Зуби        17 Вересня 2018        103         0

Як і коли відбувається хірургічне виправлення прикусу?

Для виправлення прикусу призначають брекетные системи. Якщо існують свідчення, за якими цей варіант не можливий, проводять хірургічне виправлення прикусу. Втручання такого роду не варто боятися. При підборі грамотного лікаря, процедура і час на відновлення пройде швидко. Часто бувають випадки, коли без оперативного втручання обійтися не можна, так як це завдасть серйозної шкоди здоров’ю пацієнта.

Зміст статті:

  • 1 Показання до проведення оперативного виправлення прикусу
  • 2 Які протипоказання до такого виду виправлення прикусу?
  • 3 Етапи проведення операції по виправленню прикусу
  • 4 Різні види оперативного втручання
  • 5 Як проходить післяопераційний період?
  • 6 Які можуть виникнути ускладнення і чому?
  • 7 Висновок

Показання до проведення оперативного виправлення прикусу

Щелепно-лицьове хірургічне виправлення прикусу показано не всім, його застосовують тільки за призначенням хірурга.

  • Вроджені вади, які призводять до аномального розвитку будови щелепи і особи.
  • Спотворення щелепи, голови, обличчя, черепа які видно явно і виглядають не естетично.
  • Деформації, які призводять до мовних дефектів.
  • Порушення будови альвеолярних відростків (дужки в ротовій порожнині, до яких кріпляться зуби).
  • Неправильне розташування підборіддя, яке не виправляється не інвазивними методами (без хірургічних процедур).
  • Поява болю, дискомфорту під час жування, мови.
  • Не змикання губ, зубів, не піддається лікуванню за допомогою брекетів.
  • Неправильне розташування об’єктів у ротовій порожнині (язик між зубами).
  • Комбінація порушення будови лицьового скелета.
  • Ці порушення призводять до того, що пацієнт відчуває зубну або головний біль, брак мовної функції. Можуть з’явитися захворювання шлунково-кишкового тракту, так як через ротову порожнину починається процес травлення. Емаль зубів при неправильному прикусі зітреться швидше, це є причиною появи карієсу і пульпіту (запалення внутрішньої структури зуба).

    Які протипоказання до такого виду виправлення прикусу?

    Не завжди пацієнтам дозволяється проводити виправлення прикусу хірургічним шляхом. Існують протипоказання до нього.

  • Захворювання, які призводять до зниження згортання крові (гемофілія). Під час операції неминуче утворюються кровотечі, які лікар не зможе зупинити.
  • Гострі інфекційні та запальні захворювання. У цей період імунна система людини активно працює, тому інвазивне втручання посилить стан.
  • Цукровий діабет. Є протипоказанням до будь-яким хірургічним маніпуляціям.
  • Непідготовленість порожнини рота. До цього фактору відноситься каменеутворення, неочищений наліт, карієс, пародонтит, грибок, інфекція.
  • Етапи проведення операції по виправленню прикусу

    Після того, як хворий звернувся до лікаря, лікування здійснюється в кілька етапів. Спочатку проводиться збір анамнезу (опитування людини про його скаргах). Хірург оглядає історію хвороби пацієнта, дізнається, чи немає протипоказань до проведення операції. Лікар призначає комп’ютерну томографію, щоб знати, як розташовуються всі кістки, є новоутворення, є аномальні проходження судин.

    Як і коли відбувається хірургічне виправлення прикусу?

    Далі виробляється сама операція. Метод залежить від розміру та області деформації. Лікар повинен знати, чи є у пацієнта алергічна реакція на анестезію, щоб під час неї самопочуття пацієнта не погіршилося. Існують загальні принципи проведення щелепно-лицьових операцій:

    • наркоз;
    • надрізи шкірних покривів;
    • маніпуляції по зміні положення кісток;
    • фіксуючі заходи, спрямовані на попередження зміщення кісток після зашивання;
    • накладання шини.

    Після завершення оперативного втручання проводиться реабілітація. При сильних болях пацієнту призначають знеболюючі засоби. Перший час прописаний постільний режим. Їжа вживається в рідкому вигляді.

    Різні види оперативного втручання

    Не дивлячись на те, що справляється одна проблема, існує чотири методи, до яких вдається лікар, щоб її усунути.

    Таблиця методів оперативного виправлення прикусу.

    Спосіб

    Опис

    Остеотомія нижньої щелепиРозріз проводиться в задній частині щелепи, близько жувальних зубів; після це щелепу ставиться в потрібній області; для усунення зміщення кісток назад, проводиться фіксація титановими пластинами на необхідну кількість часу, поки тканина не заросте.
    Остеотомія верхньої щелепиХірург здійснює розріз над зубним рядом верхньої щелепи, під глазницей, це дозволяє переміщати верхню частину, небо і зубний ряд у потрібному напрямку; після установки тканин в потрібному місці проводиться їх зміцнення гвинтами, пластиною.
    ГениопластикаЦе пластика підборіддя, у тому випадку, якщо він надто великих розмірів, неправильної форми; лікар виробляє висічення зайвої тканини, зміцнює систему і зашиває шкірні покриви; операція проводиться для поліпшення естетичного боку.
    Сегментарна остеотоміяОперація проводиться на верхній, нижній щелепі або на обох відразу; показання для проведення повинні бути серйозними (вовча паща, сильні травми); після завершення зміни форми, розмірів встановлюються фіксатори, і проводиться зашивання м’яких тканин.

    Важливо! Метод оперативного втручання підбирається хірургом індивідуально, після огляду пацієнта і його опитування. Сама людина не може вибрати операцію, яку захоче.

    Лікування фронтального відкритого прикусу

    Як і коли відбувається хірургічне виправлення прикусу?

    Лікування фронтального відкритого прикусу за допомогою операції здійснюється на верхній і нижній щелепі одночасно. Перший розріз роблять біля носа, відкривають кістки. Хірург видаляє зайву тканину і ставить щелепу таким чином, щоб вона правильно сомкнулась.

    Якщо не здійснити закріплення виправленого прикусу, щелепа повернеться в неправильне положення. Тому кріплять її за допомогою шурупів і пластин. Обов’язково накладається шина.

    Важливо! Хірургічне виправлення прикусу у дорослих в більшості випадків закінчується сприятливо для пацієнта, тому вона не вважається складною. Має вузький перелік протипоказань і застосовується часто.

    Виправлення бічного прикусу

    Як і коли відбувається хірургічне виправлення прикусу?

    Зміна бічного прикусу – це зміщення щелепи не вперед, а наліво або направо. Перед виправленням прикусу хірургічним шляхом визначається ступінь деформації, яка вираховується за кількістю зубів, на які зрушена щелепу.

    Для виправлення цього виду прикусу використовують поступове розсування кісток. Для цього лікар їх ламає, вставляє дистрактор (пристосування, удлиняющее кістка). В результаті вона подовжується до 1 мм за добу і набуває правильної форми. Нарощування відбувається самим організмом, так як кістки віддалені один від одного. Між ними відбувається активний остеогенез (продукція кісткових клітин).

    Усунення дисплазії підборіддя

    Як і коли відбувається хірургічне виправлення прикусу?

    Неправильне розташування підборіддя коригується шляхом надрізу слизової. Це повністю звільняє його від тканин. Лікар коригує місце розташування, вставляючи його в правильному напрямку. Підборіддя фіксується міцними металевими елементами, які не дозволять йому встати назад в неправильне положення.

    Цей варіант операції вважається пластичною хірургією, виправляється форма обличчя, набувається необхідний пацієнту зовнішній вигляд.

    Як проходить післяопераційний період?

    Після завершення операції пацієнт направляється в реанімаційне відділення. Там лікарі стежать за його станом. Якщо ускладнень немає, його переміщують в палату. Навколо голови натягується туга пов’язка, яка не дає щелепи рухатися. Це сприяє більш швидкому зрощенню тканин. Хворому заборонено напружувати м’язи обличчя.

    З медикаментозної терапії призначаються знеболюючі засоби і протимікробна терапія. Остання спрямована на запобігання розвитку інфекції, так як імунітет людини в цей час ослаблений.

    Після виписки з лікарні пацієнт повинен постійно відвідувати лікаря. Він оглядає шви, кріплення, стежить, щоб щелепа залишалася в правильному положенні. Після завершення зрощення прибираються шви, гвинти.

    Важливо! На обличчі хворого після операції завжди з’являються синці, вони пройдуть з часом. Відразу після втручання виникнуть проблеми з жуванням їжі, руху будуть викликати біль. Необхідно проконсультуватися з лікарем, дізнатися, які препарати необхідно застосовувати, щоб ці симптоми завдавали менше дискомфорту.

    Які можуть виникнути ускладнення і чому?

    При виконанні оперативного втручання грамотним фахівцем ризик ускладнень знижується до мінімуму. Але існує список непередбачених ситуацій, які з’являються після операції:

    • зараження інфекцією (у лікарні може бути суперінфекція, яка має резистентність до більшості антибіотиків, яку лікар може не передбачати);
    • оніміння губ (часто з’являється після надрізів навколо їх області, проходить з часом);
    • незаплановані пошкодження м’язів, нервів, судин в області розрізів, деякі з них виявляють після завершення операції.

    Висновок

    Операційна корекція прикусу – це радикальний метод, але після його застосування проблема деформації більше не турбує пацієнта. При підборі грамотного хірурга, використанні всіх післяопераційних рекомендацій, ризик ускладнень після втручання мінімальний. Для деяких пацієнтів із серйозними вродженими дефектами особи або травмами, операція – єдиний спосіб відновлення естетичного вигляду.