Кардіологія        22 Березня 2018        1330         Коментарі Вимкнено до Антиаритмічні препарати: список ліків від аритмії серця

Антиаритмічні препарати: список ліків від аритмії серця

Антиаритмічні препарати приймають не тільки при патологіях серця, але і у разі вегетативних відхилень у роботі судин, при тривалих перевантаженнях нервової системи. Не завжди аритмія небезпечна для життя, вона виникає після перевтоми, на тлі постійних стресів, через виснаження від дисбалансу в харчуванні.

В чому суть аритмії

Назва аритмія передбачає неправильний ритм органу та супроводжується симптомами:

  • запаморочення;
  • ознобу;
  • почуття нестачі повітря;
  • панічною атакою.

Причини виникнення

Залежно від причини, що спровокувала неправильне серцебиття, у кожній з патологій спостерігаються характерні симптоми. Наприклад:

  • При миготливій аритмії пропуски удару серця нерівномірні; «зайвий» удар характеризує екстрасистолію.
  • Патології синусового вузла супроводжуються рідкісним і нерівномірним серцебиттям.
  • Вегетосудинна дистонія супроводжується підвищеним тонусом судин всього організму, в тому числі міокарда. Цей стан також провокує відчуття комку в горлі на тлі хаотичного серцевого ритму.
  • Це підступне порушення не виникає випадково, якщо причина не у вегетативних порушеннях, то аритмію виявляють під впливом соматичних проявів. При остеохондрозі, відхилення в роботі щитовидної залози, ожирінні, захворюваннях дихальних шляхів.

    Якщо відхилення в серцевому ритмі виникають на тлі гормональних перебудов (підлітковий вік, передклімактеричний період у жінок, вагітність) або після зловживання алкоголем, фізичного навантаження – це не представляє небезпеки для здоров’я.

    Коли варто звернутися за медичною допомогою

    При частих відхилень від норми, які супроводжуються болем за грудиною, задишкою, слабкістю, потрібно пройти кардіологічне обстеження. Лікар встановить причину і ступінь розвитку патології, характер гемодинамічних порушень.

    Результат поглибленого медичного обстеження визначить вид лікарських засобів, які потрібно приймати для купірування симптомів та лікування хвороби.

    Етапи діагностики

    При первинному зверненні до кардіолога або терапевта зі скаргами на нехарактерний ритм серця лікар буде діяти за певною схемою:

  • Для виключення органічного захворювання серця роблять електрокардіограму: у спокої та при навантаженні. У разі необхідності поглибленого обстеження додають добове моніторування, ехокардіографію.
  • Електростимуляція через стравохід застосовується у разі порушення провідних шляхів в серці при виборі методу лікування.
  • Наступний етап – обробка отриманих даних. За сукупністю результатів методів кардіолог визначає:

    • тахікардію – в цьому випадку серцебиття прискорюється у місцях міокарда різної локалізації;
    • брадикардія – зменшення частоти серцевих скорочень;
    • екстрасистолію – подовження межсердечных інтервалів за рахунок появи позачергового імпульсу;
    • миготливу аритмію – хаотичне серцебиття.

    В залежності від отриманих даних лікар призначає схему лікування.

    Перелік противоаритмических препаратів

    Всі препарати діляться на групи за механізмом своєї дії. Вони можуть призначатися лікарем як в окремій схемі, так і комбіновано.

    Препарати для відновлення ритму серця

    Швидко усунути неприємні відчуття допоможуть заспокійливі засоби на рослинній основі: Гліцин, Новопассит, Пустирник, Валокардін, Валеріана, Корвалол. Незважаючи на нешкідливий склад, необхідно ретельно підходити до вибору ліків. Приміром, деякі з них мають снодійний ефект, це треба враховувати при роботі, що вимагає зосередженості та уваги.

    Інші можуть незначно знижувати артеріальний тиск. Не забудьте про чинник індивідуальної непереносимості компонентів препаратів, завжди слід починати вживати новий засіб з малих доз і поступово.

    З цією ж метою лікар може призначити вітаміни для серця: Рибоксин, Панангін (Аспаркам), Магне В6. Панангін налагоджує метаболізм серцевого м’яза, покращуючи обмінні процеси в органі. Опосередковано, тим самим, захищаючи орган від перевантажень, прискореного ритму. Рибоксин містить у своєму складі інозин, який регулює силу серцевих скорочень і перешкоджає гіпоксії тканин серця. Вітаміни нешкідливі і призначаються з дитячого віку не тільки для лікування, але і в якості профілактичних засобів серцевих патологій.

    Купірування аритмії при захворюваннях серця

    В інших випадках аритмія може бути викликана серцевою патологією, що вимагає надання кваліфікованої допомоги та комплексного підходу до лікування:

    • міокардит після перенесеного інфекційного захворювання;
    • ішемія серцевого м’яза;
    • кардіоміопатія;
    • декомпенсований порок серця.

    Традиційна терапія аритмії серцевого характеру

    Щоб надати першу допомогу до приїзду швидкої, потрібно знати на які групи поділяються ліки від аритмії. Виділяють 4 класи препаратів:

  • Мембраностабилизаторы (блокують кардіоміоцити) – популярними є Хінідин, Лідокаїн, Пропанорм, Пропафенон. Дія полягає в зниженні збудливості серцевого м’яза.
  • Бета-блокатори – препарати, що регулюють зайве вплив симпатичного відділу нервової системи на серце. До таких відносяться Анаприлін, Метопролол (більш детально про цей препарат писали тут).
  • Блокатори калієвого каналу знижують споживання кисню міокардом, розширюють артерії – Нибентан, Кордарон.
  • Для розслаблення судин застосовують Верапаміл, Изоптин, Диакордин.
  • До інших препаратів відносять засоби останнього покоління, які надають м’яке комплексну дію на серцевий м’яз. Наприклад, Конкор: він заявлений, як бета-блокатор. Ефективно усуває тахіаритмію будь-якого походження. В залежності від мети призначення доза препарату може становити від 2,5 до 10-20 мг на добу.

    Протипоказання і побічні дії

    Будь-яке медикаментозне засіб може спровокувати ряд побічних явищ. При прийомі антіарітміков порушуються функції практично всього організму. Загальними скаргами можуть бути:

  • Диспепсичні явища: нудота, блювання, порушення випорожнення, біль у животі.
  • Алергічні реакції: від дерматиту до анафілактичного шоку.
  • Вегетативні прояви: безсоння, депресія.
  • Вони проявляються з різною частотою, можуть зустрічатися в сукупності і окремо.

    Уважно читайте інструкцію перед вживанням препаратів від серцевої аритмії. Наприклад, при бронхіальній астмі не можна вживати адреноблокатори, так як механізм їх дії пов’язаний з звуженням бронхів. Це викличе загострення основного захворювання.

    Загальними протипоказаннями до прийому противоаритмических препаратів є:

    • гострий інфаркт міокарда;
    • бронхіальна астма;
    • стійка гіпотонія;
    • тяжкі порушення функцій нирок і печінки;
    • ацидоз;
    • кардіосклероз.

    Більшість антиаритмічних препаратів не призначаються: при інфаркті міокарда; загостренні бронхіальної астми; зниженому тиску; тяжкої ниркової або печінкової недостатності. Якщо терапія підібрана правильно, після проходження курсу лікування, аритмія усувається. Однак, в літньому віці терапія може виявитися довічної через супутніх захворювань.

    Пам’ятаєте! Не можна пропускати дозу ліків від аритмії серця, різка відміна несе велике навантаження на орган.

    Винятком є препарати останнього покоління, що володіють накопичувальним дією. При пропущеної дози в крові залишається деяка кількість діючої речовини, підтримує серцевий ритм у нормі протягом доби.

    Особливості терапії аритмії

    Кілька правил, на яких варто зупинитися окремо. Однак, вони не є керівництвом до самостійної терапії та підбору лікарських засобів – необхідна попередня консультація медичного працівника. Отже, це слід знати:

  • При синусової аритмії після підвищеною фізичного навантаження самостійно можна випити Гліцин, Аспаркам, Рибоксин. Якщо лікування неефективне, невропатолог доповнює його засобами іншої дії.
  • Миготлива аритмія купірується внутрішньовенним введенням адреноблокаторів в умовах стаціонару.
  • Лікування аритмії при вагітності ускладнене здатністю ліків проникати через гематоенцефалічний бар’єр. У такому разі, питання про подальшу терапію таблетками від аритмії вирішує лікуючий лікар, порівнюючи життєві показання плоду і матері. При годуванні груддю та одночасному прийомі противоаритмических медикаментів дитину переводять на штучне вигодовування.
  • У літньому віці ведеться постійний контроль за величиною артеріального тиску і загальним станом хворого.
  • Гіпертонічний криз може супроводжуватися нападом аритмії. Стан яких потребує надання термінової медичної допомоги. Амбулаторно хворому призначають сильні заспокійливі препарати рослинного і синтетичної природи, в тому числі Феназепам для вирівнювання серцебиття. Одночасно знижують показники тиску до норми, призначаючи кроверазжижающие препарати та гіпотензивні засоби.
  • Обережно! При розрахунку дози, слід знати про здатність препаратів від високого тиску і аритмії посилювати дію один одного.

    Обов’язковим доповненням до медикаментозного лікування є дотримання правильного способу життя, усунення негативних психологічних факторів, повноцінне і збалансоване харчування.

    Визначенням причини аритмії займається лікар, ніколи не займайтеся самостійним підбором препаратів! Інформацію надано для ознайомлення.