Характеристика карієсу в стадії плями і чим він може бути небезпечний?

В розумінні більшості людей карієс ніяк не пов’язаний з білими або темними плямами на емалі. Тому карієс у стадії плями діагностується досить рідко, його ознаки проходять непоміченими для батьків, а іноді і для лікарів. Однак поява таких ознак показує, що емаль зубів починає руйнуватися. На цьому етапі патологічні процеси можливо зупинити.

Зміст статті:

1 Характеристика початковій стадії карієсу
2 Характер плям
3 Причина виникнення
4 Особливості симптоматики
5 Як діагностувати?
6 Загальні принципи лікування
7 чи Можна якось допомогти собі в домашніх умовах?
8 Які можуть бути наслідки без лікування?
9 В ув’язненні

Зміст

Характеристика початковій стадії карієсу

Будь-який вид каріозного руйнування починається з появи плями. В силу різних причин відбувається демінералізація поверхневого шару емалі, вона починає втрачати фтор і кальцій. Видозмінюються зовнішній вигляд і структура емалі, вона робиться вразливою і починає поступово руйнуватися. При цьому поки порушена кристалічна решітка верхнього шару емалі.

Карієс частіше зустрічається у дітей, унаслідок анатомічних і фізіологічних особливостей дитячого організму. На поверхні емалі з’являються білі або молочного кольору плями. Демінералізація наростає, посилюється вимивання кальцію і фтору, тому емаль втрачає блиск, стає матовою, її структура набуває рихлість і пористість.

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важливо! Початковий карієс – це єдина стадія захворювання, коли хворобу можна зупинити і навіть вилікувати шляхом поповнення мінеральних речовин емалі.

Але проблема полягає в тому, що батькам рідко вдається розпізнати початок захворювання. Карієс стає очевидним на більш пізніх етапах, коли з’являються вогнища руйнування.

Характер плям

Зуб на стадії плями залишається досить здоровим, дитину не турбують які-небудь відчуття. Але це не говорить про відсутність проблем: процес руйнування вже зародився і без лікування буде посилюватися. Є лише невелике, частіше біле, цятка. З часом вона збільшується, емаль розпушується, набуває пористість, плямочка починає темніти. У стоматології початковий карієс на стадії білих плям розглядається в якості активної різновиди захворювання, а стадія темних плям – це стабілізована форма.

Білі плями

Плями білого кольору не сильно відрізняються від сусідніх здорових ділянок, часто виявляються в пришийковій або міжзубний областях. В зоні посмішки плями легко побачити при висушуванні. Їх необхідно диференціювати від флюорозу, хвороби виникає з причини надмірної кількості фтору, або від пігментованого нальоту.

На відміну від флюорозу плями при карієсі мають поодинокий характер і розташовуються в будь-якій зоні. Флюороз вражає різці і ікла і характеризується численними плямами. Зовнішній вид емалі відрізняється гладкістю, але блиск і твердість поступово втрачається.

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важливо! Початковий карієс легко піддається лікуванню, але через рідкісного звернення пацієнтів на даній стадії, світлі плями з часом темніють, а згодом перероджуються в глибокі каріозні порожнини.

Чорні плями

Білі плями з часом стають темнішими. Спочатку ці плями також відрізняються гладкістю і блиском. Їх відтінки мають широкий спектр кольорів: від бурого до чорного. Зміна викликано тим, що пориста поверхня емалі має великі порожнечі, що дозволяє мікроорганізмам і різних залишків вільно проникати в них.

Чорні плями потрібно диференціювати від інших патологій. Іноді темна пляма викликано фарбуванням харчовими барвниками. Це ніякої загрози не несе. Але темна пляма може бути ознакою серйозних захворювань, наприклад, некрозу пульпи. Тому будь затемнене пляма вимагає діагностики.

Стабілізовану форму вилікувати неможливо, пляма не зникає, усунути його можливо тільки шляхом препарування з встановленням пломби. Але цей етап захворювання тривалий час залишається у незмінному вигляді, тобто пляма не відразу перероджується в каріозну порожнину.

Отже, на даному етапі можна просто спостерігати динаміку його змін, не проводячи лікування, якщо пацієнтові не потрібні термінові заходи з відновлення естетичності посмішки.

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важливо! При активізації даної стадії, тобто при зародженні фази активного руйнування, особливо при збільшенні області плями до 35% поверхні коронки, потрібно терміново розпочати лікування.

Причина виникнення

Вважається, що початкова стадія карієсу викликана недостатньою гігієною, скупченням шматочків їжі у проміжках між зубами. З цієї причини утворюється м’який наліт. Він стає сприятливим середовищем для розмноження патогенної мікрофлори.

Мікроорганізми переробляють залишки їжі, в результаті цього утворюються органічні кислоти. Саме зміна кислотного балансу в області поразки стає головною причиною руйнування емалі, потоншення її поверхні.

Інші причини виникнення карієсу:

Спадковість, структура емалі формується вже в період внутрішньоутробного розвитку і багато чого залежить від способу життя і здоров’я матері.

Склад слини, її підвищена в’язкість або недостатнє вироблення, що перешкоджає повноцінному очищення від бактерій.

Недостатній професійний догляд за зубами, рідкісне відвідування лікаря.

Значущою причиною вважається незбалансоване і неповноцінне харчування, воно викликає дефіцит вітамінів і мікроелементів. Це також провокує демінералізацію зубів і поширення карієсу.

Особливості симптоматики

Карієс у стадії білої плями часто виявляється випадково при огляді лікарем-стоматологом. Якщо порушені передні зуби, то особливих симптомів немає:

При ураженні прикореневої зони з’являється підвищена чутливість і біль.

На поверхні емалі з’являються білі, темні ділянки, які відрізняються матовою поверхнею, що контрастує з навколишніми ділянками.

Больових відчуттів і особливого дискомфорту не відчувається.

Деякі діти відчувають оскому, особливо після кислого і солоного, при локалізації карієсу в зоні посмішки.

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важливо! Самим вірним способом вчасно виявить захворювання вважається регулярне відвідування зубного лікаря.

Потрібно провести диференційну діагностику, на даній стадії хвороба має багато спільних ознак з іншими захворюваннями:

Характеристика	Карієс (стадія утворення плям)	Флюороз та гіпоплазія
Загальне поняття	Каріозне ураження з появою одиничного плями.	Некаріозне поразка з численними плямами.
Локалізація	На жувальних частинах в борозенках, біля шийки зуба.	На нетипових поверхнях: губною або язикової.
Зовнішній вигляд	Гладке матове плямочка (мілове або пігментовані), не відрізняється чіткими обрисами.	При гіпоплазії плями білого кольору з вираженими границями, з блискучою гладкою структурою. При флюорозі плями білі, інтенсивність забарвлення знижується від центру плями до країв. Чітких меж немає, характеризуються гладкою матовою поверхнею, слабким жовтим відтінком.
Час прояву	Має первинний характер, тобто плями утворюються на раніше здорової емалі.	З’являються перед прорізуванням, при формуванні фолікулярного зуба. Тобто плями існують протягом усього життя.
Наслідки	Крейдяні або пігментовані плями перероджуються в каріозну порожнину.	Плями не викликають руйнування твердих тканин.

Як діагностувати?

Для правильного лікування карієсу у стадії плями потрібно провести точну діагностику. Сучасні стоматологи застосовують:

Зондування. З використанням зонда виявляються незручні зони. Здорова емаль відрізняється гладкістю. Метод не можна розглядати, як надійний. Він охоплює тільки фісури, контактні поверхні. Інші зони для зонда недоступні.

Висушування. Дає можливість визначити матові зони, їх межі, так як на вологій від слини матовість поверхні малопомітна. Зуби обробляються перекисом, висушуються спрямованих на теплим повітрям. Плями при цьому набувають яскраво-білий колір і стають більш вираженими.

Фарбування емалі карміном, метиленовим синім, метиленовим червоним, тропеолином. Забарвлюється тільки біла пляма, здорова тканина зберігає свій колір.

До більш сучасних методів відноситься маркування. Карієс-маркери містять особливі речовини, які при контакті із зоною ураження при початковому карієсі фарбують цю її. Цей метод застосовується і на більш пізніх стадіях карієсу.

У 2017 році з’явилося нове пристрій, флуоресцентний стоматоскоп, який дозволяє виявити карієс в затемненому приміщенні. Невеликий пристрій з наконечником випромінює особливий світ через цей наконечник. Уражені карієсом тканини флуоресціюють, при цьому здорова тканина набуває блакитно-зелений відтінок, каріозна – помаранчевий. Цей пристрій дозволяє визначити візуально глибину вогнища ураження.

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важливо! Найважче виявити пришеечный і міжзубний карієс через важкодоступність цих зон, тому захворювання в цих Зонах виявляється вже у фазі руйнування.

Загальні принципи лікування

Терапія карієсу на стадії плями здійснюється консервативними способами, що стає одночасно профілактикою карієсу. Головне – справити ремінералізацію емалі, наситити її мінералами, виправити порушену структуру кристалічної решітки. З цією метою зуб покривають фторлаком або герметизуючим ліквід.

Лікування карієсу на початковій стадії починається з професійного чищення зубного каменю, потім:

Проводиться 10-денний курс насичення кальцієм і фосфором: проводиться зрошення слабкими розчинами кислот, накладаються аплікації з глюконатом кальцію. Це сприяє утворенню гідроксиапатиту кальцію, який становить основу емалі.

Використовуються фторосодержащіе кошти для насичення фтором. Курс 7 днів. Спочатку ліки втирається в ясна протягом декількох хвилин, потім витирають тампоном, а рот обполіскується содовим розчином. Утворюється фтор гідроксиапатит, який відрізняється підвищеною стійкістю до впливу кислотного середовища.

Одночасно призначається полівітамінний препарат з кальцієм, фтором і фосфором, що сприяє прискоренню відтворювального процесу в межах емалі.

Для лікування початкового карієсу у фазі темних плям застосовуються засоби з озоном, який знищує патогенні мікроорганізми. Призначається ремінералізація, хоча вона не зовсім ефективна. Потрібно уважно стежити за зміною плями. коли воно збільшується в розмірах, необхідно провести препарування з пломбуванням.

Спочатку зуб очищається, емаль препарується, зона ураження висушується, після чого змащують спеціальною кислотою і адгезивом для забезпечення надійного зчеплення. Потім зуб пломбується з подальшою поліровкою.

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Увага! В останні роки застосовується методика ICON, лікування способом інфільтрації. Спеціальна речовина проникає у всі пори, отвори, доходить до глибоких шарів, запечатує їх.

Чи можна якось допомогти собі в домашніх умовах?

Якщо захворювання запущене, то допускається провести лікування карієсу у стадії білої плями самостійно. Використовуються гелі з реминерализующими властивостями, фторовмісні пасти, кошти з кальцієм.

Рекомендується застосувати наступні засоби:

Цибуля. Віджатий сік використовується для попередження захворювань зубів і позбавлення від болю. Цибуля характеризується протизапальною, протимікробною дією.

Цибулиння. Приготувати відвар, для чого жменю лушпиння заливається окропом, настояти 40 хвилин. Полоскати рот 3-4 рази на добу.

Настоянка аїру. Корінь рослини розкришити, до 100 г кореня додати горілку (0,5 л), настоювати 1 тиждень. Полоскати 1-3 хвилини перед сном. Можна шматочок аїру брати в рот і жувати 5-7 хвилин.

Лимонник китайський. Його можна заварювати як чай, полоскати рот, тримати в роті шматочок.

Заварити хвостик гарбуза окропом на 1 годину. Отриманим відваром полоскати зуби.

Морська сіль. Використовувати сольовий розчин для полоскань.

Прополіс. Накласти невеликий шматочок на зуб, накласти зверху ватний тампон, видалити через півгодини.

Ялицеве масло. Карієс припиняє розвиватися, зникають болі.

Господарське мило. Чистити зуби або обполіскувати рот мильним розчином.

Камфорний спирт. Змащувати зуб, або робити примочки.

За рекомендацією лікаря можна застосовувати спеціальні гелі для усунення карієсу, ROCS Medical Minerarls або Elmex, які містять мінерали і різні корисні елементи. Не мають в складі фтору, їх можна призначати дітям.

Оксана ШийкаСтоматолог-терапевт
Важливо! При їх регулярному використанні структура емалі і її зовнішній вигляд відновлюються.

Які можуть бути наслідки без лікування?

Якщо виявити та провести лікування карієсу у стадії плями на початковому етапі, захворювання ускладнень не викликає. Білі плями можуть стабілізуватися або зовсім зникнути.

При проведенні пломбування на стадії темних плям процес руйнування припиняється.

При недотриманні правил по догляду, відсутності адекватного лікування поверхневі темні плями стають зонами каріозного ураження. У роті залишається постійне джерело інфекції, з током крові бактерії потрапляють у всі органи і системи, можуть досягти серця або мозку:

Людина переживає постійні стреси, втома і не підозрює, що причиною цього став карієс.

Розвивається хронічне запалення у ротовій порожнині.

Формується патологія прикусу.

З’являються лубокий карієс, пульпіт, періодонтит, гінгівіт.

Може розвинутися флюс в період гострого карієсу.

У висновку

Плями на зубах часто стають причиною зниження якості життя. З’являється психологічний дискомфорт, сумніви у своїй привабливості, що призводить до труднощів у спілкуванні та навчанні. Гарні здорові зуби – це прагнення кожної людини, але багато хто не роблять жодних зусиль для досягнення цієї мети. Тільки уважне ставлення до своїх зубів і зубів дитини є запорукою здоров’я і краси посмішки. Якісний і регулярний догляд з відвідуванням лікаря кожні півроку дозволять уникнути проблем із зубами.