Кардіологія        21 Березня 2018        243         0

Аритмія і тахікардія: чим відрізняються і в чому різниця

В нормальному стані серце б’ється регулярно і ритмічно. Протягом доби частота скорочень коливається в межах від 50 – 70 ударів в спокої, і 130 – 150 при фізичному навантаженні. При цьому синусовий вузол повністю відповідає потребам організму, він є водієм правильного ритму. Аритмія виникає при патологічному збій у проведенні електричних імпульсів по міокарда, що проявляється тахікардією з прискореним серцебиттям, або брадикардією при уповільненому. Дані стани мають характерні особливості, в тому числі на кардіограмі, і вимагають різних підходів у лікуванні та профілактиці.

Зміст статті

  • Чим відрізняються тахікардія і аритмія з точки зору фізіології?
  • ЕКГ-відмінності станів
  • Різниця в кінець і прогнозі для пацієнта
  • Висновки
  • Відео по темі
  • Коментарі

Чим відрізняються тахікардія і аритмія з точки зору фізіології?

Аритмія і тахікардія: чим відрізняються і в чому різницяПорушення ритму – це стан, при якому змінюється послідовність, сила, ритмічність і частота серцевих скорочень. Основна причина полягає в збої провідності, збудливості або автоматизму міокарда, що проявляється розладом синусового ритму. Не всім відомо, чим відрізняється аритмія від тахікардії. Однак дані патологічні стани мають характерні особливості. Нижче представлений список:

  • При синусової тахікардії збільшується частота скорочень серця більш 90 в хвилину, проте зберігається правильний ритм.
  • Тахікардія може бути фізіологічною адаптивною реакцією організму на стрес, психоемоційний або фізична перевтома.
  • Основна загальна причина – порушення автоматизму синусового вузла.
  • У разі прискореного серцебиття у спокої тахікардія є симптомом або супутньої кардіальної патології, що вимагає подальшого обстеження.
  • При аритмії серцевий ритм стає неправильним, змінюється його ритмічність, частота і кількість скорочень в хвилину.
  • Аритмія розвивається при більш серйозної патології і розладі збудливості міокарда, збої у проведенні імпульсів через відділи провідної системи унаслідок блокади або появі нових джерел електричної активності.
  • Свідчить про порушення скорочувальної здатності міокарда серця, що може привести до серйозних ускладнень.
  • Таким чином, термін «аритмія» об’єднує групу патологічних станів неузгодженої роботи серця, одним з яких є тахікардія.
  • Враховуючи механізми виникнення та клінічну симптоматику, обидва види розлади вимагають різного підходу в лікуванні.
  • Основним методом діагностики порушень ритму є електрокардіограма, ЕКГ.
  • ЕКГ-відмінності станів

    Аритмія є не самостійним захворюванням, а симптомом і свідчить про порушенні серцевого ритму в результаті кардіальної або супутньої патології. Виявити тип, якого без електрокардіографії неможливо. ЕКГ дозволяє оцінити ритм серця шляхом вимірювання інтервалів, відхилення осі, частоти серцебиття, форми стандартних зубців.

    На відміну від нормального синусового ритму, при тахікардії визначається:

    • частота скорочень серця вище числа вікової норми, в середньому 90 – 100 в хвилину;
    • правильний ритм з різницею проміжків RR не перевищує 10 – 15%;
    • збережені передсердні зубці Р перед шлуночковими комплексами.

    Аритмія і тахікардія: чим відрізняються і в чому різниця

    Непостійна форма тахікардії, яка виникає раптово у вигляді нападу серцебиття з різних відділів серця, називається пароксизмальної. Поділяється на підвиди, залежно від вогнища походження, в передсерді або шлуночку.

    На ЕКГ проявляється такими змінами:

  • На стрічці електрокардіограми визначаються екстрасистоли з відповідного відділу серця.
  • Частоти скорочень перевищує норму, в середньому становить 120 – 150 ударів в хвилину.
  • Надшлуночкові тахікардія буває передсердної або антріовентрикулярною.
  • Виходить з патологічного вогнища в шлуночках аритмія називається вентрикулярну.
  • Пароксизмальна тахікардія на кардіограмі виглядає так:Аритмія і тахікардія: чим відрізняються і в чому різниця

    Найбільшу небезпеку представляє миготлива аритмія, яка призводить до значних збоїв серцевої діяльності, підвищує ризик зупинки серця.

    Характеризується на ЕКГ:

    • несинусовым ритмом;
    • різними інтервалами RR в результаті неправильного скорочення шлуночків;
    • тахисистолией в межах 200 – 300 в хвилину.

    Нижче представлена кардіограма:Аритмія і тахікардія: чим відрізняються і в чому різниця

    Різниця в кінець і прогнозі для пацієнта

    Враховуючи, що тахікардія представляє варіант аритмії, подальший прогноз для кожного пацієнта залежить від таких факторів, як тип порушення ритму, характеру перебігу основного захворювання та наявність супутньої патології. Всі розлади серцебиття значно підвищують ризик розвитку аритмогенного шоку, гострої коронарної недостатності і кровообігу. Тому своєчасний початок терапії дозволяє попередити ранню смертність та істотно поліпшити якість життя, особливо у осіб похилого віку.

    Висновки

    Тахікардія являє собою варіант аритмії, при якому відсутня збій серцевого ритму, і є фізіологічно сприятливим у разі синусового типу. Більш небезпечно порушення з розвитком неритмичного, нерегулярного пульсу. Також аритмія може супроводжувати ряду захворювань, ендокринної або кардіальної природи. У зв’язку з чим, кожному пацієнту при появі неправильного серцебиття слід звернутися до терапевта або кардіолога для обстеження, електрокардіографії та отримання схеми лікування.