Аритмія серця – причини і небезпека, симптоми і лікування

У здорової людини електрокардіограма покаже синусовий ритм. Таке визначення означає, що імпульси, які велять серцевому м’язі скорочуватися, зароджуються в правому передсерді, де знаходиться синусовий вузол. У нормі частота пульсу варіюється від 60 до 80 ударів на хвилину. Якщо відбуваються якісь збої в роботі серця, то виникає аритмія. На її появу впливають певні фактори ризику та хвороби. Позбутися від проблеми можна, якщо дізнатися, які у аритмії серця симптоми, лікування та причини виникнення. Однак звернутися до лікаря необхідно якомога раніше, тому що патологія може призвести до жахливих наслідків, наприклад, серцевої недостатності і летального результату.

Зміст статті

• Визначення
• Наслідки патології
• Причини
• Група ризику
• Типи збоїв
• Курс терапії
  • Лікувальна фізкультура
  • Оперативне втручання

Визначення

Серцева аритмія зустрічається фактично в кожного 5 людину, яка страждає від хвороб серцево-судинної системи. Природа її вторинна, тобто проявляється хвороба внаслідок розвитку інших серйозних патологічних процесів, і як побічне явище від впливу зовнішніх факторів. Зрозуміти, що це, допоможе список функцій, які в нормі повинна виконувати серцевий м’яз:

• провідність;
• збудливість;
• скоротливість;
• рефрактность.

Провідність забезпечують особливі клітини під назвою кардіоміоцити. Вони служать для синтезу та подальшої передачі імпульсів, за рахунок чого серце працює правильно. Ритм задається в синусовом вузлі, який локалізований в правому передсерді. Саме з цього місця виходить сигнал, який велить серцевому м’язі скоротитися. Він поширюється на передсердя, змушуючи їх виштовхувати кров, після чого переходить на шлуночки.

Виникнення аритмій серця, переважно, відбувається на клітинному рівні, так як кардіоміоцити можуть самостійно синтезувати імпульс, що викликає скорочення.

В деяких випадках він переважає над сигналом з синусового вузла. Іноді проблема полягає в невірному трактуванні імпульсів, із-за чого відбувається скорочення двічі або взагалі не виконується. Орієнтуючись на наведені дані, стає ясно, що таке аритмія серця і чому вона виникає.

Наслідки патології

Лікування часто відкладається, оскільки виявлена аритмія зазвичай не викликає паніку, чим вона і небезпечна – у подальшому розвиваються “фонові” порушення. Поширені при цьому збої в кровообігу. У людини виникає нестача харчування в певних органах і тканинах. Побачити, які аритмія наслідки залишає, можна в цьому списку:

• Проблеми з системою кровообігу. Аритмія серця та інші фактори, які вплинули на її виникнення, перевантажують судини, внаслідок чого вони стають ламкими. У цьому випадку те, чим небезпечна аритмія серця, пояснюється утворенням тромбів на уражених місцях.
• Поява зайвої ваги. Аритмія порушує кровотік, завдяки чому починають накопичуватися різні токсини. Організму для нормалізації стану доводиться збільшити інтенсивність утворення жиру.

• Збої при виділенні рідин. Аритмія та інші серцеві патології викликають сильні перевантаження всього організму, з-за чого видільна система перестає функціонувати. Від хворого починає погано пахнути (уриною і потім), а шкірний покрив стає сіруватого відтінку.
• Подразнення шлунково-кишкового тракту. В наслідки аритмії входить надмірне скупчення сірководню. Слизова оболонка шлунка і кишечника з-за нього пошкоджується, і хворий починає страждати від закрепів і гастриту.

Детальніше розповісти, чим небезпечна аритмія серця, може лікуючий лікар на прийомі. Зволікати з лікуванням категорично забороняється, оскільки це може коштувати життя.

Причини

Хвороба аритмія може бути лише тимчасовим явищем. На це впливає, переважно, психоемоційний стан людини і гормональний баланс.

Від чого буває аритмія серця тимчасового характеру? Це:

• застуда;
• втома;
• емоції;
• вагітність;
• вживання міцних напоїв (кава, чорний чай);
• шкідливі звички;
• прийняття наркотичних засобів;
• збої в гормональному балансі.

Такі епізодичні прояви не потребують лікування. Однак якщо на збій в серцевому ритмі впливають хвороби серцево-судинної системи, то ситуація кардинально змінюється. Необхідно терміново з’ясувати, що таке аритмія серця, і які методи її лікування, щоб запобігти можливі наслідки.

Серцеві причини виникнення аритмії зазвичай наступні:

• ішемія та інфаркт міокарда;
• атеросклероз;
• міокардит;
• перикардит.

Перераховані причини аритмії серця є основними, так як надають такий вплив:

• Слабкий кровотік спотворює роботу кардіоміоцитів, від чого буває аритмія серця.
• Рубці, що виникли після інфаркту або запального захворювання, змінюють шляхи імпульсів, завдяки чому і проявляється серцева аритмія.
• Атрофія або гіпертрофія міокарда погіршує здатність серця скорочуватися. Якщо вчасно не помітити розвиток патологічного процесу, то виникає серцева аритмія.

Іноді причина аритмії прихована в хворобах серцевих клапанів. Їх тканини можуть пошкодитися через патологій міокарда або внаслідок впливу інфекційного захворювання. Негативні впливу звужують отвори клапанів або не дають їм повністю закритися.

Група ризику

Існує певна група ризику, перебуваючи в якій суттєво підвищується шанс на розвиток хвороби. Серед них можна виділити:

• Вроджені вади серця. Хворі, які мають такий дефект, значно частіше страждають від збоїв в серцевому ритмі. Наприклад, наджелудочковый тип тахікардії відноситься до вроджених.
• Патології щитоподібної залози. Через них у людини виробляється занадто багато або мало гормонів, які впливають на серцеві скорочення. При недостатньому синтезі може розвинутися брадикардія, а при надлишку – тахікардія.
• Цукровий діабет. У діабетиків внаслідок невірно підібраної дозування препаратів для засвоєння цукру можуть траплятися напади гіпоглікемії. Вона являє собою різке зниження концентрації глюкози в крові і часто стає чинником, що впливає на розвиток збою в серцевому ритмі. Не менш згубно впливає на здоров’я діабетиків високий тиск. Через нього відбувається гіпертрофія лівого серцевого шлуночка, спотворюється сприйняття імпульсів.
• Хвороби шлунково-кишкового тракту. Вони часто виявляються збоями в електролітному балансі. Тривала нестача або надлишок певних елементів впливає на електричну активність серцевого м’яза, внаслідок чого виникають збої.

Людям, які знаходяться в групі ризику, рекомендується вивчити причини аритмії серця і, при виникненні перших симптомів, необхідно звернутися до кардіолога.

Типи збоїв

Види аритмії представлені нижче списком. Це:

• брадикардія;
• екстрасистолія;
• дисфункція синусового вузла;
• тахікардія;
• порушення провідності.

По характеру прояву всі види аритмій бувають:

• нападоподібним або постійними;
• гострими або хронічними.

Зрозуміти, як виявити аритмію, можна з властивим їй симптомів. Однак займатися лікуванням без консультації лікаря не рекомендується, оскільки можна завдати серйозної шкоди здоров’ю.

Миготливий збій у серцевому ритмі. Така патологія вважається найбільш часто зустрічається. У медицині її також називають фібриляцією передсердь через хаотичну електричної активності. Пульс при аритмії такого типу може досягати 600 ударів за 60 секунд. Поділяється вона на наступні види:

• постійна;
• хронічна;
• нападоподібний.

Ознаки аритмії миготливого типу такі:

• прискорений пульс;
• біль у грудях;
• підвищене потовиділення;
• задишка;
• загальна слабкість;
• запаморочення;
• втрата свідомості;
• часті позиви в туалет через прискореного сечовипускання.

Зрозуміти, як виявити аритмію такого виду, можна з досвіду інших хворих. Найчастіше в інтернеті описувалися випадки безконтрольного страху і панічних атак під час чергового нападу. Якщо були виявлені такі симптоми аритмії, то потрібно негайно звернутися до лікарні.

Тахікардія пароксизмального (нападів) типу. Зустрічається патологія досить часто. Під час чергового нападу пульс при аритмії може становити 180-220 ударів в хвилину. Проходить напад в основному різко, але може тривати від 5-10 секунд до 1-2 днів. Буває пароксизмальна тахікардія у передсердях, шлуночках і змішаного типу.

Зрозуміти, як проявляється аритмія такого виду можна, поглянувши на список характерних для неї симптомів:

• давящее відчуття в грудній клітці;
• запаморочення;
• нудота;
• дзвін у вухах;
• геміпарези (слабкість м’язів однієї половини тіла);
• нерозбірлива мова;
• підвищення температури;
• метеоризм (скупчення газів у шлунково-кишковому тракті);
• підвищене потовиділення.

Після завершення нападу людину турбують постійні позиви в туалет із-за рясного сечовиділення (поліурії). Якщо своєчасно не з’ясувати, чим лікувати аритмію серця, то поступово розвивається гіпотонія і загальна слабкість, аж до втрати свідомості.

Синусова брадикардія. Вона є протилежністю тахікардії. Для неї властивий пульс, що не перевищує 60 ударів за 60 секунд. В основному, така аритмія виникає внаслідок органічного ушкодження серця. Для нападу брадикардії властиво 40 скорочень за хвилину. Симптоми аритмії в цьому випадку такі:

• загальна слабкість;
• зниження розумових здібностей;
• затуманена свідомість;
• проблеми з пам’яттю;
• короткострокове зниження гостроти зору;
• липкий прохолодний піт;
• скачки кров’яного тиску;
• болю в грудній клітці;
• запаморочення.

У важких випадках у хворих виникають судомні напади, які зазвичай тривають близько 1 хвилини. По мірі розвитку перебіг хвороби ускладнюється, і судоми можуть призвести до зупинки дихання.

Екстрасистолія. Це особливе порушення в серцевому ритмі, для якого характерно 1-2 позачергових скорочень серця. Воно буває предсердным, шлуночковим і змішаним. Симптоми аритмії в цьому випадку зазвичай наступні:

• відчуття сильних поштовхів серцевого м’яза;
• періодичні зупинки серця з подальшим різким скороченням;
• больові відчуття в грудній клітці;
• непідконтрольний страх і тривога;
• відчуття нестачі кисню;
• надмірне потовиділення.

Курс терапії

Чи можна вилікувати аритмію серця, і чим зняти її прояви хвилює багатьох людей, що хворіють на цих недугою. Основу терапії являє медикаменти. Їх підбирає лікар, орієнтуючись на стан хворого і форму хвороби. Як доповнення лікар порекомендує займатися лікувальною фізкультурою і вести здоровий спосіб життя.

Дізнатися, як лікувати аритмію серця з допомогою медикаментів можна, прочитавши опис груп, до яких вони належать:

• Мембраностабілізуючі засоби. Вони блокують натрієві канали, внаслідок чого речовина перестає надходити в серцеві клітини. Таке воздействиеснижает збудливість і швидкість скорочення серця. Серед медикаментів цієї групи можна виділити «Хінідин», «Прокаїнамід», «Лідокаїн».
• Бета-адреноблокатори. Медикаменти, що належать до цієї групи, блокують бета-адренорецептори. Завдяки їх впливу зменшується інтенсивність і частота скорочень серцевого м’яза. Часто призначаються кардіоселективні препарати, наприклад, «Небіволол», «Корданум», «Метопролол», «Ксонеф».
• Блокатори калієвих каналів. Вони не дають калію надходити в кардіоміоцити, внаслідок чого міокард стає менш чутливим до порушення. Лікують блокатора калієвих каналів переважно фібриляцію передсердь. Призначається для цього «Кордарон», «Соталол», «Нибентан».
• Антагоністи кальцію. Суть впливу цих препаратів полягає у блокування кальцієвих каналів. Кальцій не потрапляє в кардіоміоцити і частота серцевих скорочень зменшується. Найбільш затребувані такі препарати, як «Нітрендипін», «Верапаміл», «Фалипамил».

При аритмії серця лікування цими препаратами здійснюється в більшості випадків. Доповнюється курс терапії серцевими глікозидами та солями магнію і калію.

Симптоми і лікування аритмій тісно пов’язані між собою, тому курс терапії для кожного виду хвороби підбирається індивідуально:

• Екстрасистолія. Лікування аритмії серця в даному випадку залежить від форми хвороби. Передсердний збій купірується «Небівололом», а шлунковий – «Кордароном». Для поліпшення ефекту в якості доповнення використовуються седативні препарати типу «Персена», «Алталекса», «Антареса».
• Фібриляція передсердь. Нападоподібний форма патології купірується «Метапрололом» і «Кордароном» в таблетованій формі. Для внутрішньовенного введення застосовується «Новокаїнамід». При тривалому перебігу хвороби застосовуються антикоагулянти для запобігання утворення тромбів, наприклад, «Варфарин». Постійний помилка усувається серцевими глікозидами, наприклад, «Дигоксином». У важких випадках його поєднують з «Небівололом» або «Кордароном». Вживати антикоагулянти доведеться в обов’язковому порядку.
• Синусовий серцевий збій. Лікування аритмії серця такого типу входить симптоматична терапія та відпочинок. Вона виникає з-за різних подразнюючих факторів, наприклад, стресів і перевтоми, тому прийом медикаментів не потрібно. Якщо прискорений пульс заважає, то застосовуються бета-адреноблокатори.
• Брадикардія. Курс терапії в цій ситуації спрямований на усунення причини патології. Для тимчасового полегшення стану використовується «Дофамін» або розчин «Атропіну». Вони дозволяють стимулювати скорочення серцевого м’яза.
• Суправентрикулярная тахікардія. Хвороба викликана виникненням аномального шляху проходження імпульсу. Для її усунення потрібно на короткий час зупинити серце з допомогою аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ). Вводити її потрібно внутрішньовенно протягом 2-3 секунд. Хворий буде відчувати жар, слабкість і інші неприємні симптоми. Після процедури міокард починає працювати нормально.
• Шлуночкова тахікардія. У цій ситуації лікування аритмії серця краще проводити з допомогою дефібриляції, тобто перезапустити серце з допомогою електрики. Пов’язано це з тим, що людина звичайно втрачає свідомість і прийняти таблетки немає можливості. Серед медикаментів зазвичай використовується «Кордарон» або «Прокаїнамід» у формі розчину для внутрішньовенного введення.

Лікувальна фізкультура

Лікування аритмії фізичними вправами є хорошою профілактикою і доповненням основного курсу терапії. Займатися потрібно спокійно темпі, не перевантажуючи організм. Якщо все робити правильно, то поступово відновлюється кровообіг і стабілізується скорочення серцевого м’яза. Для самостійного виконання зазвичай використовують такі методи лікувальної фізкультури:

• плавання;
• біг;
• ходьба;
• велосипедний спорт.

При аритмії серця лікування бажано почати з ходьби. Перші тижні ходити не потрібно швидше 100 кроків за 60 секунд. Поступово швидкість ходьби збільшують.

Через 2 тижні, допускається перехід на розмірений ритм бігу. Дистанцію для початку краще вибрати 300 м і кожні 7 днів збільшувати її на 100 м. 2-3 місяці таких занять дозволять довести відмітку до 2 км і поліпшити загальний стан.

Оперативне втручання

Лікування аритмії серця проводиться не тільки медикаментозно, але і хірургічним шляхом. Зазвичай використовуються такі радикальні методи, коли препаратами вирішити проблему не вдається. Серед них можна виділити встановлення кардіостимулятора. Він допомагає повернути колишній ритм серця за рахунок стимулювання міокарда. Імплантується апарат під місцевою анестезією під шкірний покрив або під грудний м’яз.

Більш складною операцією є установка дефібрилятора. Він являє собою пристрій, який за своєю дією нагадує кардіостимулятор, але більш якісно стимулює серцевий м’яз. Імплантація відбувається в верхню частину грудної клітки. Процедура триває недовго, але настройка дефібрилятора відбувається під наркозом. Після неї пацієнт повинен буде залишатися в лікарні ще протягом 1-2 днів для запобігання ускладнень.

У багатьох країнах, особливо в Ізраїлі, лікування аритмії серця часто проводиться за допомогою радіочастотної катетерної абляції. Вона дозволяє повністю усунути проблему і ефективно справляється з багатьма видами аритмій. Перед операцією призначається електрофізіологічне обстеження, щоб знайти аритмогенні зони, що викликають збої в серцевому ритмі. Після виявлення дефекту пацієнтові роблять укол «Реланиума» і під місцевою анестезією проколюють стегнову вену або артерію для введення катетера. З його допомогою лікар припікає аритмогенную зону, а для точної впевненості в успіху процедури провокує напад тахікардії, щоб побачити реакцію серця. Після закінчення операції пацієнт знову проходить електрофізіологічне обстеження і якщо все в порядку, то на наступний день його відпускають додому.

Існує безліч видів аритмій серця і кожна з них викликається різними факторами. В одних випадках достатньо відпочити і заспокоїтися, а інші вимагають термінового втручання лікаря. Лікування буде складатися з медикаментів, лікувальної фізкультури та корекції способу життя. У важких випадках застосовується оперативне втручання для припікання дефектних зон або встановлення стимулюючих серце апаратів. Зволікати з походом до лікаря небажано, тому що аритмія – це серйозний діагноз, який потребує уваги, і якщо відкладати візит до лікарні, то можна дотягнути до летального результату.