Зуби        17 Вересня 2018        106         0

Як знімають коронки з зубів?

Краса і здоров’я всього організму починається з зубів. Сучасна стоматологія спрямована на максимальне збереження того, що дала природа. Якщо зуб сильно зруйнований, його рятують коронкою. Так само ця незнімна ортопедична конструкція може надягатися на штифт – в тому випадку, якщо врятувати корінь не представляється можливим. Однак метод не є панацеєю. У ряді випадків доводиться знімати коронку для лікування зуба, десни під нею або заміни. Добре, якщо пацієнт має уявлення про те, як знімають коронки з зубів – тоді він буде знати, що очікувати від операції.

Зміст статті:

  • 1 Показання до зняття коронки з зуба
  • 2 Як проходить зняття коронки?
  • 3 Етапи зняття коронки
  • 4 Відчувають пацієнти біль при знятті?
  • 5 Інші цікаві пацієнтів питання
  • 6 Висновок

Показання до зняття коронки з зуба

Як і всі операції, видалення коронки є певні свідчення. Стоматолог вирішує, як знімають коронку з зуба, тільки при наявності певних клінічних ситуацій:

  • Псування конструкції – расцементирование, поява тріщин.
  • Поява неприємного запаху, болю під протезом.
  • Проведення повторного протезування.
  • Бажання пацієнта змінити протез на більш сучасний варіант, можливо, з підвищеними естетичними якостями.
  • Дуже важливо, щоб ортопедична незнімна конструкція якомога щільніше прилягала до зуба, щоб шар стоматологічного цементу був мінімальний. Тоді коронка займе найбільш міцне положення, а ймовірність розвитку карієсу спрямується до нуля. На сьогоднішній день є можливість комп’ютерної обробки зліпка зуба і виготовлення коронки, яка сяде ідеально рівно. Старі конструкції, зроблені 8 -10 років тому, необхідно періодично перевіряти у стоматолога-ортопеда – чи потребують вони заміни.

    Важливо! Один з головних орієнтирів – власні відчуття. Якщо пацієнт відчуває, що коронка стала пошатываться, вихід один – терміновий візит до фахівця.

    Справа в тому, що під нещільно прилягає конструкцією скупчуються частинки їжі, що призводить до утворення карієсу. Тому небезпечно зволікати зі зняттям коронки з зуба.

    Больові відчуття теж є каталізатором походу до стоматолога, як і запах. Виділяють три основні причини больових відчуттів, що провокують стоматологічні захворювання.

    Причина

    Наслідок

    Нещільне прилягання коронкиОсвіта карієсу
    Пошкодження зубоясневу / зв’язкиЗубоясневі абсцеси, пародонтит, гінгівіт
    Запалення в пульпіПульпіт – буває гострим і хронічним

    В теорії коронку можна просвердлити і провести лікування. На практиці такий метод застосовується рідко, тому що ускладнює лікування або робить його неможливим. До того ж після розпилу конструкцію доведеться міняти – цементування отвору не відновлює її на 100%, порушується цілісність. З часом під неї потраплять шматочки їжі і викликають карієс. Є метод розрізання десни, але, як правило, це є не лікуванням, а зняттям симптомів захворювання. Іншими словами, процедуру треба буде провести, якщо немає іншого ефективного способу лікування, окрім як зняти коронку з зуба.

    Ще одне показання для зняття – проведення повторного протезування. Яскравий приклад: поруч сильно зламав зуб, необхідно його видалення, і тоді стару коронку можна замінити якісним мостом, який закриє утворився прогал.

    Як проходить зняття коронки?

    Лікар обговорює з пацієнтом можливості видалення, даючи йому право самому вирішувати, як зняти коронку з зуба. Існує кілька методів, для їх вибору необхідно уточнити:

    • діагноз;
    • стан порожнини рота;
    • чи потрібно і чи можливо зберегти стару конструкцію;
    • фінансові можливості пацієнта.

    Якщо тканина під ортопедичною конструкцією критично пошкоджена, і залишок зуба, на якому вона перебувала, доведеться видалити, лікар зобов’язаний попередити про це пацієнта.

    Важливо! Всі нюанси – особливо якщо потрібно видалення зуба під коронкою або замовлення нової – обмовляються до операції.

    Незнімну конструкцію знімають з допомогою застосування спеціальних апаратів або розпилювання. Стоматолог-ортопед виготовляє тимчасовий протез, якщо очікування нової конструкції займе час.

    Як знімають коронки з зубів?

    Апарат Коха

    Спеціально розроблена бормашина для зняття коронок отримала назву апарат Коха або Коппа. З допомогою невеликих поштовхів розбиває цементну підставу. Незнімний протез повільно зміщується, звільняючи зуб. Після цього його підцепляють і отковыривают з допомогою стоматологічних насадок і щипців.

    • Плюси: безболісність, не пошкоджується порожнину рота.
    • Мінус: апарат може подряпати облицювання конструкції, і після лікування доведеться його відновлювати.

    Варто врахувати, що при використанні даного методу можливе пошкодження зуба. Результат операції залежить від кваліфікації стоматолога-ортодонта.

    Апарат Коронафлекс

    Завдяки апарату Коронафлекс коронка залишається цілою і неушкодженою після зняття. Діє за рахунок стисненого повітря. Крючковідний кінчик встановлюють під край протеза, а за рахунок педалі стоматологічної установки контролюють силу потоку повітря. Оскільки сам апарат коштує дорого, і застосовується він для зняття конструкцій з високою вартістю – наприклад, з діоксиду цирконію.

    • Плюси: збереження ортопедичної конструкції.
    • Мінус: дорожнеча методу.

    На вплив апаратом Коронафлекс вирішуються, коли вартість відновлення коронки значно вище її зняття без пошкоджень.

    Расцементировка коронки ультразвуком

    При впливі ультразвуком руйнується цементну підставу, і незнімний протез легше видаляється з зуба. Спрощує знімання мостоподібних протезів та коронок. Зберігається більше тканин зуба, збільшується імовірність успішного лікування.

    Важливо! Метод не застосовується при наявності стіклономерного речовини.

    Ультразвук добре доповнює інші способи видалення коронки. В деяких випадках застосовують обробку ультразвуком до зняття конструкції з допомогою розпилу або апарату Коха.

    Розпил

    Найдешевший метод – розпил, але, на жаль, він руйнує всю конструкцію. Використовується при розхитуванні – така конструкція вже вважається пошкодженої. Підходить при утворенні тріщин.

    • Основний плюс методу – дешевизна, часто застосовують для видалення металевих і металокерамічних коронок.
    • Мінус – тривалість процедури, можлива поява дискомфорту пацієнта.

    Іноді перед розпилюванням незнімний протез обробляють ультразвуком для полегшення процесу зняття.

    Інші методи

    Іноді часткову коронку можна витягнути за допомогою інструменту, поддевающего край або ковзаючим коронкоснимателем. У деяких випадках можливе застосування такого методу для повної конструкції.

    Існують такі прилади для видалення зубних протезів:

  • Коронкосниматель Авто Абдикатор – дія заснована на пружині, захоплює обидва краї протеза – щічний та язиковий.
  • Щипці – використовуються спеціальні ортодонтичні, для видалення коронок. Для їх застосування необхідна опора, щоб створити важіль.
  • Коронкосниматель Металифт – стрижнева частина угвинчують в підготовлений отвір у коронці, різьблення вкручується до потрібної глибини і відбувається зняття конструкції.
  • Мотосниматель Хіга – для вилучення мостоподібних протезів. У вкрученное отвір вводиться штифт, після чого конструкцію відокремлюють від зуба-опори.
  • Стоматологічний відбійний молоток використовується також для видалення мостів. Відрізняється наявністю спеціальних петель – вони фіксуються на протезі, після чого відбувається вібраційне взаємодія.
  • Найголовніше при видаленні коронки за допомогою спеціальних інструментів – дотримання заходів обережності і правильний розрахунок сили. Оскільки пародонт піддається тиску, найголовніше – не допустити видалення зуба разом з протезом.

    Етапи зняття коронки

    Етапи процесу видалення протеза залежать від вибору методу – апаратного або розпилювання:

  • При розпилюванні – на коронку впливають дисками та борами, після чого виймають з зуба. Мінімальний ризик травмування зуба. Під час процедури пацієнта просять одягнути захисні окуляри, при надмірній чутливості застосовують місцеву анестезію.
  • При програмному методі нерідко застосовується ультразвук для полегшення роботи апарату, потім апарат накладається на коронку. Апарат Коха збиває протез невеликими поштовхами, зберігаючи його, але може подряпати. При використанні Коронафлекса за збереження коронки можна не турбуватися.
  • Після вилучення ортопедичної конструкції проводиться, за необхідності, кореневе лікування. Потім встановлюється нова коронка або стара, якщо її вдалося зберегти в цілості або відреставрувати.

    Відчувають пацієнти біль при знятті?

    Якщо коронка сама збирається випасти, хитається, то при знятті, як правило, не виникає больових відчуттів. Може бути трохи неприємно, якщо є бажання зберегти конструкцію – тоді лікареві доведеться провести більше маніпуляцій. У рідкісних випадках потрібно місцева анестезія.

    Важливо! Щоб відчувати біль, необхідно наявність нервових рецепторів в області зняття.

    При зняття протеза з зуба, заміненого штифтом, не повинно виникнути больових відчуттів. Звичайно, якщо сам штифт – металевий стрижень, вживляемый в щелепу – не має пошкоджень і не потрібно з ним робити інших маніпуляцій, крім дій з коронкою. В іншому випадку операція вимагає анестезії або загального наркозу.

    Інші цікаві пацієнтів питання

    Деяких пацієнтів цікавить, чи можна зняти коронку зуба з в домашніх умовах. Така операція повинна проводитися тільки у кріслі стоматолога, а який її проводить фахівець повинен володіти відповідною кваліфікацією. Якщо конструкція хитається, а стоматолог-ортопед недоступний – наприклад, у вихідний день, то можна спробувати самостійно акуратно підчепити край і зняти. Не можна надмірно застосовувати силу, тому що можна травмувати зуб.

    Причиною розхитування нерідко стає погана фіксація. Лікар може запропонувати варіант додаткового цементування без видалення. Якщо пацієнт наполягає на знятті конструкції, а лікар категорично проти цього, значить, потрібно поміняти клініку.

    Як установкою, так і зняттям незнімних ортодонтичних конструкцій може займатися тільки стоматолог-ортопед.

    Висновок

    Якщо коронка тріснула, хитається, отже, від неї пора позбутися і замінити новою конструкцією. У цьому випадку кращий метод – розпил, він максимально збереже зуб. Оскільки цей метод може зайняти багато часу, варто заздалегідь уточнити про можливості обробки ультразвуком – тоді цементну підставу розтріснеться, і зуб звільниться швидше.

    При наявності больових відчуттів необхідно провести лікування. Якщо немає інших виходів, буде запропоновано вилучення незнімного протеза для здійснення терапії. Стоматолог-ортопед зорієнтує по ситуації – можна буде зберегти конструкцію, яким методом варто видалити її апаратом Коха чи варто витратитися на зняття Коронафлексом. Після зняття коронки можна виготовити тимчасові протези – особливо якщо справа стосується передніх зубів. Тоді пацієнт не буде страждати від естетичного дискомфорту. Необхідно вибирати кваліфікованого фахівця, інакше зняття коронки може обернутися травмою зуба, і вартість лікування зросте.




    <