Зміст
- В яких випадках потрібно лікувати зуби мудрості?
- Коли потрібно видалити зуб мудрості?
- Наскільки боляче видаляти зуби мудрості?
- Що краще: видаляти або лікувати?
- Як видаляють зуб мудрості
- Лікування та видалення зуба мудрості під час вагітності
Активний ріст зубів мудрості («вісімок», третіх молярів) супроводжується хворобливими відчуттями, патологічними процесами, які вимагають терапії. Причина неприємних симптомів міцності сформованої кісткової тканини, важкодоступність місця прорізування, неприродності напрямків зростання.
Поява болю і дискомфорту – привід для звернення до лікаря, проведення діагностики. Стоматолог, вивчивши клінічну картину, прийнявши до уваги всі фактори, оцінивши ступінь ризику ускладнень, зможе визначити, чи підлягає зуб видалення або обмежиться лікувально-профілактичними процедурами.
В яких випадках потрібно лікувати зуби мудрості?
Терапія проводиться при:
- Відсутність першого, другого молярів («шістки», «сімки») або їх видаленні. З’являється можливість використовувати восьмий зуб в якості основи для типів протезів.
- Безболісному прорізуванні, відсутності рясного каріозного пошкодження, ознак рухливості.
- Нормальному положенні «вісімки», не заважає сусіднім зубним одиницям, що утворює смыкающую пару з третім моляром, який розташований на протилежній щелепі.
При карієсі лікувальні процедури зводяться до санації, висвердлюванні уражених ділянок, антисептичної обробки, встановлення пломб, шліфуванню.
Поширена проблема, з якою доводиться стикатися стоматолога-терапевта, полягає в обмеженості доступу. Іноді з-за нестачі робочого простору можна задіяти бормашину, провести якісну пломбування каналів, каріозних порожнин.
Коли потрібно видалити зуб мудрості?
Видалення зуба мудрості проводиться при:
- Необхідність виправити прикус.
- Сильному руйнуванні моляра, коронковых сколах.
- Горизонтальному положенні зуба, негативні наслідки у вигляді пошкодження «сімки», деформації зубного ряду, порушення прикусу, травмування слизових оболонок рота.
- Активному розвитку запалення, перикороніті, опуханні десни, ясенного капюшона, щоки.
- Гнійних ускладненнях (флегмоні, абсцесі, остеомієліті, періоститі, періодонтиті), що супроводжуються різкими больовими нападами. При нагноєнні показана невідкладна екстракція.
- Ураження карієсом частини зуба, прихованої під яснами.
- Відсутність можливості виконати повноцінну терапію прогресуючого карієсу через обмеженість доступу до «вісімки».
- Важких формах пульпіту, що супроводжується болями високої інтенсивності, підвищенням температури тіла, неможливості провести якісну пломбування каналів (наприклад, при канальної непрохідності).
- Запаленні трійчастого нерва, що супроводжується посмикуванням м’язів, болями в лицьової області.
- Щелепної кісті. Рідина, що накопичується в кістозної порожнини, руйнує стінки моляра, провокуючи нагноєння.
Якщо прорезавшийся моляр з високим ступенем ймовірності стане потенційною причиною погіршення самопочуття і безлічі ускладнень, то видалення виконують навіть при відсутності патологічної симптоматики.
Наскільки боляче видаляти зуби мудрості?
Знеболюючі засоби, що відрізняються безпекою, позбавляють пацієнта від неприємних відчуттів. Виняток становить психологічний дискомфорт, поява пояснюється специфічністю процедури. Короткочасна біль супроводжує процес введення анестетика.
Час дії анестетических препаратів місцевої дії оптимізовано: період оніміння достатній для проведення всіх необхідних маніпуляцій; через нетривалий час після виходу з кабінету чутливість відновлюється.
До анестезії вдаються у виняткових випадках через підвищення складності всієї операції, наявність значного переліку протипоказань, дестабілізації стану пацієнта в післяопераційний період (від загального наркозу важко «відходити»).
Враховуючи травматичність операції, загострення хвороби після припинення дії анестетика неминучі. Медикаментозна терапія допомагає мінімізувати неприємні симптоми, прискорити одужання.
Слід звернутися до стоматолога при:
- Гострих болях, сильної набряклості, не устраняющейся на 4-5 день після операції.
- Наявності ознак вивиху, перелому щелепи (пояснюється розвиненістю коренів віддаленої «вісімки»).
- Оніміння язика, щоки, підборіддя внаслідок пошкодження нервових закінчень (відвідати лікаря необхідно, якщо чутливість не відновлюється протягом кількох тижнів).
Що краще: видаляти або лікувати?
Для однозначної відповіді на це питання необхідно ознайомитися з усією наявною клінічної інформацією, зважити потенційні ризики.
Фахівці рекомендують видаляти «вісімки» при їх неправильному розташуванні, регулярно виявляються болях, наявності симптомів гнійного, запальних процесів, карієсу, пульпіту, повноцінна терапія яких неможлива. Екстракція показана перед установкою ортодонтичних конструкцій, спрямованих на корекцію прикусу.
Лікувати зуб мудрості доцільно у випадках, коли його планується використовувати в якості основи для протезів, а також при наявності зуба-антагоніста і відсутності патологій, які стосуються розташування, напрямку росту третіх зубів.
Як видаляють зуб мудрості
Проведення операції передує ретельний огляд, рентгенографія, при необхідності доповнюється створенням панорамних, тривимірних щелепних знімків. Перш за все, береться до уваги взаємне розташування зубних одиниць, особливості їх росту. Аналізується інформація про хронічних хворобах, чутливості до препаратів, що вивчається анамнез пацієнта.
У більшості випадків фахівці, які проводять екстракцію, обмежуються місцевим знеболенням. Загальну анестезію застосовують перед складним хірургічним втручанням, супроводжуваним десневыми розрізами.
Ретинированное розташування молярів – явище, при якому попередній розріз м’яких тканин, що дозволяє отримати доступ до удаляемому зуба, обов’язковий. В залежності від анатомічних особливостей крім розрізу проводиться висвердлювання кісткової тканини.
Після екстракції необхідно переконатися у відсутності кореневих, кісткових залишків, тирси, виконати антисептичні маніпуляції, накласти необхідну кількість швів, провести контрольне рентгенологічне обстеження.
Загальний час операції з видалення верхніх не ускладнених вісімок в середньому складає 10-15 хвилин. Нижньощелепові зуби мудрості, які мають розгалужену, потужну кореневу систему, – найбільш проблемні. Процедура екстракції нижніх «вісімок» триває від півгодини до кількох годин.
Перед закінченням прийому призначається час наступного огляду, пропонується курс прийому знеболюючих, антибіотичних, протизапальних, антигістамінних комплексів.
З метою запобігання ускладнень у післяопераційний період необхідно виключити інтенсивні навантаження, утриматися від прийому гарячої, охолодженої їжі, проводити гігієнічні маніпуляції, виконувати всі лікарські рекомендації.
Дискомфорт, біль, набряк, підвищена температура, гіпертензія – симптоми, поява яких пояснюється пошкодженням тканин ротової порожнини. У міру загоєння утворилася рани неприємні прояви стихають.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Лікування та видалення зуба мудрості під час вагітності
У період вагітності важливо мінімізувати будь-які втручання в організм, тому лікування й видалення зубів здійснюється тільки у випадках, коли є серйозні свідчення, і перенесення процедури не представляється можливим.
Терапію можна проводити виключно у другому триместрі. Для місцевого знеболювання застосовуються медикаменти, не представляють загрози для розвивається дитини.
Що стосується видалення восьмих зубних одиниць при вагітності, то операція протипоказана через високу ймовірність ускладнень.
Хірургічне втручання необхідно відкласти до народження дитини, а по можливості – до закінчення періоду грудного вигодовування. При виникненні больових відчуттів, активному розвитку гнійно-запальних процесів допускаються винятки.
Прорезавшийся (а особливо доставляє занепокоєння) зуб мудрості – привід для відвідування стоматологічного кабінету.
