Кілька років тому, щоб відновити втрачений зубний ряд, при імплантації застосовувалося депульпирование здорових різців, які знаходяться поруч. Умертвляти здорові зуби хотілося не всім пацієнтам, але іншого виходу не було. У сучасній стоматології з’явилися методи, які дозволяють проводити протезування без обточування хороших опорних одиниць. Ці способи активно використовуються і сьогодні.
Зміст статті:
- 1 Що характерно для протезування зубів без обточування?
- 2 Плюси і мінуси такого варіанту
- 3 Використовувані методи протезування без обточування
- 4 Який метод обрати?
- 5 Етапи проведення процедури
- 6 Приблизна вартість
- 7 Висновок
Що характерно для протезування зубів без обточування?
Головною особливістю такого протезування вважається можливість відновити зубний ряд, не піддаючи механічного впливу і депульпированию здорові різці. Крім цього, установка протезів без знищення сусідніх зубів, є найкращим рішенням в ряді випадків:
- втрата великої кількості стоять поруч різців;
- висока рухливість опорних одиниць – в цьому випадку якісне закріплення імпланта на них виключено;
- підвладна крошіння емаль – тоді опорний зуб буде слабким і міст довго не прослужить;
- наявність захворювань, які є протипоказанням до обточуванні зубів;
- протезування зубів у дитини.
Якщо раніше в певних ситуаціях і при наявності протипоказань людині не можна було проводити протезування стандартним способом, то зараз з цим проблем немає.
Плюси і мінуси такого варіанту
У процедури протезування зубів без обточування сусідніх зубів є ряд переваг:
- швидке звикання до протезу;
- легкість у проведенні гігієни імпланта;
- цілісність опорних різців;
- низький ризик розвитку алергічних реакцій – матеріали для виготовлення конструкції підбираються індивідуально і є гіпоалергенними;
- правильний розподіл жувального навантаження;
- відновлення естетичних якостей зубного ряду;
- швидкість установки виробу;
- можливість при необхідності змінювати тип конструкції.
Як би не були хороші такі конструкції, при виборі виробу необхідно враховувати і їхні недоліки:
- Крихкість деяких типів протезів. Не всі імплантати можуть витримувати постійну навантаження вузькій площі опори.
- Можливе обмеження у виборі матеріалу. Деякі способи передбачають застосування лише композиту, з-за якого на сусідніх різцях може розвиватися карієс.
- Вузька область застосування. Кожен тип протеза може використовуватися в певних ситуаціях.
Важливо! Вибираючи тип протезування, необхідно проаналізувати всі переваги та недоліки кожного способу.
Використовувані методи протезування без обточування
У сучасній стоматології існує кілька видів протезування зубів без обточування сусідніх опорних елементів. Основні відмінності між ними – показання до використання, термін експлуатації та метод установки.
Важливо! Всі методики, за винятком імплантації, є тимчасовим протезуванням. Назавжди їх можна встановлювати тільки тоді, коли неможливо провести імплантацію.
Гнучкі конструкції знімного типу
Зазвичай матеріалом для виготовлення виробів служить нейлон. Конструкція являє собою єдине штучне виріб, який повністю імітує контур неба і десни з розташованими штучними зубами. Такі протези використовуються, якщо у пацієнта:
- хвороби тканин пародонта;
- спостерігається алергічна реакція на акрил або проявився протезний стоматит на виріб з акрилу.
Для установки виробу не потрібно депульпувати здорові різці, кріпиться за допомогою кламерів. Для догляду за нейлоновим виробом потрібно використовувати спеціальні пристосування.
З переваг нейлонового протеза можна виділити:
- доступну вартість;
- великий період служби;
- гіпоалергенність матеріалів, що використовуються.
Але є і серйозний недолік: конструкція гнучка, тобто нестабільна. З-за цього можлива поява дискомфорту на слизовій.
Мікропротезування
Новий метод, що застосовується для відновлення частково зіпсованих зубів, а також для різців, які мають неестетичний зовнішній вигляд. Протезування таким способом ділиться на два типу:
- Вініри. Тонкі накладки, використовуються при протезуванні передніх зубів без обточування сусідніх. Вони накладаються на уражену одиницю.
- Вкладки. Використовуються для реанімації бічних зубів, коли зруйнована коронка не менш ніж наполовину. Вкладки виготовляють з композиту і кераміки.
Недолік методу в тому, що з допомогою мікро протезування неможливо відновити втрачений зуб.
Спосіб Данте
У цьому випадку зношені різці можна відновити, використовуючи карбонове волокно. Обтачке опорних одиниць не потрібно, ортодонт обробляє їх лазером, після чого фіксує протез. При такому протезуванні навантаження виходить однаковою і на протез, і на сусідні зуби.
Система CBW
Метод використовують у тому випадку, коли потрібно відновити один зуб. Важлива умова: опорні зуби повинні бути здоровими.
Важливо! Метод потребує препарування. Але повністю здоровий зуб обточувати не доведеться, ортодонт в опорних одиницях робить мікроканали, потрібні для фіксації коронки.
У просвердлені отвори вставляються замки, на які кріпиться коронка.
З переваг такого способу протезування можна виділити:
- прийнятну ціну;
- мінімальне травмування сусідніх одиниць;
- швидкість установки виробу;
- відсутність відновного періоду;
- можливість прибрати конструкцію і замінити інший.
Є у такого протезування недоліки:
- велике навантаження на опорні різці, з-за чого з часом вони можуть розхитатися;
- недовговічність.
Незважаючи на наявність таких мінусів, CBW система користується популярністю серед пацієнтів.
Адгезивное протезування
Метод схожий на спосіб CBW-протезування, різниця у фіксації. Адгезивні мости фіксуються за допомогою пластикових або скловолоконних ниток.
Такий спосіб протезування застосовується в певних випадках:
- при наявності протипоказань до проведення інших способів відновлення зубів;
- при патології тканин пародонту;
- після перенесеного інфаркту;
- при необхідності скоригувати аномалії фронтального відділу щелепи.
Суттєвими перевагами протезування даним способом є:
- відсутність металевих складових у конструкції;
- швидка установка мосту;
- не потрібно депульпувати опорні одиниці;
- міцність виробу;
- схильність фіксуючого клею до деформації. Тобто опорні зуби зберігають рухливість.
Для фіксації мосту можна використовувати кілька методів:
- Кріплення на стоматологічний клей. Обточування сусідніх зубів не потрібно.
- Кріплення до задньої поверхні. В опорних одиницях просвердлені канали, в яку вкладається нитка з скловолокна, все це потім заливається адгезивним засобом.
- Кріплення на ріжучої частини. Спосіб фіксації аналогічний попередньому варіанту.
Імплантація
Це самий якісний спосіб протезування. Імплантація може проводитися як для протезування одного зуба без обточування сусідніх зубів, так і при істотному відсутності зубних одиниць.
Імплант складається з:
- штифта з титану, який виконує функцію зубного кореня – його вставляють в щелепну кістку;
- абатмента – сполучна ланка, що з’єднує корінь і штучний зуб.
Важливо! Кращий матеріал для виготовлення імпланта – титан. Такі коронки вживаються практично в усіх пацієнтів.
Переваги протезування:
- виключено розвиток атрофії щелепи;
- міцна фіксація;
- можливість кріпити незнімний протез на імпланти пі відсутність зубного ряду.
До недоліків такого методу протезування відноситься довгий термін установки, який може займати кілька місяців.
Який метод обрати?
При виборі способу протезування рекомендується враховувати різні фактори. При незначній деформації передніх різців підійде мікропротезування. Якщо у пацієнта відсутній багато зубів, то можна вибрати гнучку нейлонову конструкцію. Під певну ситуацію підбирається відповідний спосіб протезування. Тому рекомендується своєчасно обговорити зі стоматологом підходящий варіант.
Етапи проведення процедури
Незалежно від обраного типу протезування, перед установкою конструкції обов’язково проводяться процедури по підготовці ротової порожнини. У неї входять:
- лікування пошкоджених різців;
- видалення коренів;
- лікування карієсу та патологій;
- ліквідація зубного каменю.
Після повної санації стоматолог починає процедуру протезування. Для різних типів протезів рекомендується проводити різні маніпуляції.
Етапи монтажу адгезивних конструкцій:
Етапи встановлення системи CBW:
Етапи монтажу гнучкого протеза з нейлону:
Етапи встановлення вкладок:
Етапи імплантації:
Приблизна вартість
Ціна на протезування відрізняється, що залежить від обраного методу, кількості відновлюваних зубів, матеріалу, використовуваного для виготовлення протеза.
| Метод протезування | Вартість |
| Імплантація | 25 000 руб. |
| Системи CBW | 9 000 руб. |
| Гнучкі нейлонові конструкції | 5 000 руб. |
| Мікропротезування | 15 000 руб. |
| Адгезивні мости | 3 500 руб. |
Висновок
Можливості сучасної стоматології дозволяють відновити загублений зубний ряд методом протезування зубів без обточування розташованих поруч зубів. Завдяки цьому вдається зберегти в цілості опорні різці. Різноманітність варіантів протезування дає можливість знайти здорову посмішку всім бажаючим.
