Зміст
- Є нерви в молочних зубах?
- Зв’язок нервових закінчень молочних і корінних зубів
- Необхідність видалення нерва в молочних зубах
- Показання до видалення нерва
- Як видаляють нерв в молочних зубах?
- Можливі ускладнення
Оскільки перші дитячі зубки з часом повністю змінюються і відбувається цей процес майже безболісно, то складається враження, ніби у них відсутні нерви. Деякі навіть вважають, що раз вони тимчасові, то не справжні, а тому і лікувати їх не має сенсу – все одно випадуть.
Насправді дитяча зубна одиниця мало, чим відрізняється від дорослої, володіє аналогічним будовою і чутливістю. Має такий же апарат живлення тканин через пульпу, пронизану кровоносними судинками, лимфопротоками і нервовими закінченнями.
Коли діяльність систем постачання й чутливості зубика припиняється, то незабаром той випадає. Для полегшення процесу частину кореня його при цьому розсмоктується в ясенних тканинах. Від стану молочних зубів багато в чому залежить здоров’я виростають слідом за ними корінних. Тому при будь-яких захворюваннях лікувати дитячі зубки потрібно обов’язково.
Іноді для купірування болю лікарю доводиться видаляти нерв. Боятися цієї процедури не варто, тому що нормальне функціонування зубний одиниці від цього не припиняється і змінюваність зубів не порушується. Чого не можна сказати про випадки, коли зубні патології у дітей ігноруються і запускаються. Тоді можливі тяжкі ускладнення.
Є нерви в молочних зубах?
Що стосується анатомічної будови, то у дитячих зубах, так само як і у дорослих, є:
- пориста внутрішня тканина – пульпа;
- пронизують її лімфатичні протоки, кровоносні судини і нервові волокна;
- корінь з каналами, проводять внутрішньо живлять і чутливі тканини;
- твердий, навколишній пульпу шар дентин;
- ще більш тверда емаль, покрита додатковою захисною оболонкою — кутикулою.
Тобто, структура у молочних і корінних зубів аналогічна. І в обох випадках маються нервові закінчення. Коли емаль і що знаходиться під нею дентин руйнуються під впливом кислот, що виділяються кариесными бактеріями, або в результаті травм та пошкодження доходить до пульпи, дитина відчуває сильний біль.
Знімати її за допомогою знеболюючих препаратів і відкладати візит до стоматолога не варто, оскільки наступним етапом може стати запалення каналів в корені, переходить на ясенні тканини. Тоді терапія буде більш складною.
Зв’язок нервових закінчень молочних і корінних зубів
Прямого зв’язку між молочними і корінними зубами, як стверджують стоматологи, немає. Але бактерії, що розмножилися на дитячі зубки, незмінно залишаться в ротовій порожнині навіть після того, як ті випадуть. А це означає, що мікробами будуть вражені і виростають постійні зубні одиниці.
Тому спонукати дітей регулярно виконувати процедури по гігієні рота, раз в півроку — рік водити їх на огляд до стоматолога, своєчасно лікувати хворі зубки просто необхідно. Тим більше що патологічні процеси здатні проникнути глибоко в щелепні тканини і травмувати там зачатки корінних зубів. У важких випадках лікарі видаляють пульпу з нервами.
Стоматологи вважають таку операцію необхідною, але не бажаною. Оскільки це не тільки зайвий стрес для дитини, але і додаткове травмування зубний одиниці. Помічено, що корінь після даної процедури розсмоктується при випаданні молочного зубика гірше. В результаті появу нового зуба ускладнюється поганим випаданням попереднього.
Необхідність видалення нерва в молочних зубах
Хоча стоматологи і намагаються при лікуванні зберегти нервові волокна, все ж іноді доводиться видаляти їх. Операція називається депульпирование, тобто усунення пульпи з розташованими в ній лімфатичними, кровоносними і нервовими структурами.
Приводом для її проведення є запальні процеси всередині зубний одиниці, викликають різкий, нестерпний біль. Вилікувати подібне запалення не представляється можливим. А після процедури дитячий зубик втрачає чутливість, перестає боліти і реагувати на температуру.
Нервові і живлять структури лікар намагається прибрати лише до гирла канальців, щоб залишити трохи для їх життєдіяльності кореня і полегшення його розсмоктування при випаданні зубний одиниці.
Для коронки – верхній частині зубика операція теж не зовсім нешкідлива. З часом внутрішній шар – дентин без надходження поживних речовин починає руйнуватися. Це помітно по тому, що дитячий зубок набуває сірувато-синій відтінок. Але він зберігається, продовжує виконувати свою функцію і, головне, хвороба не поширюється глибше в щелепні тканини, не створює ризику для ураження корінних зачатків.
Показання до видалення нерва
Показань для видалення нервових зубних закінчень не так багато. Основними з них вважаються наступні патології:
- сильне травмування емалі і дентину, що доходить до пульпи (в результаті необережних падінь, ударів під час ігор, спроб розкусити тверду їжу);
- глибоке кариесное поразку, оголює пульпу, що викликає непроходящие болю, що створює загрозу для розвитку запалень;
- пульпіт – вкрай болючі запальні процеси в пульпі, що починаються внаслідок проникнення в неї мікробів (часто є запущеною стадією карієсу);
- апікальний періодонтит – недуга, що вражає ясенні тканини, які утримують зубну одиницю в лунці, в гострій стадії може викликати рясне нагноєння і нестерпні больові відчуття.
При описаних захворюваннях завданням лікаря стає усунення не підлягають відновленню тканин, усунення хворобливих симптомів і збереження жувальної функції дитячого зубика. Затягувати при них візит до стоматолога, даючи дитині знеболюючі ліки, категорично не можна.
Як видаляють нерв в молочних зубах?
Якщо лікар професіонал, вміє працювати з дітьми, то процедура видалення нервів з молочних зубів не представляє небезпеки. Спочатку стоматолог розпитує батьків дитини про симптоматиці. Потім проводить огляд пошкодженого зубний одиниці. Робить знеболюючі уколи, якщо, звичайно, у маленького пацієнта відсутня алергія до препаратів для стоматологічної місцевої анестезії.
Після цього він виробляє розкриття зуба за допомогою свердління бормашинкою, що дозволяє побачити внутрішній стан тканин, виявити вогнище ураження, оцінити глибину проникнення патологічних процесів. У складних ситуаціях доктор дає направлення на рентген. Знімок покликаний прояснити картину з розвитком захворювання.
Якщо запалення перейшло на ясенні тканини, то може знадобитися кілька днів, щоб зняти його. Для цього лікар або кладе всередину зубика шматочок вати, просоченої ліками, і закриває його тимчасовою пломбою. Або призначає пацієнтові спеціальні полоскання (зазвичай содовим розчином).
Далі проводиться усунення пульпи з розташованими в ній чутливими і живильними системами.
При необхідності прочищаються і стерилізують кореневі канали. Ставиться постійна пломба, яка повинна протриматися, поки зубна одиниця не випаде природним чином.
Можливі ускладнення
Хоча операція видалення нерва стоматологами відмінно відпрацьована і не входить в розряд небезпечних, все ж при непрофесійному її виконанні, при перешкодах роботі лікаря через непосидючості дитини згодом іноді виникають ускладнення.
Найчастіше вони бувають викликані недостатньо якісної прочищенням внутрішньої порожнини зубний одиниці, недбалої антисептичної обробки кореневих каналів. Тоді може початися запалення ясен, що супроводжується ниючими болями. Не чекайте, що це пройде само собою. Негайно відвідайте з дитиною до лікаря, щоб він усунув помилку: зняв пломбу, прочистив зубну порожнину, вилікував запалення і заново запломбировал зубик. Якщо заходи будуть прийняті невідкладно, існує багато шансів його врятувати.
Трапляється, що з молочного зубика випадає пломба цілком або фарбували частинами (при неякісному цементі). Дитина може не відчувати при цьому великого дискомфорту. Через відсутність зубного нерва больових відчуттів теж немає. Однак піти з ним до стоматолога і поставити нову пломбу необхідно. Інакше у відкритій зубної порожнини буде накопичуватися їжа, паразитувати гнильні бактерії, що в кінцевому підсумку незмінно викличе запалення ясенних тканин.
У рідкісних випадках груба робота стоматолога здатна призвести до перелому зубний шийки або кореневих відростків. Тоді молочний зубик випадає раніше часу, а частинки його залишаються в десні. Вони витягуються за допомогою хірургічного втручання.
Щоб уникнути видалення нерва і всіх пов’язаних з цим неприємностей, з ранніх років привчайте дитину до гігієни порожнини рота, не давайте йому багато солодощів, стежте за здоров’ям молочних зубів.
