Зміст
- Причини утворення
- Види патології
- Стадії розвитку
- Симптоми
- Діагностика
- Методи лікування
- Консервативне лікування
- Медикаментозне лікування
- Профілактичні заходи
Виразково-некротичний гінгівіт, іменований в медицині захворюванням Венсана, являє собою запалення інфекційного характеру, яке вражає тканини пародонту. Гострий запальний процес сприяє розвитку некротичних змін у структурі слизової оболонки, а також утворення на її поверхні виразкових ранок.
Крім зовнішніх змін десни, пацієнт помічає появу інших симптомів – хворобливих відчуттів і неприємного запаху. Основним фактором, що передує прояву хвороби Венсана, прийнято вважати запущений катаральний гінгівіт, який перейшов в хронічну стадію.
Причини утворення
Виразково-некротичний гінгівіт, як супутня патологія проявляється в результаті розвитку таких захворювань:
- туберкульоз;
- онкологічні захворювання;
- скарлатина;
- цукровий діабет;
- ВІЛ-інфекція;
- хвороби ендокринної системи;
- дифтерія;
- захворювання кровоносної системи.
Формування гінгівіту виразково-некротичного типу як самостійного захворювання сприяють дві групи факторів: загальні і місцеві.
До загальних факторів, що передує запалення тканин пародонту, відносять:
- неправильне харчування, в результаті якого організм відчуває дефіцит корисних мінералів;
- сильний стрес, що супроводжується втомою і недосипом;
- неправильний прийом медикаментозних засобів, які володіють побічними симптомами;
- інтоксикація організму небезпечними токсичними речовинами та важкими металами;
- зловживання шкідливими звичками;
- період статевого дозрівання і вагітності, що супроводжується різкими гормональними стрибками.
Запалення слизової оболонки і появи виразок сприяють місцеві чинники:
- запущені стоматологічні патології;
- скупчення м’яких відкладень;
- порушення процесу прорізування зубів мудрості;
- неякісний догляд за ротовою порожниною;
- неправильний прикус;
- механічне пошкодження м’яких тканин — результат погано встановлених протезів, пломб;
- тривале носіння вирівнюючих конструкцій;
- неправильна робота слинних залоз;
- дихання через ротову порожнину.
Місцеві фактори сприяють розмноженню патогенних бактерій, діяльність яких стає причиною розвитку запального процесу.
Види патології
Розрізняють два види виразково-некротичного гінгівіту: гострий і хронічний. Гостра форма запалення розвивається в результаті зниження імунітету та розвитку простудного захворювання інфекційної форми. Цей вид гінгівіту характеризується швидким перебігом: перші симптоми проявляються через кілька годин після розвитку запалення.
Хронічна форма патології утворюється внаслідок неякісного догляду за порожниною рота. Симптоми запалення проявляються поступово: в першу розвивається кровоточивість і набряклість м’яких тканин, а через деякий час на десні з’являються виразки, з яких виходить неприємний запах.
Небезпечним симптомом є порушення стійкості натуральних одиниць, що підвищує ризик їх передчасного випадання.
Стадії розвитку
Виділяють три стадії розвитку виразково-некротичного гінгівіту. Перша стадія характеризується деформацією слизової тканини в результаті утворення малих виразкових ран. Загальний стан пацієнта не погіршується. Хворобливі відчуття проявляються при механічному впливі на виразки.
На другій стадії запальний процес проникає вглиб структури десни, що сприяє збільшенню кількості виразкових ран. Клінічна картина ускладнюється наступними симптомами: кровоточивість, набряклість, висока температура.
На третій стадії розвитку запалення вражає альвеолярний відросток. На поверхні ясен утворюється безліч глибоких виразок, досягають кісткові тканини, завдяки чому проглядаються скупчення фібрину.
Важка ступінь виразково-некротичного гінгівіту погіршує стан хворого: він скаржиться на високу температуру, нездужання і збільшення лімфатичних вузлів. Третя стадія хвороби Венсана сприяє розвитку остеомієліту щелепної кістки.
Симптоми
Про розвиток виразково-некротичного гінгівіту свідчать симптоми:
Важка форма гінгівіту посилюється іншими симптомами, до яких відносять порушення роботи шлунково-кишкового тракту і зміна складу урини (підвищення рівня білка в біологічній рідині).
Діагностика
Помітивши патологічні зміни слизової оболонки, пацієнт повинен звернутися до стоматолога. На прийомі лікар огляне порожнину рота, промацає лімфатичні вузли і вимірює температуру тіла. Якщо під час огляду стоматологом було виявлено виразкові рани, він ставить попередній діагноз виразковий гінгівіт, після направляє пацієнта на здачу аналізів, необхідних для виявлення збудника.
Якщо в ході огляду і усного опитування стоматолог виявив симптоми, що підтверджують розвиток інших захворювань – це є приводом для проведення диференціальної діагностики. Для того щоб виключити ймовірність прояву пародонтиту, лікар направляє пацієнта на рентгенологічне дослідження.
При наявності симптомів, схожих з ознаками сифілісу або ВІЛ-інфекції, хворий здає аналіз крові для проведення серологічного дослідження.
Методи лікування
Основні завдання лікування виразково-некротичного гінгівіту – усунення неприємної симптоматики та відновлення ураженої слизової оболонки.
Щоб терапія була ефективною, лікар складає комплексну схему лікування, яка передбачає проведення санації ротової порожнини і прийом медикаментозних препаратів.
Консервативне лікування
В процесі санації ротової порожнини стоматолог усуває м’які і тверді відкладення, а також омертвілі тканини. Завершивши процедуру, лікар приступає до обробки виразкових ранок шляхом прикладання на уражені області слизової оболонки лікувальних аплікацій.
Позитивний вплив аплікацій обумовлено тим, що ватний тампон просочують речовиною, що містить протеолітичні ферменти, яке впливає на уражені тканини.
На завершальному етапі доктор дезінфікує поверхню слизової оболонки за допомогою антибактеріальних засобів – марганцівки, перекису водню або Хлоргексидину. Для того щоб знизити прояв больового синдрому, стоматолог вводить анестезуючий препарат шляхом ін’єкції.
Якщо виразково-некротичний гінгівіт супроводжується тяжкими ускладненнями, стоматолог направляє пацієнта на консультацію до профільних фахівців — ендокринолога, гематолога або венеролога.
Медикаментозне лікування
Лікування виразково-некротичної форми запалення передбачає використання наступних груп препаратів:
Як доповнення до медикаментозних препаратів стоматологи рекомендують застосовувати для обробки виразок відвар з ромашки, содовий розчин і обліпихова олія. Позитивний вплив на слизові тканини надає настій з коренів перстачу, для приготування якого 40 г сировини заливаються 200 мл спирту і настоюють не менше 7 днів.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет
Профілактичні заходи
Основним профілактичним заходом є ведення здорового способу життя, який грунтується на наступних принципах:
- відмова від згубних звичок;
- своєчасне лікування інфекційних захворювань;
- ретельний догляд не лише за зубами, але і слизовою оболонкою;
- повноцінне харчування, яке заповнює брак корисних мінералів;
- виключення стресових ситуацій.
Якщо запобігти розвитку виразково-некротичного гінгівіту не вдалося, потрібно своєчасно приступити до його лікування. Ігнорування запального процесу підвищує ризик прояву супутнього захворювання – пародонтиту.
