Зуби        15 Травня 2018        4950         Коментарі Вимкнено до Хитається коронка на зубі: причини, проблеми і що при цьому робити?

Хитається коронка на зубі: причини, проблеми і що при цьому робити?

Зміст

  • Що впливає на міцність цементу?
  • Чому виникає расцементировка?
    • Неточність виготовлення коронки
    • Низька висота пульпи
    • Великий кут препарування
    • Неправильний прикус
    • Недотримання пропорцій цементу
  • Якщо почала хитатися коронка?

Увага! На візити до стоматолога можна істотно заощадити. Мікротріщинки і карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Читайте на сторінках iRecommend.

Читати далі…

Стоматологічні процедури супроводжуються ускладненнями, які можуть проявлятися після проведення маніпуляції або через час. Лікування за допомогою ортопедичних конструкцій, якими є коронки, може призводити до появи запалення ясен і руйнування зуба.

Ці зміни можуть ставати причиною хиткості конструкції і призводити до випадання коронки. Причиною розвитку ускладнень може стати недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря, неправильний догляд за порожниною рота, травми, помилка фахівця в момент встановлення коронки.

Що впливає на міцність цементу?

Установка захисного покриття допомагає запобігти зношування зуба, бо така конструкція часто використовується для захисту і зміцнення зубного ряду. У більшості випадках такі конструкції служать досить довго, але деякі фактори можуть спровокувати їх хиткість.

На етапі установки дантист не повинен забувати про вимоги, які пред’являються до форми кульшових вкладок, на яку кріпиться виріб. Висота зубний вкладки не повинна перевищувати 4 мм, а конусність повинна бути не більше 8 мм. Товщина тканин для шліфування – не менше 1, 5 мм. Всі описані фактори чинять безпосередню дію на якісний термін служби.

Порушення цих вимог призводить до розвитку запального процесу. На початковому етапі елемент ряду буде боліти, а після може проявитися хиткість коронки, тому що відбувається її расцементировка.

Не менш важливим чинником, здатним надавати безпосереднє вплив на термін служби покриття може бути форма придесневого уступу. У разі якщо вона правильна ризик запального процесу і руйнування – мінімальний. Якщо придесневій уступ недостатній присутній ризик розвитку запального процесу, не виключено розвиток локального пародонтиту.

Перелік факторів, що забезпечують досягнення необхідної міцності конструкції можна представити в наступному вигляді:

  • збереження живих тканин зуба, канали не повинні пломбуватися;
  • при препаруванні має подаватися водяне охолодження;
  • встановлення коронки на відносно здорові тканини зуба.

Відсутність необхідного охолодження може стати причиною втрати твердості, зменшення еластичності тканин.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Чому виникає расцементировка?

Покриття зуба являє собою надягання ковпака на наддесневую частина зуба. Такий пристрій може кріпитися не тільки на власний зуб пацієнта. Але і на штифт і на металокерамічну вкладку. У деяких випадках конструкція може сходити з кукси.

Використання низькоякісних матеріалів – найбільш поширена причина невисокої міцності конструкції. При недотриманні таких заходів складу зчіплюється з конструкцією неміцно. У деяких випадках цемент може заповнювати не всю прошарок між власним зубом і покриттям.

Расцементировка металокерамічної конструкції відбувається у випадку, якщо лікар не дотримується технологію її установки. Рухливість конструкції може проявлятися через використання досить рідкого або занадто густого цементного складу.

Причина хиткості може полягати у неправильному прикусі. Лікар в обов’язковому порядку повинен враховувати такий важливий фактор при прорахунку конструкції. При дотриманні схеми установки, можливо, запобігти можливі тріщини і відколи.

У певних випадках причина рухливості може складатися в попаданні частинок їжі під ковпак. Таке порушення часто проявляється у випадку, коли препарація проведена неправильно і уступ не щільно прилягає до ясен.

Внутрішня поверхня виробу повинна точно повторювати анатомічні особливості зуба – це основна умова, що дозволяє знизити ймовірність хиткості конструкції і продовжити термін експлуатації пристрою. У разі, коли прилягання є нещільним, термін служби коронки мінімальний.

Неточність виготовлення коронки

Виготовленням коронки для зубів займаються зубні техніки. На початковому етапі і щелепи пацієнта виконується відбиток і будується гіпсова модель. З моделі лікар вирізає необхідний зуб і формує воскову форму. Після гартування на цоколі елемент поміщають в піч на 4-6 годин. Після вигоряння в розігріту форму заливають рідкий сплав.

Похибка на якомусь з етапів виготовлення, може стати причиною розвитку ускладнень. При недотриманні необхідної щільності прилягання під коронку будуть проникати залишки їжі, які є вигідною бактеріальною флорою, що забезпечують сприятливий перебіг процесів розмноження бактерій в порожнині рота.

Небезпеку для пацієнта полягає не тільки в передчасному розхитуванні. При ігноруванні цих симптомів можливий запуск процесу гниття.

Низька висота пульпи

Для збереження необхідної життєвої активності пульпи під час препарування рекомендують залишати мінімальну прошарок дентину. Товщина визначається в індивідуальному порядку після розгляду віку пацієнта і стану зубів. Варто пам’ятати про те, що труднощі і помилки саме на цьому етапі допускаються часто, тому що навіть рентгенограма дозволяє отримати лише приблизні дані про стан пульпової камери.

Великий кут препарування

Лікарем повинен визначатися мінімально допустимий кут препарування, що забезпечує повноцінне зчеплення і коронки зуба. На цьому етапі основною метою є збереження тканин зубоясневу / борозни. При створенні уступу проводять ретракція ясен.

Неправильний прикус

Неправильний прикус стає причиною нерівномірного розподілу жувальних навантажень на весь зубний ряд. Дентальні тканини постійно знаходяться під навантаженнями, в результаті чого стоншуються. У деяких випадках така патологія розглядається як протипоказання до протезування.

Рішення про можливість проведення маніпуляції приймається лікарем в індивідуальному порядку. Пацієнт повинен пам’ятати, що порушення прикусу вимагає більш тривалої і уважної роботи ортодонта.

Недотримання пропорцій цементу

Поширеною причиною підвищеної вразливості конструкції є помилка фахівця або його помічника. Як і при пломбуванні для установки використовується спеціальний розчин, який замішується безпосередньо перед застосуванням.

Причина активної хиткості коронки часто полягає в недотриманні основних технологій, наприклад порушення пропорцій змішування цементу. Розчин в таких умовах не здатний повною мірою виконувати свої функції, що стає причиною передчасного розхитування.

Якщо почала хитатися коронка?

Не слід намагатися зняти хиткі коронку самостійно. Такі дії можуть стати причиною порушення конструкції або пошкодження тканин ротової порожнини. При появі тривожних симптомів варто звернутися до ортодонта. Після проведення огляду лікар зніме коронку.

Перед проведенням повторної установки обов’язково проводиться видалення всіх розм’якшених тканин, нездатних забезпечувати необхідну міцність склеювання. Лікар також проведе відновлення кульшових вкладки. Перед повторною установкою, раніше використовувану коронку очищають. У разі якщо протез пошкоджений, потрібен час на виготовлення нового.

В першу чергу варто звернути увагу на дотримання правил, які виступають запорукою профілактики повторної хиткості конструкції. Якщо така проблема повторюється не раз на цьому варто зробити акцент і додатково повідомити лікаря.