 років.

Артеріальна гіпертензія в літньому віці може бути як первинною, так і вторинною.

Розвиток первинної гіпертензії (есенціальну) після 65 – це рідкісне явище. Зазвичай до цього часу захворювання вже існує. Але варіанти розвитку хвороби два: або пацієнт вже знає про наявність у нього патології такого роду, або вона була присутня в організмі тривалий час без симптомів, практично ніяк себе не проявляючи. Захворювання починає прогресувати, і людина звертається до лікаря.

Якщо «стаж» гіпертонії солідний, погіршуватися ситуація може із-за неправильної поведінки самого хворого: він лікується від випадку до випадку, нехтує порадами лікаря, повністю самовільно припиняє лікування.

Найчастіше в цьому віці виникає вторинна гіпертонія. Її ще називають симптоматичною. Літній чоловік вже має одне або кілька захворювань, які є наслідком неправильного способу життя, спадкової схильності або результатом старіння організму. Придбані або природжені патології часто супроводжуються підвищенням артеріального тиску. У такому разі артеріальна гіпертензія у літніх – це симптом іншого захворювання.

Крім того, саме лікування хронічних захворювань в літньому віці може викликати підвищення тиску. Тривалий прийом лікарських засобів, що мають масу побічних ефектів, зрештою, запускає механізм розвитку гіпертонічної хвороби. В такому випадку діагностується так звана «лікарська» гіпертензія.

Причиною виникнення гіпертонії в похилому віці стають також вікові зміни в організмі, зокрема, це стосується серцево-судинної системи.

Ось перелік можливих причин, які підвищують артеріальний тиск у 60 років і старше:

  • судини стають ламкими, тонкими;
  • кров змінює свій склад, стає більш в’язкою;
  • збільшується об’єм крові;
  • звужуються судинні русла;
  • стінки судин стають щільними, менш еластичними.

Чому варто сказати суворе «ні» після 65 років

Викликати розвиток гіпертонічної хвороби або спровокувати погіршення її перебігу з віком можуть певні фактори. Вони негативно впливають на судинну систему людини в будь-якому віці. На літніх пацієнтів їх вплив збільшується в рази.

  • Самий небезпечний фактор – психологічний. Після 65 років нервова система дуже чутлива до будь-яких подразників. Сильні емоції, переживання, образи, тривоги, страх можуть викликати різке підвищення тиску. Близьких у цьому віці треба оберігати від будь-яких стресів, створюючи теплу, доброзичливу зупинку навколо.
  • Погане харчування шкодить не менше. За ним теж треба стежити. Все рідше можна балувати себе солоними, копченими, жирними, здобними продуктами. Головні принципи: менше солі і цукру, менше жиру, менше калорій і більше вітамінів.
  • Недолік рухової активності провокує захворювання у літніх людей. Рухатися з віком все важче, але робити це треба обов’язково. Не варто обтяжувати себе до знемоги, але помірне навантаження на м’язи, суглоби, судини і серце повинна бути щодня.
  • Хронічна втома послаблює серце, воно не може справлятися з покладеним на нього навантаженням. Відпочивати з віком треба більше і частіше. Обов’язково мати кожен день повноцінний сон.
  • Розумове перевантаження може також зашкодити. Але вправляти свій розум необхідно, особливо це важливо для літніх людей. Таким чином людина попереджає настання старечого недоумства. Однак, все добре в міру, не тільки тілу, а й мозку потрібен відпочинок.
  • Шкідливі звички в літньому віці значно вкорочують життя. Якщо не вдалося перемогти в молодості, прийшла пора зробити це зараз. Куріння і випивка несумісні з нормальними показниками тиску.
  • Артеріальний тиск у літніх людей: гіпертонія в 65 і 90 років

    Артеріальний тиск у 65 років у чоловіків і жінок

    Чоловіки страждають від гіпертонії частіше, ніж жінки. Це легко пояснюється: чоловіки, як правило, патологічно не люблять лікарів, вони менш уважні до свого здоров’я, не надають значення важливих «дрібниць». Сильна стать більш схильний до шкідливих пристрастей (алкоголь, сигарети) і частіше піддається сильним фізичним навантаженням, має велику масу і розмір тіла.

    Чоловіча половина також в силу своєї мужності змушена приховувати в собі сильні переживання, стримувати емоції, страхи, сльози, розгубленість. На чоловіків часто лягає величезний тягар відповідальності за зміст сім’ї, вони повинні багато працювати, вирішувати складні проблеми.

    Всі ці фактори збільшують ризик розвитку гіпертонії у чоловічої частини населення.

    Жінки від природи більш крихкі, вони слабші фізично, не такі великі, як чоловіки. Представниці слабкої статі більш емоційні, але зазвичай завжди дають вихід своїм емоціям, отримуючи психологічну розрядку, не накопичуючи в собі стрес. Жіноче призначення – бути матір’ю, тому вони в середньому менше захоплюються спиртним і тютюновими виробами. Жінки більше звертають увагу на стан свого здоров’я, частіше відвідують лікарів. Все це пояснює статистичні дані, згідно з якими у жінок рідше діагностується гіпертонія.

    Артеріальний тиск у літніх людей: гіпертонія в 65 і 90 роківНавіть середня норма тиску в обох статей, починаючи вже з 10-річного віку, різна. У чоловіків у віці 40 років, наприклад, ця норма становить 129/81, а у жінок – 127/80.

    Однак до 50 років ситуація міняється: показники тиску у жінки більше завищені ніж у чоловіків. З віком, особливо після 65 років, ця різниця стає більш суттєвою. Тепер вже жінки займають першість у групі ризику з розвитку гіпертонічної хвороби.

    Це пов’язано з гормональними змінами, які відбуваються під час згасання дітородної функції (клімаксу). На підвищенні тиску позначаються також наслідки вагітностей та пологів. Ці стани – величезний стрес для жіночого організму, який не проходить безслідно і з віком дає про себе знати.

    Систолічна гіпертонія у літніх людей

    Для осіб літнього віку, особливо ближче до вікової межі в 90 років, більш характерна систолічна форма гіпертонії. У цьому випадку підвищуються тільки верхні показники тиску (систолічний), нижні при цьому або не змінюються, або стають менше.

    Систолічний тиск відображає інтенсивність впливу викидається крові на судини під час серцевого скорочення. Нормою верхнього тиску вважаються рамки від 110 до 130 мм. рт. ст.

    Діастолічний тиск показує силу впливу кров’яного потоку на судини в період відпочинку серцевого м’яза. Його норма становить від 65 до 80 мм рт. ст. в середньому віці і від 80 до 89 мм рт. ст. в літньому.

    Цікавий факт: після 90 років тиск знову починає знижуватися, його показники стають менше порівняно з показниками 65-річного віку.

    Склеротична систолічна гіпертонія у літніх людей – найбільш частий варіант вторинної (симптоматичної) гіпертонії у віці 90 років і старше.

    При цьому підвищується жорсткість судинних стінок і втрата їх пластичності. Склерозом називають заміщення еластичних тканин органу на щільні сполучні тканини. Вони розростаються, звужуючи прохід в посудині. Відбувається це через старіння організму.

    Інше схоже стан – атеросклероз. У цьому випадку звуження судин відбувається через холестеринових відкладень на стінках.

    Гіпотонія в літньому віці

    Гіпотонією називають знижений тиск. Такий стан також досить небезпечно для людини похилого віку. І все ж, якщо вибирати з двох зол менше, то краще віддати перевагу гіпотонії.

    Низький тиск має свої характерні ознаки:

    • головні болі;
    • низька працездатність;
    • неуважність уваги, забудькуватість;
    • частий пульс;
    • слабкість;
    • швидка втомлюваність;
    • сонний стан в денний час доби;
    • часто паморочиться голова і темніє в очах;
    • болі в області серця;
    • порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
    • пітливість;
    • холод в кінцівках;
    • безсоння ночами.

    Артеріальний тиск у літніх людей: гіпертонія в 65 і 90 роківУ літньої людини гіпотонія викликає млявість, апатію, депресивні стани, поганий настрій, розбитість, нездатність насолоджуватися життям.

    Серед причин, що викликають подібний стан в літньому віці, можна назвати наступні:

    • часті неврози, велика кількість стресів у житті;
    • травма головного мозку;
    • вегетосудинна дистонія;
    • неправильний режим праці і відпочинку;
    • побічні ефекти від прийому деяких ліків;
    • гормональні зміни;
    • хронічні хвороби;
    • неповноцінне харчування;
    • залізодефіцитна анемія.

    Лікувати гіпотонію обов’язково потрібно, наслідком нехтування цим станом може стати гіпоксія мозку і, як наслідок, ішемічний інсульт. Іншим небезпечним станом, про який свідчить падіння тиску, може бути внутрішня кровотеча.

    Норма артеріального тиску у 90 років

    Артеріальна гіпертензія у літніх – це симптом хвороби або ознака віку? Відповісти можна так: це хвороба, яка часто (але не завжди) є ознакою старості. З віком тиск неухильно зростає. У 90 років починається зворотний процес – поступове зниження показників. При цьому у жінок все одно середня норма в літньому і старому віці перевищує показники норми у чоловіків.

    Однак нормою підвищений тиск в старечому віці можна назвати умовно, тому що воно все одно потребує корекції, як і всяке патологічний стан.

    Відчуття людини при підвищеному тиску – це один з головних показників, на які треба орієнтуватися лікаря при призначенні лікування. Для кожного віку є свої показники норми.

    При цьому існує поняття індивідуальних показників, при яких людина може відчувати себе комфортно, незважаючи на перевищення стандартної норми.

    Добре, якщо людина веде щоденник спостережень за своїм тиском, регулярно записуючи туди всі дані проведених вимірювань. При цьому можна описувати свій стан на момент вимірювання тиску. Такий щоденник допоможе встановити індивідуальну норму показників тонометра для певної людини.

    Вік
    Показники тиску у жінок
    Показники тиску у чоловіків

    20 років116 72122 на 7930 років120 75125 на 7940 років127 на 80128 на 8150 років137 на 84134 на 8360 років144 на 85141 на 8570 років159 на 85144 на 8280 років157 на 83147 на 8290 років150 на 79145 на 78

    >

    Гіпертонія у літніх людей відрізняється від гіпертонії молодого і середнього віку.

    Особливості гіпертонії у літньому віці:

    • переважне підвищення систолічного тиску;Артеріальний тиск у літніх людей: гіпертонія в 65 і 90 років
    • найчастіше причиною підвищення тиску – симптоматична гіпертонія;
    • найпоширеніша форма захворювання – склеротична систолічна гіпертонія;
    • тиск з віком зростає;
    • після 90 років тиск падає;
    • у жінок тиск в літньому віці вище, ніж у чоловіків;
    • самий небезпечний фактор ризику – психологічний.

    Стрибки артеріального тиску у літніх (гіпертонічний криз) – досить часте явище. Цей стан характеризується різким відхиленням від показників вікової норми. При перших підозрах на розвиток кризу треба звертатися за допомогою, ціною зволікання може стати життя людини. Відмінні риси гіпертонічного кризу у людей похилого віку:

    • підвищення верхнього і пульсового тиску;
    • стан розвивається поступово;
    • виражені ознаки можуть бути відсутніми;
    • гостре початок не характерно;
    • розвинуте кризове стан може тривати тривалий період;
    • виникають часті рецидиви;
    • великий відсоток розвитку серйозних порушень серцево-судинної системи;
    • висока вірогідність інсульту.

    При раптовому підвищенні тиску у літньої людини варто звертати увагу не на значення показників тонометра, а на те, наскільки ці значення відхилилися від звичної для конкретного пацієнта норми. Інколи, на перший погляд, тиск підвищився незначно, а для цього хворого такий стан може бути критичним, тому що для його «норми» таке положення речей нехарактерно.

    Лікування гіпертонії у 90 років

    Лікування гіпертонії в такому серйозному віці має бути дуже обережним. Індивідуальний підхід потрібен до кожного пацієнта. При призначенні лікарської терапії треба враховувати:

    • форму захворювання;
    • показники тиску та їх відповідність віковій нормі;
    • відчуття самого пацієнта;
    • «вік» захворювання»;
    • наявність інших захворювань;
    • сумісність препаратів і їх побічні ефекти.

    Почати лікування найкраще з корекції способу життя, іноді цих заходів буває досить, щоб поліпшити ситуацію.

    Артеріальний тиск у літніх людей: гіпертонія в 65 і 90 роківДля боротьби з гіпертонією краще всього вибрати більш м’які і делікатні методи народної медицини.

    Якщо медикаменти все-таки знадобляться, то починати краще з малих доз.

    Знижувати тиск треба обережно і до певних меж, щоб не викликати різкий гіпотонічний напад і, як наслідок, розвиток колапсу.

    Колапс – це ознака судинної недостатності, йому супроводжує зниження тиску до критичних відміток, уповільнення кровообігу, ослаблення серцевих скорочень, зменшення об’єму крові, що пересувається по судинах, зниження тонусу судинних стінок. Розвивається кисневе голодування всього організму, порушення всіх її функцій, відбувається уповільнення метаболічного процесу. Якщо допомога не буде надана, людина може померти.

    Призначаються препарати:

    • Інгібітори АПФ «Каптоприл» (застосовують при гіпертонічних кризах), «Еналаприл» (призначають для щоденного застосування).
    • Блокатори ангиотензивных рецепторів (вони не дають судини звужуватися, треба застосовувати тривалий час) «Ірбесартан», «Лозартран», «Валсартан».
    • Блокатори каналів кальцію «Ніфедипін», «Амлодипін», «Фелодипін» (препарати тривалої дії, розширюють судини, стабілізують пульс).
    • Альфа-адреноблокатори «Доксазозин», «Тонокардин» (сприяють розширенню периферичних судин, попереджають нові напади, застосовні для тривалої терпаии).
    • Бета-адреноблокатори (їх зазвичай застосовують при наявності у пацієнта декількох захворювань одночасно, вони розширюють судини) «Бісопролол», «Вазокордин», «Метопролол».
    • Діуретики «Гідрохлортіазид», «Альдактон», «Індапамід» (є сечогінними, виводять разом з рідиною солі, токсини, але вимивають корисний калій), «Фуросемід» (діє миттєво, але треба застосовувати в крайніх випадках).
    • Нейротропні засоби (заспокоюють центральну нервову систему) «Рилменідин», «Моксонідин».

    Гіпертонія у літніх людей потребує грамотному підході і високої кваліфікації лікаря. При лікуванні призначаються одночасно кілька препаратів, які повинні підсилювати ефект один одного і добре поєднуватися, при цьому мати мінімум побічних ефектів і не погіршити симптоми вже наявних захворювань.

    Практично кожен другий чоловік у віці 90 років страждає від гіпертонії. Головним чином, захворювання розвивається внаслідок старіння організму або за наявності інших патологій. Норма тиску у літньої людини вище, ніж загальноприйнята, і знижувати її не рекомендується. Терапевтичні заходи обираються, спираючись на індивідуальні відчуття хворого. Лікування гіпертонії в старості необхідно, воно подарує пацієнтові можливість якісно проживати залишки свого життя і помиє значно збільшити її строк.

    основні>