Зубощелепні аномалії переборні практично у всіх пацієнтів незалежно від віку. Своєчасність виявлення і швидкість лікування знаходяться в прямо пропорційній залежності. Тому виправлення прикусу у дорослих відбувається складніше, ніж у дітей. Як вчасно діагностувати і виправити прикус у дитини? Існує певна симптоматика для візиту до ортодонта?
Зміст статті:
- 1 Періоди розвитку прикусу
- 2 Причини аномалій дитячого прикусу
- 3 Симптоми неправильного прикусу
- 4 Апаратні способи виправлення
- 5 Альтернативні методи
- 6 Догляд за порожниною рота після лікування
- 7 Профілактичні заходи
Періоди розвитку прикусу
Неправильний прикус – діагноз, який характеризується аномальною будовою зубного ряду або окремих елементів. Формування дефектів прикусу безпосередньо пов’язано з етапами зростання і зміни органів. Виділяється п’ять періодів розвитку прикусу за віковими категоріями:
| Найменування прикусу за періодами | Вік | Характеристика |
| Початковий | Від 0 до 6 місяців | Прорізування перших зубів. |
| Формується тимчасовий | Від 6 місяців до 3 років | Активний ріст молочних зубів. |
| Сформований тимчасовий | Від 3 до 6 років | Завершення росту тимчасових зубів, підготовка порожнини рота до заміни на постійні елементи. |
| Змішаний | Від 6 до 12 років | Активний зростання особових щелеп і поступова плавне заміна молочних зубів постійними. |
| Постійний | Від 12 до 15 років | Повна заміна молочних зубів постійними елементами. |
Формування прикусу – процес тривалий за часом. На будь-якому етапі можливе виникнення аномалій. Батьки повинні постійно тримати ситуацію дитини під контролем, оскільки своєчасне вирівнювання зубів у дітей дозволить не мати зубних проблем надалі.
Причини аномалій дитячого прикусу
Аномалії при формуванні прикусу відбуваються не тільки в процесі життя, але і в періоді внутрішньоутробного дозрівання і тісно пов’язані з генетикою. До факторів ризику належить ряд захворювань, які не мають прямого відношення до стоматології. Батькам необхідно своєчасно відвідати фахівця, діагностувати і почати лікування прикусу у дітей на ранній стадії.
Ортодонти виділяють наступні причини розвитку аномалій прикусу:
Важливо! Аномалія повністю виліковна незалежно від причини. Лікар проведе обстеження і дасть індивідуальну рекомендацію: як виправити в конкретній ситуації неправильний прикус у дитини.
Симптоми неправильного прикусу
Здійснити діагностику і почати лікування неправильного прикусу у дітей з 3-х річного віку. Батькам для відвідування фахівця потрібно звернути увагу на наступні ознаки у дитини:
- висунення вперед верхнього або нижнього зубного ряду;
- неповне змикання передній або бічній частині;
- неправильне положення або розворот зуба навколо осі;
- раннє стирання різців;
- скупченість зубів;
- міжзубні щілини не в період прорізування;
- зубний ряд нерівний візуально.
Важливо! Щоб виправити прикус у дитини в найкоротші терміни, необхідно при наявності будь-якого з перерахованих вище симптомів негайно приступити до лікування. Батьки повинні пам’ятати, що затримка в часі – негативний фактор, що призводить до ускладнення ситуації.
Апаратні способи виправлення
Як виправляють прикус у дітей? Який метод і чому найбільш актуальний для дитини? Буде малюк відчувати дискомфорт при носінні апарату в роті? Перші запитання батьків, які зіткнулися з діагнозом вперше. Існує ряд способів для усунення проблеми.
Застосування пластинок
Знімні пластини – найдавніший, не втратив актуальність, метод для виправлення прикусу у дітей. Конструкція має пластикову основу, закріплене з металевою дугою. Виріб містить спеціальні гвинти, підкручування яких призводить до збільшення поверхні з підвищенням навантаження на верхню або нижню щелепу.
Кожна пластина для виправлення прикусу у дітей створюється в індивідуальному порядку згідно з отриманими зліпках методом точної підгонки до ясен. Це дозволяє малюкам швидко звикнути і не відчувати чужорідне тіло.
Платівка має переваги та недоліки для виправлення прикусу у дітей. Основні переваги:
- виріб відноситься до категорії змінних, що дозволяє дитині прийняти їжу і здійснити гігієнічні процедури у роті;
- конструкція легко фіксується у ротовій порожнині і знімається;
- процес виготовлення здійснюється протягом декількох днів.
До недоліків можна віднести:
- громіздкість;
- порушення дикції;
- неможливість пересування зубів.
На практичному досвіді носіння пластинок для корекції прикусу у дітей неоднозначно. Маленькі пацієнти часто бавляться з конструкціями, самовільно знімають і втрачають. Застосовувати виробу чи ні – вирішувати батькам.
Використання трейнерів
Трейнери – ортодонтичні вироби з кисневмісних високомолекулярних силіконових каучуків, виготовлені у формі чохла для прикриття зубного ряду. Апарати надягають на ніч і на дві години вдень. Конструкція має переваги:
- усуває симптоми неправильного прикусу і ліквідує причини викликали;
- допомагає позбутися від дихання ротом, смоктання соски і сторонніх предметів;
- не подразнює слизову оболонку ротової порожнини завдяки використовуваному матеріалу;
- дитина легко і безперешкодно може знімати і надягати самостійно.
Недоліки:
- не виготовляється в індивідуальному порядку;
- відсутність гвинтів для корекції навантаження.
Виправлення прикусу у дітей за допомогою трейнерів має ті ж особливості, що і пластини: можливість несанкціонованого зняття і втрат.
Застосування брекетів
Брекети – незнімні пристрої для корекції прикусу, що складаються з дужок сполучених дугою. Дужки приклеюються до зубів за допомогою спеціального клею, а під впливом дуги займають необхідне положення. В якості вихідного матеріалу використовується метал, пластик і кераміка. Переваги:
- рішення будь-якої проблеми, що стосується прикусу;
- відсутність необхідності самостійних маніпуляцій з встановлення та зняття;
- невимогливість по догляду чинності віднесення до категорії незнімних конструкцій.
Недоліки:
- ускладнення процесу догляду та гігієни ротової порожнини;
- неестетичний зовнішній вигляд, особливо у металевих виробів.
Процес корекції займає по часу від 6-ти місяців до 3-х років в залежності від складності патології і індивідуальні особливості організму. Весь період потрібно спостереження ортодонта для контролю і корекції встановленої конструкції.
Важливо! Вибір апарату (платівки, трейнери, брекети) для виправлення прикусу у дітей має відбуватися з урахуванням проблеми, що викликала хворобу і віку дитини. Лікування дасть швидкий ефект, якщо маленький пацієнт оцінить значимість і докладе зусиль. Методи рекомендуються дітям, починаючи з шестирічного віку.
Альтернативні методи
При неправильному прикусі у дітей найбільш широко використовується лікування апаратним способом. Альтернативні варіанти застосовуються при комплексному підході (одночасне використання декількох методів) або при крайнощах: проблему треба вирішувати радикально (хірургічне втручання), візуально приховати (ортодонтична методика) або допомогти докласти зусиль дитини (міотерапія), оскільки використання апаратів недоцільно.
Хірургічний спосіб лікування
Оперативне втручання – крайня міра, застосовувана для дітей зі сформованим постійним прикусом, коли альтернативні методи не принесли бажаного результату. Дітям віком до 12 років операція проводиться при наявності наступних дефектів:
- вроджена щелепна аномалія;
- придбаний щелепно-лицевої порок після перенесених травм і ускладнень захворювань;
- порушення відповідностей між щелепами в поперечній або вертикальної області;
- деформація кісток склепіння черепа;
- яскраво виражене порушення форми підборіддя, що приводить до неможливості зімкнути губи;
- асиметрія обличчя.
Перевага методу полягає в тому, що виправлення прикусу після хірургічного втручання у дитини відбувається миттєво і не вимагає подальшої корекції. Однак застосовується у виняткових випадках за участю двох лікарів: щелепного хірурга і ортодонта.
Ортодонтичний спосіб
Метод дозволяє візуально приховати неправильний прикус за допомогою вінірів – порцелянових або композитних пластинок, що виготовляються в лабораторіях і заміщають зовнішній шар зубів. Застосовується при:
- наявності щілин між зубами;
- викривлення зубів і розворот навколо осі;
- клиновидних дефектів;
- ранніх і прогресуючих стираниях різців;
- нерівностях зубного ряду.
При більш серйозних патологіях (выдвижениях верхнього або нижнього ряду, неповному змиканні щелеп і т. д.) метод не використовується в силу неефективності.
Міотерапія
Міотерапія – гімнастика м’язів обличчя, розташованих в безпосередній близькості з зубними рядами, використовувана для виправлення прикусу у дітей. Порушення мускулатури лицьових м’язів часто призводить до виникнення аномалій. В ортодонтії метод застосовується:
- в якості індивідуальної самостійної терапії;
- у складі комплексного методу лікування;
- як підготовчий етап перед апаратними методами;
- для закріплення результатів та недопущення рецидивів після альтернативного лікування.
Прості гімнастичні вправи призначає ортодонт після збирання і дослідження анамнезу. Ефективність залежить від регулярності тренувальних занять та контролю за чітким виконанням рекомендацій. Призначається дітям з п’яти років.
Комплексний спосіб
Метод полягає в поєднанні кількох способів для закріплення й утримання результату. Найчастіше допоміжним способом є міотерапія, а основним – носіння апаратів (брекетів, пластин, трейнерів).
Якщо після хірургічного втручання з’явився рецидив, то лікар може призначити застосування брекетів. Ортодонтичний метод принесе найбільшу ефективність у комплексі з гімнастикою м’язів, що дозволить запобігти подальший прогрес формування неправильного прикусу. Рішення приймається індивідуально в кожному конкретному випадку.
Важливо! Оскільки альтернативні методи використовуються в крайньому випадку, батьки повинні підійти до дитини з психологічної точки зору. Якщо неправильний прикус незначний і малюк не розташований до корекції, то варто проблему тимчасово залишити, щоб не завдати дитині психологічну травму більш глибоку, ніж виправлення дефекту.
Догляд за порожниною рота після лікування
Для збереження позитивного результату після лікування необхідно забезпечити правильний догляд за ротовою порожниною і апаратами, що знаходяться в ній. Знімні носії повинні регулярно прочищатися індивідуальної щіткою спеціальними пастами.
При наявності у дитини незнімних носіїв у вигляді брекетів потрібно максимально можливим чином доглядати за ротовою порожниною, використовуючи зубочистки для ліквідації залишків їжі під апаратами.
Недотримання гігієнічних заходів може призвести до раннього виникнення карієсу, втраті зубів і захворювань ясен.
Профілактичні заходи
Якщо дитина перебуває в групі ризику виникнення неправильного прикусу унаслідок спадкової схильності, то в якості профілактики малюка необхідно не пізніше 3-х річного віку обстежити у ортодонта незалежно від наявності або відсутності симптоматики. З метою недопущення аномалії необхідно:
- у період вагітності мамі включити в раціон продукти з великим вмістом кальцію і фтору, що зміцнить кісткову систему плоду;
- якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то забезпечити соску з мінімальним отвором для роботи щелеп;
- стежити за порушенням дихання і забезпечити профілактику ЛОР-захворювань;
- як можна скоріше відучити від смоктання соски і затягування сторонніх предметів в рот.
Виправлення неправильного прикусу можливо в повному обсязі в будь-якому віці. Однак, чим раніше початий процес боротьби, тим швидше буде проходити лікування і отримання позитивного результату. Перед прийняттям рішення про візит до ортодонта батькам слід оцінити готовність дитини у фізіологічному і психологічному плані, надати необхідну підтримку.
