Зуби        29 Жовтня 2018        13         0

Які існують захворювання пародонту?

Пародонт — це м’які і тверді тканини, що оточують зуб. Запалення цій галузі називається пародонтит або пародонтоз. Стан буває в гострій і хронічній фазі. Супроводжується кровоточивістю ясен, руйнуванням кісткової тканини. Щоб дізнатися, що таке захворювання пародонту, як його лікувати, звертаються до стоматолога або пародонтолога.

Зміст статті:

  • 1 Класифікація захворювань і їх причини
  • 2 Симптоми захворювань пародонту
  • 3 Як діагностувати захворювання?
  • 4 Як правильно лікувати захворювання пародонту?
  • 5 Висновок

Класифікація захворювань і їх причини

Класифікація захворювань пародонту залежить від локалізації запальних процесів.

  • Гінгівіт — запальний процес ясенної тканини.
  • Пародонтит — ураження пародонту запального характеру з лизисом і некрозом (омертвлением) області ясен і кістки щелепи.
  • Пародонтоз — порушення живлення (дистрофія) пародонту, що супроводжується руйнуванням кістки. Захворювання протікає без запалення.
  • Пародонтома — новоутворення в області пародонта та кісткової тканини.
  • Які існують захворювання пародонту?

    Запалення пародонту буває з багатьох причин, які необхідно виявити для запобігання рецидиву хвороби:

  • Спадковість. При появі факторів у пацієнта виникає хвороба, якщо її батьки чи бабусі страждали тим же захворюванням.
  • Дієта. При низькому вмісті в раціоні харчування вітамінів, мінералів, мікроелементів, відбудеться деструкція м’яких і твердих тканин. Постраждає не тільки пародонт, але і шкірні покриви, внутрішні органи.
  • Куріння, яке супроводжується появою нальоту на зубах. З часом його стає багато, збільшується кількість патогенних мікроорганізмів, пошкоджуються десну.
  • Недотримання гігієни порожнини рота. Рідкісна чищення зубів, утворення нальоту в міжзубних проміжках, що призводить до утворення каменів, які пошкоджують десна гострими краями.
  • Розмноження патогенної флори, проникнення її в пародонт.
  • Системні захворювання: ендокринні, метаболічні порушення, аутоімунні захворювання. Хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту і печінки, що супроводжуються появою нальоту на зубах і розмноженням патогенної мікрофлори.
  • Гормональний збій. Надмірна кількість гормонів, що виробляються залозами, щитовидною залозою.
  • Часті механічні пошкодження. До них відносять бруксизм (постійний скрегіт зубами, стискання щелепою), постійні пошкодження м’яких тканин протезом, засовывание в рот сторонніх предметів дітьми.
  • Застосування лікарських засобів (антибіотики, кортикостероїди). Порушення відбуваються, якщо препарати застосовуються не за призначенням лікаря, вживаються занадто довгий проміжок часу, при алергічної реакції на компоненти кошти.
  • Лікарська помилка. Неправильна модель протезу або коронки, які краями пошкоджують десна.
  • Деформації зубного ряду: скупченість, неправильне розташування зубів або їх прорізування (часто восьмий моляр прорізується убік). Відсутність одного або декількох зубів, область десни залишається без захисту, при жуванні їжі м’яка поверхня пошкоджується.
  • Гінгівіт

    Які існують захворювання пародонту?

    Гінгівіт — це запальне ураження ясен. З усієї класифікації хвороб пародонту зустрічається найчастіше. Найпоширенішою його причиною є наліт, який з часом твердне і стає каменем. Утворюється він між яснами і зубом, тому пошкоджує м’які тканини.

    Ризик утворення хвороби підвищується в дитячому віці або при прийомі лікарських засобів: антибіотики, гормональні контрацептиви, засоби, що знижують тиск. Причина хвороб пародонта у дітей в прорізуванні зубів. В цей час часто приєднується патогенна мікрофлора, яка сприяє запаленню.

    Гінгівіт є початковою стадією запалення пародонту, при відсутності лікування він переходить в пародонтит.

    Пародонтит

    Які існують захворювання пародонту?

    Пародонтит — захворювання пародонту, що супроводжується руйнуванням тканин, що оточують зуб, що призводить до порушення його зв’язку з кісткою щелепи. Захворювання має запальний характер, викликає кровотечі з ясен, поява запаху з рота, розхитування уражених зубів. Якщо причина захворювання у патогенних мікроорганізмів, поступово в пародонті утворюються кишені, які заповнюються гноєм. Це може призводити до проникнення бактерій всередину зуба або кров’яне русло. Останній стан найбільш небезпечно, призводить до сепсису (зараження крові).

    Через нагноєння уражається не тільки зовнішня частина ясен, а й внутрішня, що викликає поява кіст (бульбашок з рідким вмістом) і свищів (освіта отвори в тканини).

    Пародонтоз

    Які існують захворювання пародонту?

    Пародонтоз — це захворювання, яке характеризується оголенням шийки зубів, атрофії ясен і нижчих тканин. Швидко розвивається, пошкоджує з’єднання зуба з м’якими тканинами і альвеолярними відростками щелепи. Це призводить до розхитування зуба і його випадання з лунки.

    Пошкоджується емаль, інфекція легко проникає під неї, з’являється карієс, який переходить у пульпіт (запалення пульпи — сукупність сполучної тканини, судин і нервів).

    Головним фактором, що викликає хворобу, є порушення трофіки (живлення тканини через кров). Процеси регенерації (відновлення) зменшуються або припиняються, поступово утворюються ділянки некрозу.

    Идиопатические захворювання пародонту

    Идиопатические захворювання пародонту — це порушення, які викликані нез’ясованими причинами. Вони характеризуються наступними ознаками:

    • швидке прогресування хвороби з руйнуванням ясен, пародонту та кісткової тканини, зуби випадають вже через 1-3 роки;
    • різке освіта нагноєння, яке локалізується в кишенях або кістах;
    • на рентгені визначається вертикальне руйнування, яке проходить вниз від зуба і доходить до щелепи, видно кишені на кісткової тканини.

    В основі ідіопатичних захворювань пародонту лежить гістіоцитоз Х — це захворювання нез’ясованої природи, при якому відбувається накопичення імунних клітин (гістіоцитів та еозинофілів), вражаючих власні тканини.

    Пародонтомы

    Які існують захворювання пародонту?

    Пародонтома — це новоутворення на яснах і нижчих м’яких тканинах. Іноді вона виявляється при пальпації (промацуванні), як щільне утворення. Частіше виявляється на рентгені. Пародонтома представлена одним або багатьма утвореннями, що мають різний розмір. Існує класифікація захворювань пародонту при пародонтоме:

    • епуліс — грибоподібний освіта (має ніжку), живиться через судини, складається з фіброзної тканини;
    • кіста — спостерігається як ускладнення основного захворювання, з допомогою капсули відшаровує окістя;
    • фіброматоз — знаходиться навколо альвеолярного відростка або в області кореня, представлений сполучною тканиною з дрібними клітинами з невеликою кількістю судин.

    Симптоми захворювань пародонту

    Симптоми захворювання залежать від стадії, на якій знаходиться поразку. Якщо хвороба тільки розвивається, з’являється кровоточивість ясен, яка утворюється при невеликому пошкодженні тканини, чищення зубів, використання іригатора (пристрій з сильним напором води для очищення міжзубних проміжків). Зуби не хитаються, емаль не пошкоджена. Виявляються невеликі ясенні кишені, без гною.

    На другій стадії ураження часта з’являється кровоточивість, кишені збільшуються (максимальний розмір — 6 мм). Оголюється шийкова частина зуба, що призводить до виникнення чутливості на температурні або хімічні подразники. З’являється незначна хиткість зубів.

    При третього ступеня з’являється сильна слабкість зубних елементів, десна зменшена до мінімальних розмірів, видно коріння. Кишені глибокі, при наявності бактеріальної інфекції заповнені гноєм. Кісткова тканина вражена, відбувається поступовий її некроз.

    Для кожного виду захворювання існують специфічні ознаки, які представлені в таблиці.

    Захворювання

    Симптоми

    Гінгівіт, пародонтитПогіршення самопочуття пацієнта через загострення запалення: підйом температури тіла, запаморочення, слабкість.
    ПарадонтозДефекти кістки, її зменшення. Запалення ясен не спостерігається. Руйнування зубних перегородок. При важкій формі коронки збережені, шийкова частину та корінь стоншуються, це утворює веерообразную форму зуба.
    ПародонтомыНабряку і гіперемії (почервоніння) десни немає. При розростанні і збільшенні кількості утворень, вони починають прощупуватися під яснами і ускладнювати протоку крові.
    Идиопатические пародонтити
    • Хвороба Латтера-Зиве – підйом температури тіла, збільшення печінки і селезінки, зменшення ваги, пародонтит з руйнуванням альвеолярних відростків;
    • хвороба Хенд-Шюллер – висип на поверхні шкіри, руйнування кісток черепа, діабет, запалення середнього вуха, збільшення печінки і селезінки, парадонтит;
    • еозинофільна гранульома – порушення метаболічних процесів, які призводять до атрофії альвеолярних відростків, утворення гною, появи виразок на мигдалинах.

    Як діагностувати захворювання?

    При відвідуванні стоматолога визначення хвороби починається зі збору анамнезу — це опитування пацієнта про його скаргах. При пародонтиті людина розповідає про кровотечах з ясен, розхитування зубів, біль, печінні під час жування. Далі проводиться огляд порожнини рота, часто виявляється карієс, почервоніння ясен, освіта кишень, відшарування їх від зубів. Кількість ясенної тканини зменшено, проглядає шийкова або коренева частина.

    Додатково призначають лабораторні та інструментальні методи діагностики.

  • Загальноклінічний аналіз крові. Відображає всі показники біологічної рідини, при появі запалення підвищується швидкість осідання еритроцитів, при бактеріальної інфекції додатково з’являється лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів).
  • Бактеріальний посів. Проводять при підозрі на інфекційний процес або для диференціальної діагностики з іншими захворюваннями. Виявляють точний вид збудника та антибактеріальні препарати, до яких у нього є чутливість.
  • Рентген. Виявляється пошкодження і руйнування кісткової тканини альвеолярних відростків, зменшення кількості капілярів.
  • Біопсія. Призначають для диференціальної діагностики захворювань пародонту при підозрі на остеолізіс (руйнування кісткової тканини власними клітинами).
  • Як правильно лікувати захворювання пародонту?

    Підбір засобів для лікування пародонту залежить від причини виникнення захворювання, ступеня його тяжкості. Першим етапом є чищення зубів від каменів і нальоту. Це може бути головною причиною хвороби. Без чищення подальше лікування не можливо, так як лікар занесе інфекцію в тканини.

    При наявності запалення ясен проводиться їх обробка за допомогою антисептиків, нанесення протизапальних засобів. Для запобігання поширенню інфекції і видалення омертвілих тканин ясен проводять кюретаж (вишкрібання) тканини. Якщо розхитані зуби, лікар фіксує їх за допомогою накладання тимчасових шин. При їх сильною рухливості виробляють видалення ураженого зуба.

    Для поліпшення кровопостачання в осередках ураження застосовують фізіотерапевтичні методи:

    • електрофорез (вплив електричним струмом невеликий частоти);
    • фонофорез (введення ліків, яке краще розподіляється і впливає на необхідну ділянку під дією імпульсів від апарату);
    • вакуум.

    При появі пародонтом виробляють їх хірургічне видалення, якщо утворення сильно збільшуються в розмірах. До цього часу за захворюванням тільки стежать, так як після резекції є ризик повторного розростання утворень.

    Якщо спостерігається ідіопатичне захворювання, лікують патологічні симптоми. Знімають запалення, біль, набряк, які періодично виникають при загостренні захворювання.

    Висновок

    Існує безліч захворювань пародонту, при появі одного з них у пацієнта, лікарю необхідно виявити точну причину розвитку хвороби, щоб не допустити ризик рецидиву. Прогноз залежить від етапу, на якому почалося лікування захворювань пародонту. Якщо людина звернулася на ранній стадії, стоматолог збереже зуби і зніме запалення ясен. Якщо терапія почалася на пізньому етапі, існує ризик видалення зубів та їх заміна на протези.

    Які існують захворювання пародонту?

    Білі зуби за 2 тижні

    Безкоштовний майстер – клас по відбілюванню зубів

    Детальніше про курс ×

    Білі зуби

    за 2 тижні

    Які існують захворювання пародонту?

    Безкоштовний Майстер – клас по відбілюванню зубів

    Підписатися

    Детальніше про курс

    ×

    Записатися

    на майстер-клас

    Чек-лист про правильної гігієни порожнини рота у подарунок!

    Детальніше про курс