Кардіологія        21 Березня 2018        699         Коментарі Вимкнено до Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: що це таке, форми і ступеня

Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: що це таке, форми і ступеня

Порушення артеріального тиску провокує збої роботи всього організму. Незважаючи на те, що від цього захворювання вилікуватися повністю не можна, перебіг недуги можна зробити менш помітним і проблематичним для пацієнта.

Зміст статті

  • Органи-мішені
  • Стадії захворювання
    • Перша ступінь
    • Друга ступінь
    • Третя ступінь
  • Ступені ризику
  • Особливості недуги

Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: що це таке, форми і ступеня

Органи-мішені

Артеріальна гіпертензія – це хронічний недуга, який пов’язаний з підвищеним тиском всередині судинних стінок. У цьому випадку дуже важливо розрізняти рідкісні ситуації, коли у людини підвищується тиск, і реальний прояв даного захворювання. Разове підвищення може виникнути з різних причин, і часто не повторюється незабаром. Причиною може стати хвилювання людини, гормональні збої або травма.

Задаючись питанням, що таке артеріальна гіпертензія, необхідно розібратися з терміном «гіпертонія». Це тимчасове підвищення артеріального тиску понад 140/90. А ось гіпертензією в медицині прийнято називати стан, при якому у людини спостерігаються стабільно високі показники. Вони рідко опускаються нижче зазначених цифр самостійно.

Негативною стороною даного захворювання є те, що від хронічно високого тиску страждає не тільки серцево-судинна система. У медицині існує таке поняття, як органи-мішені. Суть проблеми полягає в тому, що постійно підвищений артеріальний тиск чинить негативний вплив на ряд органів – серце, нирки, мозок і сітківку ока. Захворювання буде негативно позначатися на всьому організмі, але вони страждають в першу чергу. Навіть принцип класифікації недуги залежить від того, на який орган було надано негативний вплив.

Стадії захворювання

Захворювання має різні форми, які залежать від того, за яким принципом класифікувати. Вони можуть залежати від походження, від перебігу і від рівня артеріального тиску. Найпростіше визначається остання форма артеріальної гіпертензії, оскільки дізнатися свій тиск пацієнти можуть і в домашніх умовах.

Як і інших недуг, у розвитку гіпертензії є кілька ступенів, які без необхідного лікування тільки посилюються. Існують норми, які допомагають визначити стадію захворювання. Не можна робити висновки після одного або двох вимірювань тиску людини, оскільки такий підхід може дати хибні показники. Якщо людина перед цим брав певні препарати або був емоційний сплеск, і неважливо емоції були погані чи хороші показники можуть бути змінені. Це не дозволить побачити реальну картину стану здоров’я пацієнта.

Не варто плутати високий тиск, який знаходиться в межах норми, з тим, як виявляється артеріальна гіпертензія. Нормальним для людського організму вважається тиск 120/80, але також до норми можна відносити тиск до 129/84. Підвищеним вважається тиск до 139/89, але його не класифікують як ступінь гіпертонічної хвороби. Гіпертонією вважається тиск, який перевищує 140/90.

Таблиця 1. Ступені гіпертонії і рівень тиску

Ступінь артеріальної гіпертензії
Показники

Норма Від 120/80 до 139/89 1 ступінь гіпертонії Від 140/90 до 159/99 2 ступінь гіпертонії Від 160/100 до 179/109 3 ступінь гіпертонії Від 180/110 і вище

Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: що це таке, форми і ступеняКрім самого визначення «гіпертонія» і класифікації захворювання за ступенем розвитку, існує також підрозділ на первинну і вторинну гіпертензію. Первинна розвивається як самостійна патологія, і часто інші проблеми в організмі людини у цьому випадку не виявлено. Якщо мова йде про вторинної гіпертензії, то вона стає результатом вже наявних захворювань в людському організмі.

Перша ступінь

Її прийнято вважати легкою формою захворювання, показники артеріального тиску при цьому не перевищують 160/100, а напади, в основному, без серйозних наслідків. Артеріальна гіпертонія 1 ступеня характеризується скачкообразными порушеннями, які відбуваються в роботі серця. Періоди загострення складно назвати рідкісними, але із-за незначного прояву і хронічного перебігу захворювання вони переносяться пацієнтом досить легко. Загострення чергується з нормальними показниками, в цей період пацієнт не відчуває симптомів хвороби.

Щоб адекватно оцінювати ситуацію, необхідно проводити вимірювання тиску за допомогою тонометра кілька разів в добу. Зазвичай це робиться тричі на день при відсутності емоційних сплесків або інших причин, які можуть впливати на короткочасне зміна показників артеріального тиску.

Артеріальна гіпертонія 1 ступеня має свою симптоматику, яку часто пацієнти можуть не сприймати серйозно. Захворювання може проявлятися головним болем, прискореним серцебиттям або болями з лівої сторони в області грудини. Часто пацієнтів збиває те, що гіпертонія першій мірі відрізняється рідко з’являються симптомами.

Але навіть легка ступінь гіпертонії може мати свої ускладнення, які загрожують серйозними порушеннями в людському організмі. Це:

  • микроинфаркты мозку;
  • гіпертрофія серцевого м’яза;
  • нефросклероз.

Помилково припускати, що артеріальна гіпертонія 1 ступеня може пройти безслідно, якщо лікувати її медикаментами. Можна стверджувати, що пацієнт, що страждає гіпертонією першого ступеня, має ризик розвитку ускладнень. Статистика вказує приблизно 15% такої ймовірності.

Коли у пацієнта виявили гіпертонію 1 ступеня, ситуація виглядає наступним чином: високий тиск може бути спровоковано звуженими просвітами в судинах, що призводить до недостатнього харчування тканин організму. При відсутності нормальної кількості поживних речовин і кисню в клітинах відбувається розвиток некрозу. Спочатку цей процес не помітний, але з часом може відбуватися омертвляння деяких органів у тілі пацієнта, а не тільки певних клітин. Відсутність лікування провокує ішемічний інсульт.

Якщо у пацієнта високий артеріальний тиск, то навіть гіпертонічна хвороба 1 ступеня дає дуже великий ризик розвитку проблем з серцем.

Зміна показників в більшу сторону дає додаткове навантаження на серце, яке, намагаючись проштовхнути кров через вузькі просвіти судин, перенапружується. Всім відомо, що при додатковому навантаженні м’язи починають рости, це відбувається і з серцевими тканинами. Може здатися, що гіпертонічна хвороба 1 ступеня ризик швидше зменшує, адже серце може більш ефективно перекачувати кров, але це не зовсім так. Кардіоміопатія може здавлювати знаходяться в безпосередній близькості судини, і навіть спровокувати смерть.

Друга ступінь

Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: що це таке, форми і ступеняПри другого ступеня артеріальної гіпертонії у пацієнта тиск буде перебувати на рівні до 180/110 мм рт.ст. У цьому випадку приводів для занепокоєння у пацієнтів набагато більше, ніж при гіпертонічній хворобі 1 ступеня, ризик ускладнення при якій виникає рідше.

Друга ступінь гіпертонічної хвороби характеризується тим, що в норму тиск приходить вкрай рідко, воно може знижуватися і підвищуватися, але не доходити до допустимих меж. Зазвичай гіпертонічна хвороба 1 ступеня має ризик перейти в це ж захворювання 2 ступеня, тоді можна визначити поява доброякісної або злоякісної артеріальної гіпертензії. Уточнити, яка у пацієнта артеріальна гіпертензія, що вона несе, і які ризики виникають, допомагає швидкість розвитку патології.

У пацієнтів до вже звичних симптомів додається судинна недостатність, пульсація в голові, гіперемія, проблеми з чіткістю зору та гіпертонічні кризи. Проблема останнього в тому, що тиск може різко змінюватися на 59 одиниць, що негативно позначається на організмі пацієнта. При другому ступені гіпертонічної хвороби можливі ускладнення:

  • тромбоз мозку;
  • аневризма аорти;
  • атеросклероз;
  • стенокардія;
  • енцефалопатія.

Особливість цього ступеня розвитку гіпертонії в тому, що відбувається ураження органів-мішеней. У пацієнтів з таким діагнозом можливі крововиливи в один з органів. Це пов’язано з тим, що на більш пізній ступеня артеріальної гіпертензії судини втрачають свою колишню еластичність і можуть набагато легше руйнуватися. Також виникають серйозні ризики утворення тромбів на стінках судин, просвіт яких і так зменшений.

З-за серйозних проблем, які можуть виникнути при другого ступеня артеріальної гіпертензії, пацієнт може отримати інвалідність. Найчастіше дають 3 групу. Але це не означає, що пацієнту достатньо кілька разів виміряти свій тиск і показати, що воно перевищує допустиму норму. Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: що це таке, форми і ступеняКомісія враховує ускладнення, які виникли на тлі цього захворювання, збирає відомості про гіпертонічних кризах, а також про умови праці пацієнта – тільки після цього можна говорити про отримання грошової допомоги.

Парадокс ситуації полягає в тому, що одні пацієнти при перших симптомах намагаються отримати цю допомогу, а інші, навпаки, приховують своє захворювання. Найчастіше це роблять співробітники, яких можуть звільнити за умов праці, які їм будуть покладатися після цього (більше лікарняних, збільшення щорічної відпустки). Але не можна забувати про те, що на другій ступені гіпертонії додаткове навантаження може мати серйозні наслідки, які будуть стрімко посилювати захворювання.

Варто відзначити особливий випадок, який можливий при другого ступеня артеріальної гіпертензії. Коли мова йде про злоякісної патології, то комісія може присвоїти 2 групу інвалідності. Чоловікам старше 60 років, жінкам, старше 55, а також пацієнтам, у яких виявлено незворотні дефекти, дають інвалідність довічно. Це означає, що не буде необхідності щорічно проходити комісію для підтвердження статусу.

Третя ступінь

По тиску людини можна визначити ступені захворювання. Коли показники починають доходити до вкрай високих показників – від 180/110 мм рт.ст., пацієнту стравят діагноз третьої, важкого ступеня гіпертонії. Ускладнення при цьому дуже серйозні, більшість з них при несвоєчасному наданні медичної допомоги можуть призвести до летального результату. Це може бути інсульт, серцева астма, інфаркт міокарда, ниркова недостатність та інші захворювання.

Оцінюючи серйозність цієї міри, пацієнтам призначають 1 групу інвалідності. Оцінюючи ступінь ризику розвитку захворювань, хворий в обов’язковому порядку повинен проходити реабілітацію. Говорити про лікування даної мірою не доводиться, але такий підхід допоможе уникнути передчасного летального результату.

Існує поняття гіпертонії четвертого ступеня. У цьому випадку людині досить складно допомогти, адже він практично знаходиться на межі смерті. Ліки допомагають полегшити симптоми і різко знизити рівень тиску. Гіпертонічні кризи яскраво виражені і дуже часті.

Ступені ризику

Зазвичай при діагностиці пацієнту вказують ступінь захворювання і ризику. На цей показник, можуть впливати вік, стать, ожиріння, шкідливі звички та інші фактори.

Розрізнять чотири ступені ризику. Самою оптимальною вважається гіпертензія 1 ступеня ризик 1, ймовірність розвитку побічних захворювань низька, становить менше 15%. Артеріальна гіпертензія 1 ступеня (ризик 2) – один з найбільш популярних діагнозів. Це пов’язано з тим, що мало пацієнтів ведуть такий образ життя, який би жодним чином не ускладнював захворювання. Коли діагностована артеріальна гіпертензія 1 ступеня (ризик 2), ймовірність появи ускладнень коливається від 15% до 20%.

Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: що це таке, форми і ступеняРизик 3 ступеня становить 20-30% ймовірність розвитку захворювань. Його називають високим. Також існує 4 ступеня, коли ймовірність розвитку патологій перевищує 30%. Всі прогнози ступеня ризику розраховуються на найближчі 10 років при відсутності змін в образі життя пацієнта.

В залежності від ураження внутрішніх органів пацієнта, лікарі вказують стадії і ступеня гіпертонічної хвороби за показниками. Саме стадія недуги і визначає те, які органи були пошкоджені.

1 стадія захворювання, по суті, не має ніяких показників, адже відбувається тільки підвищення тиску, а органи людини не пошкоджуються. При гіпертонії 1 стадії у пацієнта будуть оптимістичні прогнози на майбутнє.

На 2 стадії захворювання виявляються перші ознаки звуження судин, з’являються бляшки, підвищується креатинін у плазмі крові. Всі зміни, що відбуваються у внутрішніх органах, зазвичай не мають серйозних змін, і при належному лікуванні можна запобігти ускладнення.

На відміну від 2 стадії, третя характеризується конкретними захворюваннями, а не просто частковими змінами. Це виражена артеріальна гіпертензія, а це означає, що у пацієнтів зростає ризик перенесення інфаркту міокарда, інсульту, появи серцевої і ниркової недостатності та інших характерних захворювань

Особливості недуги

Артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба: що це таке, форми і ступеняАртеріальна гіпертензія поширена у всьому світі, а найбільш часто зустрічається вона в високорозвинених країнах. В першу чергу, це пов’язано з тим, що активне життя передбачає спілкування з великою кількістю людей, а це тягне за собою різні емоції, як погані, так і хороші, що веде до постійних стрибків тиску.

Для багатьох навіть не стає складним відповісти на питання, що це таке? Поширеність хвороби дає можливість називати дану патологію чумою ХХІ століття. Існує таке поняття, як синдром артеріальної гіпертензії, це хронічна судинна недостатність, та ж гіпертонія. Саме порушення у роботі судин і провокують синдром артеріальної гіпертонії.

Вкрай негативна для жінки гестационная артеріальна гіпертензія. Поява цієї патології пов’язане з вагітністю, жінці в цей період протипоказаний прийом більшості препаратів.

У той же час, відсутність лікування може мати вкрай негативні наслідки. Статистика показує, що гестационная артеріальна гіпертензія – це причина близько третини випадків смерті матері під час пологів, а також вона може спровокувати загибель плода або передчасні пологи.

Крім того, що пацієнт повинний знати симптоми гіпертензії, і що це таке, необхідно вчасно звертатися в лікарню, адже лікувати захворювання набагато простіше на першій стадії. Необхідно консультуватися з лікарем з приводу збільшення дози або застосування інших препаратів. Самолікування може посилити захворювання.