Зуби        17 Вересня 2018        67         0

Як, коли і які антибіотики приймати при стоматиті?

При ослабленому імунній відповіді перше місце, де оселяється збудник інфекції – порожнина рота. Стоматит з’являється у людей різного віку: від немовлят до літніх людей. Він утворюється після впливу грибків, бактерій, при травмах тканини. Антибіотики при стоматиті призначають рідко, коли причиною захворювання стали патогенні мікроби. Після появи ознак хвороби, консультуються з лікарем, щоб дізнатися, чи лікується стоматит антибіотиками, які ліки використовуються в даному випадку.

Зміст статті:

  • 1 Показання до застосування антибіотиків при стоматиті
  • 2 Особливості застосування антибіотиків при стоматиті
  • 3 Види препаратів
  • 4 Які антибіотики приймати?
  • 5 Протипоказання до застосування
  • 6 Висновок

Показання до застосування антибіотиків при стоматиті

При частому використанні протимікробних засобів у бактерій, що живуть усередині організму людини, з’являється резистентності (звикання) до них. Для того, щоб такий процес не відбувся, їх застосовують тільки за наступним призначенням:

  • джерелом виразок є бактерії;
  • довгий відсутність лікування, коли з’явилися виразки, некроз (омертвіння тканин), рясний гній, приєдналася вторинна інфекція;
  • інші засоби проти стоматиту (гелі, полоскання, протигрибкові засоби) не діють протягом тижня;
  • стан ускладнюється підняттям температури тіла до 39 градусів;
  • ризик сепсису (проникнення інфекційного агента всередину судин), який може призвести до летального результату;
  • стоматит є наслідком серйозних захворювань організму (легеневої, серцево-судинної, кровотворної системи),

Важливо! Якщо у пацієнта спостерігається вірусна або грибкова форма хвороби, антибіотики при стоматиті у дорослих і дітей не тільки не допоможуть, а й призведуть до погіршення самопочуття, поширенню бульбашок по навколишніх тканин. Тому лікування повинен виписувати лише терапевт після проведення лабораторних аналізів. Він розповість, лікують цю форму стоматиту антибіотиками.

Особливості застосування антибіотиків при стоматиті

Прийом антибіотиків при стоматиті і захворюваннях порожнини рота здійснюється курсом, якщо лікар призначив пацієнту пити ліки 7 днів, не можна вживати їх менший час. Забороняється самостійно зменшувати дозування. При зміні цих пунктів мікроб виробить стійкість до препарату і терапевта доведеться призначати більш сильне ліки. Це негативно позначиться на функції печінки, мікрофлорою кишечника.

З першого дня прийому антибіотиків від стоматиту необхідно застосовувати препарати, що відновлюють кишкову мікрофлору. Це знизить можливість виникнення диспепсичних розладів (нудота, блювання, діарея). Необхідно пити якомога більше води, це допоможе вивести токсини, бактерії і ліки з організму.

Важливо! Антибіотик при стоматиті не можна призначати самостійно, так як це захворювання частіше викликають не бактерії, а віруси і грибки. Лікар повинен бути повністю впевнений в походженні хвороби, щоб не нашкодити пацієнту.

Призначають препарати у вигляді примочок, полоскань для легкої форми стоматиту. Якщо захворювання має важку форму (з появою глибоких виразок або некрозом тканин), призначають системне лікування, що включає пероральне застосування антибактеріального засобу.

Для місцевого використання готуються суспензії, гелі, розведені порошки. Можна таблетки розтовкти і зробити з неї примочку. Речовина намазують на уражену область. Таким способом частіше застосовується антибіотик при стоматиті у дітей, їх печінка більш схильна до впливу токсичних агентів.

Види препаратів

Для збірки препарату проводять лабораторне дослідження, щоб виявити збудника. Медсестра бере мазок з рота пацієнта і доставляє його в лабораторію. Якщо лікар припускає наявність вірусу, проводять імуноферментний аналіз. Він визначає генотип вірусу. При підозрі на інфекцію, роблять посів на живильне середовище. Лаборант точно визначає, який мікроб викликав хворобу і підбирає антибіотик, який потрібен при стоматиті у дорослих і дітей.

Аналіз на визначення бактерії займає тривалий час, тому лікар спочатку призначає протимікробні полоскання (фурацилін), зрошення спреями (мірамістин), гелі («Холисал», «Метрогіл-Дента»), протигрибкові засоби («Кандід»).

Більшість антибіотиків мають широку сферу дії, тобто активні щодо багатьох збудників. Аналіз дозволяє звузити коло вибору. Застосовуються наступні групи протимікробних засобів:

  • пеніциліни;
  • макроліди;
  • цефалоспорини;
  • линкозамиды;
  • аміноглікозиди.

Лікар підбирає препарат залежно від віку, маси тіла, стану організму, історії хвороби. Враховуються антибактеріальні засоби, які пацієнт застосовував до цього, якщо пройшло менше трьох місяців після їх вживання, підбирають іншу групу. Якщо пройшло більш тривалий час, лікар призначить той же препарат, щоб при такому захворюванні широкий діапазон вибору.

Якщо у людини в анамнезі є алергія на лікарські препарати, коло вибору звужується. Необхідно зробити пробу ліки на кисті пацієнта, щоб уникнути побічних реакцій.

Які антибіотики приймати?

Як, коли і які антибіотики приймати при стоматиті?

Лікування стоматиту антибіотиками у дітей і дорослих супроводжується списком переваг і недоліків. Тому лікар підбирає ліки, в залежності від анамнезу (історії хвороби). Будь-які антибіотики при стоматиті у дітей і дорослих негативно впливають на організм, лікар при їх підборі намагається знизити можливість прояву побічних реакцій.

Таблиця антибіотиків, призначуваних при стоматиті.

Назва

Опис, рекомендації до застосування

Побічні реакції

Аугментин
  • Складається з амоксициліну та клавуланату для захисту від руйнівної дії ферменту бактерій;
  • використовується у вигляді порошку або таблеток; призначається у випадку тяжких уражень;
  • застосовують тричі на добу за сорок хвилин до їжі.
  • Поява грибкового ураження в осіб зі зниженим імунітетом;
  • оборотне зменшення кількості еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів;
  • у алергіків — анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, васкуліт (запалення стінки судин), висип та свербіж шкірних покривів;
  • невралгія (судоми, підвищене збудження, гіперактивність, безсоння);
  • диспепсичні розлади (нудота, блювання, діарея);
  • потемніння зубів; запалення печінки; дисбактеріоз.
Лінкоміцин
  • Застосовують місцево, перорально, у вигляді ін’єкцій;
  • пригнічує розмноження бактерій завдяки зв’язування з рибосомами і порушення синтезу пептидних зв’язків; резистентність до нього утворюється повільно;
  • застосовують 3 рази на день за годину до їжі або через дві години після.
  • Оборотне зниження кількості лейкоцитів, тромбоцитів;
  • слабкість;
  • диспепсія;
  • алергічні реакції — висип, свербіж, печіння, анафілактичний шок;
  • кандидоз порожнини рота, ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • дисбактеріоз.
Амоксиклав
  • Антибіотик пеніцилінового ряду;
  • пригнічує синтез бактерій після першого використання;
  • зв’язує фермент мікроорганізму, перешкоджаючи його розмноження;
  • володіє широким спектром дії;
  • застосовується у вигляді таблеток, шипучих коштів для розсмоктування, суспензій;
  • рекомендується для застосування дітям, добре переноситься;
  • застосовується три рази в день до їжі.
  • Диспепсичні розлади, дисбактеріоз (порушення мікрофлори ШКТ);
  • грибкове ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту, шкіри, порожнини рота; алергії;
  • жовтяниця шкіри у літніх людей.
Кларитроміцин
  • Порушує синтез пептидів бактерій;
  • не руйнується під дією соляної кислоти шлунка;
  • не рекомендований дітям до 12 років;
  • використовують у вигляді суспензій і таблеток двічі за день не менше 7 днів.
  • Невралгії (запаморочення, головний біль, безсоння);
  • диспепсія;
  • втрата слуху;
  • зниження еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів;
  • алергія на шкірних покривах, ангіоневротичний набряк, шок;
  • дисбактеріоз.
Клафоран
  • Порошок для ін’єкцій (можна приготувати суспензію для місцевого застосування);
  • стійкий до руйнуючій дії ферментів бактерій;
  • показаний для важких інфекцій з резистентністю до інших препаратів;
  • застосовують тричі на день.
  • Алергічні реакції (шкірні реакції, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, шок), диспепсія;
  • зниження функції нирок;
  • зменшення кількості формених елементів крові;
  • серцева аритмія;
  • дисбактеріоз.
Канаміцин
  • Засіб у вигляді порошку;
  • зв’язується з рибосомальною мембраною мікроорганізму, перешкоджаючи її синтезу;
  • ефективний при стійкості бактерій до інших засобів;
  • застосовується при важких гнійних ураженнях порожнини рота; уживається 2 рази за день.
Диспепсичні розлади, алергію, дисбактеріоз, запалення слухового нерва.

Важливо! Під час початку лікування, при відсутності вживання інших протимікробних ліків довгий час, призначають препарати з більш вузьким спектром дії. Це знижує ризик появи стійкості інших бактерій.

Протипоказання до застосування

Існує список станів і хвороб людини, при яких антибіотики приймати не можна. У кожного препарату є більш широкий спектр протипоказань, описаний в інструкції, про них повинен попереджати лікуючий лікар.

  • Підвищена чутливість до компонентів препарату.
  • Наявність алергічного шоку, ангіоневротичного набряку і інших сильних реакцій організму.
  • Вагітність. Призначають тільки при появі захворювання, при якому не можна обійтися без протимікробного засобу. Застосовують ліки, які не проникають через плаценту.
  • Лактація. Застосування будь-якого антибіотика призведе до того, що його діюча речовина потрапить в молоко. Тому спочатку завершують грудне вигодовування, потім починають лікування. Іноді лікар дозволяє перервати на час, замінити його на зціджування, потім знову відновити годування груддю.
  • Захворювання ШКТ (гастрит, виразка), печінки (недостатність органу, цироз), нирок (гломерулонефрит, ниркова недостатність), ішемічна хвороба, серцева недостатність.
  • Недоношені діти. Їх внутрішні органи недорозвинені. При застосування антибактеріальних препаратів з’являться порушення розвитку, пошкодження серця, нирок, печінки.
  • Грибкове ураження організму.
  • Резистентність до ліків.
  • Одночасний прийом з іншими препаратами, при виникненні перехресного дії. Тобто одна речовина може знижувати активність іншого.
  • Висновок

    Антибіотики — це кошти, які застосовують з обережністю. Вони можуть нанести ушкодження організму, якщо їх застосовувати без дозволу лікаря або при самостійному зміні дозування. При появі стоматиту, лікар повинен бути повністю впевнений в його інфекційної природи. Якщо збудником є грибок, протимікробні засоби призведуть до ускладнень та розповсюдженню хвороби ШКТ.