Які існують форми гінгівіту?

Гінгівіт – одне з найпоширеніших захворювань ротової порожнини. Протягом тривалого часу він може не мати яскраво вираженої симптоматики, і людина не поспішає звертатися до лікаря. Це може призвести до ряду ускладнень, серед яких – розхитування і втрати зубів. Необхідне лікування залежить від форми гінгівіту.

Зміст статті:

• 1 Що таке гінгівіт?
• 2 Види і форми гінгівіту
• 3 Профілактика захворювання
• 4 Підводячи підсумки

Що таке гінгівіт?

Гінгівіт — захворювання запальної природи, зачіпає слизову оболонку ясен. Спровокувати патологічний процес можуть різні фактори, як зовнішні (травми, шкідливі звички, недостатня гігієна), так і внутрішні (хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, порушення обміну речовин, гормональні збої). Часто гінгівіт починається через інших хвороб ротової порожнини.

На початкових етапах гінгівіт практично не проявляє себе. Хворий може й не помітити легке почервоніння ясен. Але в міру розвитку запалення вони стають набряклими, підвищується чутливість. Можуть відзначатися наступні симптоми:

• кровоточивість при чищенні;
• неприємний гнильний запах;
• болючість при жуванні.

При запущеному гінгівіті на яснах поступово з’являються ділянки некрозу: тканини темніють і відмирають. Утворюються междесневые кишені. В них забивається їжа і запускає новий процес бактеріального впливу. Якщо тривалий час ігнорувати симптоми, можливе погіршення стану. Хворого починають турбувати загальна слабкість, збільшення лімфатичних вузлів, підвищення температури до 38-39 градусів.

Повністю вилікувати захворювання самостійно, не звертаючись до лікаря, неможливо. Для підбору оптимальної терапії проводиться класифікація гінгівіту: стоматолог визначає вид хвороби і тільки після цього приймає відповідні заходи.

Види і форми гінгівіту

У стоматологів існує класифікація гінгівітів. Для визначення форми і виду необхідний, як мінімум, візуальний огляд ротової порожнини хворого. На тип патології вказують різні фактори: стан ясен, тривалість запального процесу, стійкі або тимчасові зміни в тканинах та специфічні симптоми.

За течією

За характером перебігу гінгівіт буває гострим і хронічним. Він також може знаходитися в обострившемся стані або в стані ремісії — тимчасового спокою. Спочатку на тлі поганої гігієни або ослаблення організми починається гостра форма. Частіше всього проявляється вона ще в дитячому або підлітковому віці.

Найчастіше гостра форма починається з ледь помітною кровоточивості ясен. Побачити сліди можна після чищення зубів. Поступово м’які тканини помітно збільшуються в розмірах, дотику до них можуть бути болісними. Від проблемних ділянок виходить гнильний запах, який посилюється у міру розвитку хвороби.

Звертатися до лікаря слід при перших же симптомах порушення на слизовій ротової порожнини. Якщо хвороба ігнорується, гостра форма перетворюється в хронічну. Яскраві симптоми поступово стихають і протягом тривалого часу можуть не турбувати людину. Загострення відбуваються при зниженні імунітету або травмування тканин.

Незважаючи на відсутність очевидних ознак, запальний процес триває. Протягом декількох років починають проявлятися його наслідки, до яких відносяться:

• зморщування десни;
• просідання м’яких тканин;
• підвищена чутливість слизової;
• оголення шийки зуба;
• великі пародонтальні кишені.

На тлі постійного впливу інфекційного розвиваються парадонтоз і пародонтит. Також у хворого можуть часто утворюватися флюси і різні форми стоматитів.

За поширеністю процесу

Гінгівіт може локалізованим (вогнищевим) або генералізованим (поширеним). У першому випадку наголошується запалення тканин поблизу одного або кількох конкретних міжзубних просторів або зубів. У другому — уражається вся щелепа. Локальний гінгівіт часто називають травматичним.

Тип	Причини	Симптоми	Наслідки
Локальний	Пошкодження конкретної області, побутові (під час вживання жорсткої їжі, жорстка зубна щітка), травматичні (удари), медичні (наслідки лікування зубів). Спровокувати запалення можуть також зубний камінь або неправильні зубні протези і неякісні пломби.	Кровоточивість і набряклість зачіпають один міжзубний або околозубный ділянку.	Деформація десни, некроз тканин, формування кишень.
Генералізований	Хронічні патології ротової порожнини, ендокринні або гормональні порушення, імунодефіцитні стани організму.	Набряклість всіх м’яких тканин, печіння, кровоточивість. Тканини поступово стають пухкими, постійно утворюється щільний зубний наліт і формується камінь, який може йти під тканини ясен.	Просідання ясен, поступове оголення шийки кореня, розхитування з подальшою втратою зубів.

Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Деякі види гінгівіту відносно нешкідливі. Небезпека представляє генералізований: він говорить про серйозне порушення в організмі і часто переходить в хронічну форму. Локальний, якщо він виник після лікування у стоматолога, може пройти самостійно і не завжди призводить до ускладнень.

Залежно від форми запалення ясен

Залежно від форми запалення та змін, що відбуваються в м’яких тканинах ясен, виділяються декілька видів хвороби:

• катаральний;
• виразковий;
• гіпертрофічний;
• атрофічний.

Кожен з них має свої специфічні симптоми.

Катаральний

Катаральна форма є найбільш легко і найбільш добре піддається лікуванню. Запальний процес розвивається у верхніх шарах м’яких тканин, зубоясневе з’єднання при цьому не зачіпається. До причин виникнення відносяться шкідливі звички, погана гігієна і тверді зубні відкладення.

Катаральний гінгівіт буває гострим і рецидивуючим, тяжкість перебігу залежить від ступеня ураження ясен. Легка ступінь відзначається при патологічному процесі в зубоясневих сосочках, середня — при запаленні зубів по краях і між ними. Якщо порушена альвеолярна частина, діагностується важке запалення.

Терапія включає в себе візит до стоматолога для усунення будь-яких каріозних порожнин і професійному чищенню, при якій видаляється зубний камінь. Додатково призначаються полоскання рота антисептиками. При тяжких симптомах підбираються антибіотики і протизапальні медикаменти.

Виразковий

Виразковий гінгівіт (виразково-некротичний гінгівіт Венсана) відрізняється від інших форм формою поширення: зазвичай він зачіпає відразу обидві щелепи. Хвороба протікає важко, запалення ясен досить сильне. Вражає запалення в основному область передніх зубів. На м’яких тканинах з’являються різнорозмірних виразки і некрози.

У зоні ризику знаходяться люди, недостатньо добре стежать за гігієною. Загострити хворобу можуть також шкідливі звички, недоліковані захворювання, стреси і переохолодження. У чоловіків виразковий гінгівіт зустрічається частіше, ніж у жінок, і загострення починаються з настанням холодів.

Проблемні ясна стають пухкими, від них виходить виражений гнильний запах. М’які тканини покриваються дрібними кровоточить ранками, на мові відзначається сірий або біло-зеленуватий наліт, слина стає в’язкою. Біль з’являється при чищенні зубів, прийомах їжі або навіть розмові.

Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Повністю вилікувати такий гінгівіт можна тільки в тому випадку, якщо почати терапію на початкових стадіях. Проводиться повна санація ротової порожнини, що включає в себе місцеву обробку та професійну чистку. Некротичні ділянки найчастіше доводиться видаляти. Додатково підбираються протибактеріальні засоби, антисептики та дієтичне харчування.

Гіпертрофічний

Для гіпертрофічного гінгівіту характерно патологічне розростання м’яких тканин. Вид носить хронічний характер, а ясна можуть майже на третину покривати зубні коронки з зовнішньої сторони. Тканини стають дуже щільними. Під них постійно забивається їжа і потрапляють мікроби, що викликає формування під’ясенного зубного каменю.

Призвести до порушення можуть аномалії прикусу і зубо-щелепної системи, постійні травми в проблемній області та гормональні (ендокринні) збої. На початкових етапах збільшуються тільки ясенні сосочки. Вони зберігають блідо-рожевий колір і кровоточать, якщо їх зачепити. Турбує хворого тільки порушення естетики зубів.

Під час переходу в набряклу форму сосочки стають синюшними, а ясна пухкі настільки, що дотики залишають тимчасові вм’ятини. Процес жування супроводжується болем. Лікарі відзначають кілька можливих причин патології:

• механічний вплив;
• бактеріальну активність;
• термічний вплив;
• ендокринні порушення;
• дисбаланс вітамінів;
• хвороби крові;
• гострі алергії.

Для лікування підбирається імуностимулюючі, антибактеріальні та протизапальні медикаменти. Необхідна місцева антисептична обробка ротової порожнини. В особливо важких випадках потрібне хірургічне висічення десни.

Ганна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт

Важливо! Ця форма гінгівіту відрізняється високою ймовірністю повторного загострення. Тому лікарям слід точно виявити першопричину і усунути її, щоб знизити шанси на рецидив.

Атрофічний

Атрофічний гінгівіт призводить до атрофії ясенних тканин і патологічному її зменшенні. Проблеми здатна торкатися як певні області, так і поширюватися на одну або відразу обидві щелепи. Оголення коренів призводить до розхитування зубів і частим ураженням кореня.

Хвороба найчастіше вражає дорослих людей. Провокують її різні фактори, від травм і шкідливих звичок, до гормональних та обмінних порушень. Атрофическому гінгівіту властиво прихований перебіг, і часто пацієнт дізнається про патології тільки на прийомі у лікаря.

Можуть спостерігатися і характерні симптоми, до яких відносяться:

• блідо-рожеве забарвлення запалених ясен;
• легка припухлість тканин;
• неприємний запах;
• свербіж;
• сильна кровоточивість;
• болючість при торканні.

Занедбаність призводить до повної атрофії міжзубних сосочків. Зуби стають дуже чутливими, в’язкість слини підвищується. У проміжках активно розвиваються бактерії. Лікування залежить від стану ротової порожнини і причин запалення. Необхідно Регулярно проводити ретельну чистку і використовувати антисептичні розчини для полоскання.

Окремо виділені форми гінгівіту

Деякі види гінгівіту «прив’язані» до певного стану або віку пацієнта. Так, часто із захворюванням стикаються вагітні жінки. У період виношування дитини серйозно змінюється гормональний фон, а організм стає особливо вразливим перед різними патологіями.

Володіють факторами є:

• токсикоз;
• авітаміноз;
• порушення обміну речовин.

Майбутні мами часто страждають від нестачі кальцію, всі корисні вітаміни і мінерали йдуть на розвиток і формування плоду. Швидко розвивається карієс, а лікування ускладнюється: у деяких триместрах рекомендується утримуватися від певних маніпуляцій.

В пре – і пубертатний періоди у дітей розвивається ювенільний (юнацький) гінгівіт. Частіше він має гіпертрофічний характер і зачіпає область передньої нижньої щелепи. Провокатором стають перебудови організму. Ендокринні і статеві залози починають працювати активніше, що викликає гормональний дисбаланс. Функції і обмінні процеси в тканинах і органах починають працювати інакше.

У деяких випадках поява гінгівіту не пов’язано з гігієною і бактеріальної активністю. Спровокувати запалення здатний вірус герпесу I типу. Зараження відбувається контактним, а гематогенним або повітряно-крапельним шляхом, і вберегти себе практично неможливо.

Для герпетичного гінгівіту властиві:

• різке початок загострення;
• синюшність ясен;
• рясне слиновиділення;
• афти на слизовій;
• болючість;
• зниження імунітету.

Лімфатичні вузли при цьому збільшуються, підвищується температура. Активна стадія триває близько тижня, поступово симптоми починають спадати.

Досить рідко зустрічається також десквамативний гінгівіт. При ньому відбувається злущення епітеліального покриття, що призводить до формування виразок. Ясна стають яскраво-червоними і здаються блискучими, відполірованими. Десквамація нерівномірна, окремі плями з’являються на різних ділянках.

Форма частіше зустрічається у дорослих жінок, рідше — у дітей під час статевого дозрівання. Запускаючих факторами є хвороби шлунково-кишкового тракту, лишай, алергії, патологія Крона і цукровий діабет.

Профілактика захворювання

Основні профілактичні заходи полягають у контролі стану ротової порожнини. Чистити зуби необхідно мінімум двічі в день, використовуються для цього якісні пасти та щітки. Додатково підбираються іригатор, зубні нитки, ополіскувачі рота.

Відвідувати лікаря слід хоча б раз у 5-6 місяців, навіть якщо немає очевидних занепокоєнь. Кожен рік рекомендується робити професійну чистку, під час якої видаляється щільний наліт і зубний камінь. Всі захворювання потрібно лікувати вчасно, поки не почалися ускладнення.

Підводячи підсумки

Гінгівіт простіше запобігти, ніж вилікувати. Важливо не дати хворобі перейти з гострої форми у хронічну. При своєчасному початку терапії прогноз досить сприятливий.