Кардіологія        21 Березня 2018        211         0

Артеріальний тиск – що це таке?

Стан здоров’я людини напряму залежить від показників артеріального тиску (або кров’яного). Існують встановлені дослідним шляхом його норми. Будь-яке відхилення від них у бік зменшення або збільшення є патологічним станом. Артеріальний тиск може коливатися в залежності від різних факторів, і це нормально. Але якщо коливання стають частими і зберігаються надовго – треба бити на сполох. Підвищений стан тиску, як і знижений, потребує обов’язкового лікування. В іншому випадку можливий розвиток ускладнень, які часто несумісні з життям.

Зміст статті

  • Норми артеріального тиску
  • Як проводити вимірювання сили кровотоку
  • Історична довідка
  • Цікаві медичні факти та поради

Артеріальний тиск – що це таке?Артеріальний тиск – що це таке? Це давить на артерії зсередини сила кров’яного потоку. Тиск всередині серцевого м’яза називають серцевим, в капілярах – капілярним, у венах – венозною. Цей параметр вимірюється в міліметрах ртутного або водяного стовпа (у венах).

В артеріях інтенсивність гнітючої сили змінюється, залежать її свідчення від роботи серця. У момент скорочення серцевого м’яза і виштовхування крові в судини виникає систолічний тиск, у той час, коли серце знаходиться в розслабленому стані, з’являється діастолічний. Таким чином, величина сили, що впливає на судини, визначається двома параметрами: верхнім (систолічним) і нижнім (діастолічним).

Кров весь час знаходиться у циклічному русі, насичуючи організм киснем і живильними елементами. Недостатнє або надмірне надходження крові до органів і тканин веде до збою в роботі всіх систем людського тіла. Щоб відповісти на питання, що таке артеріальний тиск, треба зрозуміти, як воно виникає, що впливає на його формування.

Швидкість пересування крові по судинах визначається силою і частотою серцевих скорочень. Артеріальний або кров’яний тиск виникає, коли кров рухається від серця по артеріях.

З кожним поштовхом серцевого м’яза показання тиску змінюється від максимального до мінімального.

На силу, яка здавлює судини, впливає не тільки робота серця, але і робота самих судин. Вони володіють здатністю звужуватися або розширюватися, реагуючи на зовнішні подразники. Поганий стан судин викликає відхилення показників артеріального тиску в ту або іншу сторону.

Тиск у судинах розрізняється. В тих судинах, які ближче всього знаходяться до серця і які крупніше, кров надає більш сильний вплив на стінки.

Кров, викинута серцем в артерію, розноситься по тілу і проникає в капіляри. Стінки дрібних судин чинять опір току крові, впливає на них. Чим більше опір, тим вище буде діастолічний показник.

Що в першу чергу впливає на значення артеріального тиску?

  • Консистенція крові, яка може бути рідкої або в’язкої.
  • Обсяг кров’яного потоку, який рухається по венах до серця.
  • Об’єм крові, що виштовхується серцем в артерії.
  • Сила опору артерій і капілярів току крові.
  • Стан судин (еластичність стінок, ширина просвіту).
  • Перепади інтенсивності впливу кров’яного потоку на судини грудної області і області очеревини, які виникають у процесі дихальних рухів.
  • Крім того, спосіб життя сприяє формуванню тих або інших показників кров’яного тиску: харчування, емоційна сфера, розумове і фізичне напруження, рухова активність, кількість сну і відпочинку, наявність шкідливих нахилів.

    На параметри сили струму крові можуть впливати також:

    • кліматичні та погодні умови;
    • хронічні захворювання;
    • вік і стать людини;
    • вживання ліків;
    • генетична схильність.

    Значення артеріального тиску може незначно коливатися навіть під час однієї доби, до і після їжі, при зміні положення тіла.

    Норми артеріального тиску

    Щоб краще зрозуміти, що таке артеріальний тиск, необхідно розібратися з поняттям його норми. Підхід до визначення оптимального стандарту неодноразово зазнавав змін. Довгий час індивідуальна норма для кожної людини розраховувалася за певною формулою з урахуванням вікових та вагових даних пацієнта.Артеріальний тиск – що це таке?

    Для визначення систолічного показника потрібно виконати такі дії: до половини віку додати десяту частину ваги і число 109. Діастолічний показник можна було дізнатися таким чином: десяту частину від віку скласти з однієї п’ятнадцятої від ваги і додати число 63.

    Іншим поширеним методом визначитися з нормою артеріального тиску були, і все ще залишаються, таблиці із зазначенням приблизного віку пацієнта, підлоги і відповідних цим параметрам значень верхнього і нижнього тиску.

    Відповідно цим двом підходам, показники тонометра, наприклад, 150 на 90 можуть вважатися індивідуальною нормою для людини певних років, має певну вагу.

    Що таке артеріальний тиск, що відповідає нормі, у сучасному трактуванні? Самий актуальний погляд на норму щодо показників сили кров’яного потоку такий: стандартне, найбільш переважне значення систолічних і диастолических показників – 120/80 мм. рт. ст. Всяке відхилення від стандарту прийнято вважати патологією різного ступеня вираженості.

    Так, всі значення артеріального тиску можна розподілити по наступним категоріям:

  • Нормальний підвищений: верхній показник 121-129, нижній – 81-84.
  • Прикордонне стан, що передує гіпертонії: верхній параметр 130-139, нижній – 85-89 (або нормальне з високими показниками).
  • Артеріальна гіпертонічна хвороба, перша ступінь (легкий варіант): верхнє значення 140-159, нижнє – 90-99.
  • Артеріальна гіпертонія, друга ступінь (помірна): верхній показник 160-179, нижній – 100-109.
  • Артеріальна гіпертонія, остання ступінь (важка): верхнє значення 180 і більше, нижнє – 110 і більше.
  • Окремо стоїть різновид значень артеріального тиску відповідає систолічної гіпертонії (вона називається ізольованою), характерні в основному для літніх людей. Її параметри: верхній показник більше 140, а нижній менше 90.
  • Отже, коли є розуміння того, що таке артеріальний тиск і його норма, можна легко розпізнати патологічний стан.

    Систематичні відхилення в бік збільшення параметрів стандартного тиску – це вже гіпертонія.

    Якщо порушення норми відбулося в бік зменшення, значить, має місце гіпотонія. Обидва стан є патологічними і потребують корекції. Кожне з них має свої ознаки і причини розвитку.

    Гіпертонія

    Особливість захворювання в тому, що воно «підкрадається» непомітно. Існуючи тривалий час в безсимптомному стані, гіпертонія повільно робить свою справу, погіршуючи стан судин і серцевого м’яза. Крім того, під її впливом починають страждати нирки, очі, мозок.

    Ознаки стають чітко вираженими на більш пізніх стадіях захворювання, коли вже без лікарської терапії не обійтися. Ось основні з них:

    • мелькають чорні крапки перед очима;
    • сильні тривалі головні болі;
    • нудота;
    • серцева біль;
    • аритмія;
    • задишка;
    • запаморочення;
    • дзвін у вухах;
    • набряки;
    • погіршення зору;Артеріальний тиск – що це таке?
    • хронічна розбитість;
    • роздратування;
    • поганий сон.

    Причини розвитку хвороби:

    • фонове захворювання;
    • побічна дія ліків;
    • неправильний спосіб життя;
    • емоційна нестійкість;
    • погана спадковість.

    Гіпотонія

    Стан, який теж доставляє людині безліч неприємностей, і може призвести до негативних наслідків. Ось його ознаки:

    • млявість і апатія;
    • хронічна втома;
    • сонливість;
    • швидко настає перевтома;
    • в очах часто темніє, особливо при різких рухах;
    • часто болить голова;
    • відчуття слабкості в м’язових тканинах (підкошуються ноги);
    • «морська хвороба» при поїздках в транспорті;
    • періодично паморочиться голова;
    • світлобоязнь, чутливість до різких шумів;
    • руки і ноги постійно мерзнуть;
    • блідість шкіри і губ.

    Чим викликається подібний стан:

    • Артеріальний тиск – що це таке?хронічна перевтома, як фізичний, так і розумовий і психічний;
    • недолік сну;
    • великі крововтрати;
    • післяопераційний стан;
    • хронічні захворювання, виснажливі організм;
    • побічна реакція на ліки;
    • зневоднення, довге перебування в задушливому і жаркому приміщенні або на відкритому сонці;
    • інтоксикація, спричинена отруєнням або запальним процесом в організмі;
    • погане або недостатнє харчування;
    • наявність фонових хвороб.

    Що таке артеріальний тиск у дітей та підлітків

    Тиск в дитячому і перехідному віці має свої особливості. Воно, звичайно ж, відрізняється за своїм значенням від дорослих параметрів. Малюк зростом 50 см, і вагою 3500 г не може мати стандартні показники 120/80, характерні для дорослої людини, набагато перевершує новонародженого за своїми розмірами.

    Народжена дитина може мати показники 60/40, і це абсолютно нормально для нього.

    До закінчення першого року життя дитина досягне значень, рівних приблизно 100/60.

    До ідеальним показниками, прийнятими за стандартні, малюк прийде тільки до 10-річного віку.

    А ось у підлітків нормою будуть параметри, злегка перевищує стандартну для дорослої людини норму. Вони можуть досягати значень 136 на 86. Це пояснюється гормональним збоєм в організмі, пов’язаних з активним ростом і статевим дозріванням. Різкі зміни показників тонометра (гіпертонічний криз) у підлітків – не рідкість, це несе небезпеку загальним станом здоров’я і навіть життя.

    До підвищеного тиску у дітей і підлітків можуть спричинити такі фактори:

    • хвороби серця, нирок, ендокринної системи, ураження головного мозку;
    • дефіцит кисню;
    • нестача вітамінів;
    • погане харчування;
    • ожиріння;
    • гіподинамія;
    • зайве захоплення солоними продуктами (особливо шкідливі чіпси, сухарики);
    • придушувані або приховувані емоції.

    Як проводити вимірювання сили кровотоку

    Зрозуміти візуально, що таке артеріальний тиск, допомагає його вимірювання тонометром. Найбільш точним вважається ручної тонометр. Він являє собою манжету для накачування повітря, грушу, що працює як насос, пристрій зі шкалою цифрових значень тиску. Всі ці елементи сполучаються між собою трубочками. Окремо додається фонендоскоп для прослуховування тонів.

    Покрокове керівництво до виміру тиску:

  • Випустити зайве повітря з манжети, натиснувши на неї руками.
  • Одягти манжету на руку трохи вище ліктьового суглоба.
  • Встановити фонендоскоп на область плечової артерії в зоні згину ліктя.
  • Накачайте манжету повітрям.
  • Починати плавно відпускати повітря, вслухаючись в з’являються звуки і відзначаючи відповідні їм значення на шкалі.
  • Перший стук вкаже на верхній тиск, а останній – на нижню.
  • Деякі особливості проведення процедури:Артеріальний тиск – що це таке?

    • Вимірюють тиск в один і той же час, бажано з ранку і на ніч.
    • Для точного встановлення показників вимірювати тиск треба кілька днів поспіль.
    • Вимірюють показники в різних положеннях тіла і на різних руках, щоб мати повну картину стану пацієнта.
    • Сечовий міхур перед процедурою повинен бути спорожнений.
    • Маніпуляції з тонометром проводять не раніше, ніж через 30 хвилин після прийому їжі, викурювання сигарети.
    • Попередньо людина має прийти в спокійний стан.
    • Не можна перед вимірюванням тиску піддавати організм фізичних навантажень.
    • При вимірі треба робити знижку на загальне самопочуття, наявність захворювань, больового синдрому, вживання лікарських засобів.

    Історична довідка

    Першим зрозумів, що таке артеріальний тиск, який можна і необхідно вимірювати, англійський учений С. Хейлс. Він виконав цю процедуру на коні шляхом безпосереднього введення в артерію тваринного скляної трубочки. Сталося це подія в 1773 році.

    У 1828 році лікар з Франції Жан Луї Марі Пуазейль застосував схожий метод вимірювання тиску у кролика. Для цього він помістив в його серці вигнуту у вигляді літери U скляну трубочку, повну ртуті. Так він зміг з’ясувати скоротливу силу лівого шлуночка серцевого м’яза. Однак цей метод як і раніше залишався варварським і ніяк не підходив для вимірювання тиску у людини.

    1896 рік став проривом в вимірюванні артеріального тиску. Педіатр з Італії С. Ріва-Роччі висунув пропозицію використовувати шину велосипеда, з’єднаний з нею сфігмоманометр з ртуттю і гумову грушу. В шину, обмотану навколо руки в області передпліччя, запускався потік повітря. Потім повільно випускався. Після цього прослуховувався пульс відзначалися перші і останні поштовхи. Цифри, їм відповідали, і були показаннями сили, яка давить на стінки судин (верхнє показання і нижнє). Надалі цей метод був удосконалений, шина була замінена на манжету.

    У 1905 році хірург з Росії Н. С. Коротков ще більш модернізував вже відомий спосіб вимірювання тиску. З його подачі прослуховування пульсу для визначення рівня артеріального тиску стали здійснювати стетоскопом, поміщаючи його на променеву артерію. Перші тони, які можна почути приладом, вказують на систолічний тиск (показник сили серцевого викиду), а останні почуті тони дозволяють обчислити діастолічний тиск (визначає опір стінок артерії). Якщо відняти з верхніх цифр тиску нижні, можна визначити пульсовий тиск.

    Оптимальна середня норма артеріального тиску (120/70) була виведена після вимірювання тиску у великої кількості пацієнтів, які були попередньо ретельно обстежені.

    Однак досить часто доводиться мати справу з так званою «індивідуальної» нормою. Вона може дещо відрізнятися від загальноприйнятого еталону в ту або іншу сторону. Але це саме та норма, при якій конкретна людина почуває себе добре, здоров’я його при цьому не страждає.

    Цікаві медичні факти та поради

  • Головний біль при підвищених свідченнях тонометра присутній не завжди. Іноді людина відчуває дискомфорт в області серця або взагалі нічого не відчуває.
  • Неправильно розуміють ситуацію пацієнти, які п’ють ліки тільки під час нападів підвищення тиску, і припиняють їх приймати після того, як самопочуття покращилося. Гипертонику необхідно вживати таблетки все життя.
  • Підвищення тиску з віком нормою не є і потребує обов’язкової корекції.
  • Молодий гіпотонік з приходом літнього віку цілком може стати гипертоником.
  • Помилково приймати ліки, які порадила мама або подруга. Допомогти вони можуть, але лише по чистій випадковості, якщо ліки підійшло хворій людині. Призначати препарати гіпотензивної дії повинен лікар, індивідуально підходячи до кожного пацієнта.
  • Так зване «робочий тиск» або індивідуальна норма потребують лікування, якщо його показники значно відхиляються від стандартів. Навіть якщо самопочуття людини при цьому нормальне, змінене тиск може надавати приховане негативний вплив на організм.
  • Не завжди люди із спадковою схильністю стають гипертониками. Запорука здоров’я будь-якої людини – це здоровий спосіб життя та позитивне сприйняття навколишньої дійсності.
  • Препарати, які треба приймати довічно за наявності стійкого підвищеного тиску, не викликають залежності. Тому міняти їх не варто, це може тільки погіршити ситуацію. Переходити на нові ліки треба тільки за вказівкою лікаря.
  • Деякі протизаплідні препарати здатні викликати підвищення тиску у жінок.
  • Окрема група гіпотензивних засобів може призвести до порушення статевої функції у чоловіків.
  • Гіпотоніків частіше тягне на солодке, і вони люблять багато спати.
  • Не варто нехтувати зниженим тиском, воно може бути ознакою прихованої патології.
  • Артеріальний тиск характеризує стан роботи серцево-судинної системи, воно впливає на життєдіяльність усього організму. При визначенні рівня тиску треба дотримуватися загальноприйнятої норми, а також враховувати індивідуальні особливості людини. Гіпотонія та гіпертонія однаково потребують лікування, навіть при відсутності тривожних симптомів, якщо показники тонометра значно відхилені від нормальних. Приховану загрозу можуть нести захворювання внутрішніх органів, тому, виявивши зміна нормального тиску, треба пройти повноцінне медичне обстеження.