При стоматологічних захворюваннях добре допомагає місцева терапія – полоскання, фізіотерапія. До медикаментозного втручання намагаються вдаватися тільки за показаннями, особливо до сильнодіючих засобів. Антибіотики при пародонтозі – вимушена міра, застосовувана при важкій стадії або ускладненнях, викликаних бактеріальними інфекціями.
Зміст статті:
- 1 Показання до лікування пародонтозу антибіотиками
- 2 Загальні правила лікування антибіотиками і запобіжні заходи
- 3 Які антибіотики пити при пародонтозі?
- 4 Протипоказання до застосування антибіотиків
- 5 Висновок
Показання до лікування пародонтозу антибіотиками
Пародонтоз – захворювання, при якому близько коренів зубів тканина стоншується. Починається з загострення чутливості і закінчується запаленням ясен і розхитуванням або втратою зубів. Протікає в хронічній формі.
При захворюванні страждають тканини:
- ясна;
- цементу кореня;
- зубних зв’язок;
- міжальвеолярних перегородок щелепи.
Вищеперелічені тканини недоотримують харчування, страждає процес їх оновлення, порушується мікроциркуляція. В результаті відбувається дистрофія – виснаження.
За допомогою рентген-апарату виявляють:
- ступінь атрофії кісткових тканин;
- прогресування склеротичних змін;
- скорочення кістковомозкового простору.
Стоматологи намагаються обійтися без використання антибіотиків проводять фізіотерапію призначають полоскання і ліки, підсилюють мікроциркуляцію тканин. Усувають причини – неправильне положення зубів може призводити до пародонтоз, тому при необхідності виправляють прикус.
Антибіотики при пародонтозі у дорослих призначають при певних показаннях:
Важливо! Для коректного призначення антибіотика лікар може зробити бактеріологічний аналіз для визначення збудника.
У ротовій порожнині містяться анаеробні бактерії, в меншій кількості – кокова. При значному і швидкому зростанні патологічної мікрофлори може з’явитися стоматит, пульпіт, запалення м’яких тканин. Лікар призначає антибіотики, коли пародонтоз ускладнюється наявністю стрімкого зростання патологічної мікрофлори.
Загальні правила лікування антибіотиками і запобіжні заходи
Лікування антибіотиками при пародонтозі призначається лікарем за певною схемою. Від пацієнта потрібно:
- дотримуватися часовий інтервал прийому ліки для підтримання в крові потрібної концентрації препарату;
- не можна самовільно змінювати дозування або скорочувати курс лікування – зазвичай він не може бути менше 5 днів;
- відмовитися від прийому алкоголю.
У додавання до антибіотиків лікар може призначити «Хілак Форте», «Лінекс» або інший засіб, що підтримують мікрофлору шлунка. Його теж потрібно буде пропити. При необхідності підтримати печінку гепатопроекторами і виключення важкої їжі.
При прийомі антибіотиків існують ті ж заходи безпеки, що і при прийомі звичайних ліків:
- зберігати далеко від прямих сонячних променів, дітей, тварин;
- запивати водою, а не газованою водою або кави.
Варто уточнити у лікаря або уважно прочитати інструкцію, як вживати ліки – натщесерце або після прийому їжі. Якщо немає уточнень, значить, не варто вживати таблетку на порожній шлунок. Ні в якому разі не можна застосовувати антибіотики в період вагітності та при грудному вигодовуванні. Якщо виникла необхідність, слід припинити годувати дитину грудним молоком на період лікування.
Препарати не призначають хворим, у яких підвищена чутливість до вхідного до складу компоненту. При наявності алергії повідомити про неї лікаря.
Які антибіотики пити при пародонтозі?
У кожного лікаря є свій «улюблений» препарат, який він може призначити при бактеріальному ускладненні пародонтозу. Проте для коректного призначення приймається до уваги клінічна картина, рентгенологічний знімок і аналізи для виявлення збудника інфекції (або декількох збудників). Нижче представлена таблиця антибіотиків для прийому всередину.
| Група | Назва антибіотиків | Рекомендації по застосуванню |
Побічні ефекти |
| Хинолон (фторхінолон) | Ципролет А — | Має бактерицидний та противопротазойный ефект, приймають за 1 годину до їди або через 2 години після. | Розвиток перехресної алергічної реакції, загострення епілептичних припадків, судом, уражень ЦНС. |
| Протигрибкові препарати | Леворин | Прибирає дріжджоподібні грибки (у т. ч. Candida), пити по одній таблетці через 6 годин. | Зниження апетиту, диспепсичні розлади (пов’язані з травленням – блювота, діарея, нудота), головний біль. |
| Ністатин | Застосовують для лікування і профілактики грибкових інфекцій, вживають 4 рази на добу. | Підвищення температури тіла, диспепсичні розлади. | |
| Макроліди | Экозитрин | Містить дві діючі речовини – кларитроміцин бореться з бактеріальними збудниками, лактулоза підтримує природну мікрофлору. | Запаморочення, неспокій, дерматит, шум у вухах, порушення нюху, шлуночкова тахікардія. |
| Пеніцилін | Амоксицилін або Амоксиклав | Поєднується з митроднизанолом при підозрі на наявність декількох інфекцій, по 2 таблетки три рази в день. | Шкірний висип, еритема, фотосенсибілізація (підвищення чутливості до сонячних променів). |
| Линкозамиды | Лінкоміцин | Пригнічує розмноження мікроорганізмів, по 2 капсули 3 рази на добу. | Диспепсичні розлади, кропив’янка, висип. |
| Тетрацикліни | Рондомицин | Антибактеріальну дію, по 300 мг 2 рази на добу під час їжі. | Порушення зубної емалі, гіповітаміноз, алергічні реакції. |
Важливо! Сама висока терапевтична переносимість препарату Экозитрин, він відноситься до сучасним лікам, підтримує фізіологічну мікрофлору кишечника. До такої ж групи належать клеримед, вильпрафен, кларитроміцин.
Препарат для розсмоктування – грамидин підходить і дітям і дорослим, має аналгетичну ефектом, знижує вираженість запального процесу. Пастилки застосовують 4 рази на день після їжі і чищення зубів.
Крім пастилок, капсул і мазей існують препарати для ін’єкції в десну біля вогнища ураження. До таких радикальних методів вдаються при загрозі появи сепсису або остеомієліту.
Протипоказання до застосування антибіотиків
Призначувані при пародонтозі антибіотики мають наступні протипоказання:
- печінкова та ниркова недостатність;
- вагітність, грудне вигодовування;
- залежність від алкогольних і психотропних речовин;
- алергічні реакції на компоненти препарату;
- дитячий вік (до 3 років);
- виявлення патологій нервової системи;
- загострення хвороби дванадцятипалої кишки і шлунка (особливо при виразці).
Конкретно по кожному препарату існують свої протипоказання. Оскільки антибіотик дає серйозне навантаження на весь організм, їх не рекомендують застосовувати при захворюваннях дихальної системи, головного і кісткового мозку.
При виборі препарату потрібно бути обережним з резистентними бактеріями – нечутливими до діючої речовини антибіотика. Вони можуть з’явитися з-за неповного проходження курсу лікування – частина бактерій знищиться, а решта придбають стійкість до компоненту. Можлива ситуація, коли в організм потрапляє бактерія, вже выработавшая стійкість до певного ліків. Дати остаточну відповідь на питання про те, що вибрати, зможе аналіз на збудник.
Висновок
Нерідко пародонтоз ускладнюється супутніми захворюваннями. За своєю природою поділяються на такі категорії:
- бактеріальні;
- грибкові;
- вірусні.
Поява цих захворювань служить обтяжливим фактором, коли приймають рішення про антибіотику від пародонтозу.
Лікування пародонтозу антибіотиками не скасовує загальних правил профілактики та правильної поведінки при хворобі:
- давати жувальне навантаження щелепно-лицьового апарату;
- вживати продукти, що містять вітаміни К, С, В6, Е, А, а також багаті поліненасиченими жирними кислотами, морепродукти;
- виключити подразники – газовану воду, куріння, алкоголь, кава.
При загостренні застосовувати низкоабразивные зубні пасти і м’які зубні щітки. Існують спеціальні зубні пасти від пародонтозу, що живлять десни і знижують хворобливу чутливість зубів. На допомогу приходять фітотерапія і фізіотерапія.
Пародонтозом страждають люди, схильні до цього генетично. Нерідко загострення відбувається при захворюваннях серцево-судинної системи, цукрового діабету або при неправильному прикусі. Лікування проводять з виявленням причини і усуненням її. Антибіотики призначають при ускладненому перебігу пародонтозу. Найефективнішими і щадними вважаються экозитрин, вильпрафен, граммидин.
