Зміст
- Причини запального процесу
- Ознаки запалення
- Форми запалення
- Методи лікування
- Можливі ускладнення при запаленні зубного нерва
- Профілактика
Запалення нерва у зубі обов’язково супроводжується сильним дискомфортом, самостійно усунути проблему не вийде. Поразка пучка судин пульпи загрожує низкою ускладнень. Важливо відразу звернутися до фахівця, як тільки захворів зуб. Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів врятувати одиницю щелепи, вилікувати нерв.
Причини запального процесу
Запалення передує інфікування тканин. Основними причинами, що спричиняють проникнення інфекції в пульпу, стають наступні:
- механічна травма, внаслідок чого дентин кришиться, відкриваючи доступ до внутрішніх тканин;
- запущена стадія карієсу, яка призводить до руйнування емалевого покриття;
- помилка стоматолога, за якою під час лікування зубного нерва надходить інфекція. Це неправильна обточування дентину, застосування неякісних матеріалів (антисептиків, прокладок, пломб) та інші стоматологічні маніпуляції.
Якщо запалений нерв, потрібно виключити інші осередки інфекції, оскільки мікроби здатні проникнути в пульпу через кров, навіть якщо одиниця щелепи зовні виглядає цілою.
Інша причина, яка сприяє запаленню, — банальне переохолодження. Застудитися можна, сидячи під кондиціонером, біля відчиненого вікна машини. Застуда небезпечна запалення прилеглих нервових закінчень, включаючи трійчастий нерв.
Ознаки запалення
Як у будь-якої хвороби, у пульпіту є характерна клінічна картина. Такі ознаки потрібно вчасно розпізнати, щоб звернутися за допомогою до лікаря. Основні симптоми запалення:
- пульсуючий біль. Іноді неможливо визначити, який саме з зубів створює такий дискомфорт. Дискомфорт посилюється від їжі, прикушування ураженого зуба, від холодних / гарячих страв, кислих продуктів. Біль викликана збільшенням розміру запаленої пульпи – вона обмежена порожниною коронки, що і провокує нестерпні відчуття;
- на огляді лікар виявляє глибоку порожнину зруйнованого карієсом зуба;
- поява неприємного запаху;
- запалення трійкового нерва, що проявляється болем у всій щелепи, іноді – відразу в обох.
Ігнорувати біль, маскувати її знеболюючими засобами довго не вийде – пульпіт перейде в гнійне запалення, після чого відмирають тканини, судини пульпи. Коли відбувається стадія некрозу, біль стихає.
Радіти цьому немає причини – до мертвого зуба більше не надходить лімфа, кров, він починає руйнуватися, а запальний процес при цьому поширюється на сусідні різці, ікла.
Форми запалення
Стоматологи класифікують запалення на гострий і хронічний. Гостре ділиться на гнійне і осередкове. Сильні болі обумовлені накопиченням гнійної маси, що здавлює нерв, закритий порожниною.
Хронічне запалення поділяють на види:
- фіброзний, при якому розростається сполучна тканина;
- гангренозний, коли пульпа розпадається, біля кореня починається грануляція;
- гіпертрофічний, при якому зростає об’єм пульпи, вона виходить у пошкоджену карієсом частина зуба.
Хронічний пульпіт загрожує загостреннями. Якщо порівнювати з гострою формою, то при хронічній болю непостійні – то виникають, то зникають. При цьому область, уражені карієсом, являє собою значну порожнину.
Іноді хронічний пульпіт протікає без особливих ознак в запломбированном або пошкодженому зубі. Якщо запалені тканини розташовані глибоко, виявити патологію допоможе рентген.
Методи лікування
Перед стоматологом стоїть головне завдання – зупинити руйнування пульпи. Для цього у лікаря є 2 основних методи – хірургічний і біологічний. При першому показано видалення нерва, при другому – збереження.
Біологічний
Такий метод показаний тільки в початковій стадії пульпіту, коли процес звернемо. Лікар може зберегти нерв, а з ним – життєздатність хворого зуба. Така консервативна методика стає можливим у таких випадках:
- лікування пульпіту, спровокований травмою;
- випадкове розкриття камери, де знаходиться пульпа;
- терапія пацієнтів молодого віку, у яких немає хронічних патологій.
Консервативна терапія зводиться до наступного комплексу стоматологічних заходів:
- санація пульпи;
- застосування антибактеріальних препаратів, у складі які є кальцій;
- контроль здоров’я пульпи на рентгені. Під час оцінки стану зуба лікар повинен виключити перехід захворювання у хронічну форму.
Хірургічний
Така методика, як згадувалося, зводиться до видалення нерва. Показаннями стає гострий, хронічний пульпіт. Хірургічний метод класифікують на 2 типи – девитальный і вітальний. Кожен з них має свої показання, протипоказання, особливість проведення терапії.
Девитальный
Для того щоб вбити нерв, вже давно не використовують миш’як. Є інші засоби, які менш шкідливі, але більш ефективні. Девитальный метод лікування передбачає 2 відвідування стоматології.
Під час першого візиту проводяться наступні процедури:
Під час другого візиту проводяться наступні процедури:
Вітальний
Лікування проводиться під анестезією, пацієнт не відчуває болю. Запалений нерв віддаляється – лікар розкриває камеру, очищає, прочищає канали коренів. Далі все порожнини обробляються антисептиком для профілактики інфекційного запалення. Сучасні технології дозволяють вилікувати пульпіт за 1 візит – відразу після просушування канали пломбуються. Цей етап дуже важливий, заповнення каналів пломбувальним матеріалом контролюється рентгеном. Фінальним етапом стає встановлення пломби, формування правильної форми зуба.
У запущених випадках лікування проводиться поетапно. Після того, як канали закриті пломбами, лікар закриває каріозну порожнину тимчасовою пломбою, після затвердіння – постійну.
Лікування за допомогою лазера
Це сучасна методика, що дозволяє лікувати запалений нерв без болю, зберігаючи його життєздатність. Завдяки випромінювання лазера активізуються процеси обміну, запалення йде, клітини пульпи відновлюються. Через добу після проведення лазерної терапії відбувається відновлення пульпи, біль проходить. Показанням до проведення такого лікування стає вогнищевий пульпіт.
Можливі ускладнення при запаленні зубного нерва
Нелеченые захворювання завжди призводять до небезпечних наслідків. Ускладнення пульпіту, якщо не звертатися до лікаря, можуть призвести до періодонтіту гострої або хронічної форми. Також можуть формуватися кісти, весь організм отруюється через наявність вогнища інфекції.
Іноді ускладнення виникають вже після лікування. Це пов’язано з такими станами:
- зубна тканина адаптується до чужорідного речовини (пломби). Турбуватися не про що – через пару днів стан нормалізується, біль пройде;
- під час чищення каріозних порожнин бормашиною утворилися незначні тріщини, які провокують підвищену чутливість на ділянках, де пломбувальний матеріал торкається до тканин зуба. Щоб виключити можливий дискомфорт, спочатку лікар обробляє поверхню реминерализующим розчином, який заповнить собою все тріщини. Завдяки такій обробці біль зникне;
- стоматолог виконав роботу неакуратно, через що під час очищення тканин зуба від вогнищ карієсу була зачеплена пульпа. Зуб почне боліти відразу, як пройде дія анестетика. Щоб вгамувати біль, потрібно прийняти знеболюючий препарат;
- іноді больовий синдром виникає через речовини, поміщеного під пломбу (ліки). Це нормальна реакція, яка через пару днів зникне;
- пародонтоз, що виникає через неякісне пломбування, відсутність герметичності, проникнення інфекції;
- коли пломба зносилася, стала крихкою, втратила герметичність, можливий рецидив запалення, як наслідок – дискомфорт.
Перераховані стани – не всі можливі ситуації, коли після лікування запаленого нерва виникає біль. Бажано відразу звернутися до лікаря, щоб зробити рентген. На знімку лікар оцінить стан каналів, визначить причину болю, запропонує варіанти вирішення проблеми.
Профілактика
Щоб не зіткнутися з патологією, потрібно виключити причини, що викликають такий стан. Коли мова йде про можливу застуді, запобігти її можна, якщо одягатися по сезону – взимку потрібна шапка, шарф, рукавички. Якщо особа замерзло, зуб почав хворіти, потрібно відразу йти в тепло, щоб не провокувати погіршення стану.
Карієс провокує пульпіт. Попередити руйнування різців, молярів допоможе регулярна і правильна гігієна, періодичне відвідування кабінету стоматолога для професійного чищення, раннього виявлення можливих проблем.
Лікар дасть рекомендації про застосування флоса (нитки), виборі щітки і пасти з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
Обов’язково потрібно скорегувати раціон, щоб збагатити його кальцієм, вітамінами, фтором, іншими елементами, які необхідні зубах. Залишиться тільки своєчасно виявляти і лікувати вогнища запальних процесів в організмі, і з порожниною рота буде добре.
