Виразковий гінгівіт: лікування і профілактика захворювання, ціни на лікування

Зміст

• Причини виразкового гінгівіту
• Симптоми виразкового гінгівіту
• Діагностика
• Методи лікування
• Профілактика
• Ціни на лікування

Виразковим гінгівітом називають запалення ясен деструктивного характеру. Захворювання в основному протікає в гострій формі, але іноді може прийняти і хронічний перебіг.

Ця патологія дуже часто діагностується у молодих людей через їх зверхнього ставлення до гігієни ротової порожнини.

Причини виразкового гінгівіту

Патологія виникає від дії на організм місцевих факторів. Серед перших можна виділити наступні:

• травмування ротової порожнини внаслідок неакуратно проведеного лікування (нанесення ушкодження ясен стоматологічним інструментом) або гігієнічної чистки (жорстка щетина щітки може пошкодити ясна), вживання твердої їжі, установки ортодонтичної конструкції неправильного розміру або удару в нижню частину обличчя;
• відмова від щоденної процедури очищення ротової порожнини або її недостатньо якісне виконання, що стає причиною скупчення залишків їжі в межзубном просторі. Це з часом призведе до утворення зубного нальоту і розвитку каріозного процесу на зубах. Утворюються бактерії раздражительно діють на ясна;
• аномальний прикус. У цьому випадку жувальне навантаження розповсюджується нерівномірно і емаль зубів, які знаходяться під великим тиском починає руйнуватися, що і стає причиною запалення ясен;
• носіння ортодонтичних конструкцій ускладнює проведення ретельного очищення порожнини рота, особливо в областях скупчення їжі;
• недостатнє виділення секрету слинними залозами, що призводить до осушення слизової ротової порожнини;
• видалення елементів зубного ряду. При цьому ясна залишаються відкритими, що збільшує ризик їх інфікування;
• катаральний гінгівіт може перейти в виразкову форму;
• пародонтит;
• прорізування третіх молярів.

Першопричини загального характеру:

• ослаблена імунна система;
• гормональні перебудови організму в період статевого дозрівання і вагітності;
• постійні нервові перенапруження;
• зловживання медичними препаратами, що знижують виділення слини;
• незбалансований раціон харчування, що приводить до розвитку авітамінозу (дефіцит в організмі вітамінів групи В, С, А і Е);
• куріння і алкоголізм, що ведуть до утворення нальоту на поверхні зубів і розвитку патологій внутрішніх органів;
• отруєння важкими металами, що викликає сильну інтоксикацію організму;
• хронічна втома;
• переохолодження;
• радіаційне опромінення;
• хронічні патології видільної, ендокринної та серцево-судинної системи;
• інфекційні захворювання (дифтерія, ГРВІ, герпес, скарлатина, кір, туберкульоз, ВІЛ);
• лейкоз;
• хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Виразковий гінгівіт у ряді випадків може проявитися на тлі декількох факторів.

Нерідко люди, які страждають певними захворюваннями, досить зневажливо ставляться до гігієнічної чищення порожнини рота, а це збільшує ризик виникнення запального процесу в яснах.

Симптоми виразкового гінгівіту

Клінічна картина виразкового гінгівіту характеризується проявами:

• головний біль у вигляді спазмів;
• температура тіла піднімається до 38-39 градусів;
• гнильний запах з рота, не проходить навіть після чищення зубів;
• трапецієвидна форма міжзубних сосочків;
• кровоточивість (мимовільна або при слабкому натисканні), почервоніння і набряклість ясен;
• больові відчуття виникають в процесі пережовування і ковтання, що стає причиною втрати апетиту і виснаження організму;
• ясна стають пухкими і покриваються сірим нальотом, під яким формуються виразки, які купують некротичний вид. Це вказує на відмирання тканин. Площа некротизованих ділянок тканини поступово збільшується і навколо виразки утворюється плівка. У разі її видалення відкривається капілярна кровотеча;
• збільшення підщелепних лімфовузлів;
• десневый контур набуває розмитий вигляд;
• зуби з мовою покриті товстим шаром біло-зеленого нальоту;
• шкіра обличчя стає блідою або синюшного;
• порушення сну або безсоння;
• загальне нездужання, що супроводжується постійною слабкістю;
• підвищене слиновиділення. Секрет слинних залоз стає в’язким;
• дискомфорт при чищенні зубів або розмові;
• проблеми з травним процесом у формі диспепсії (тяжкість у шлунку, печія, нудота);
• при переході гострої форми в хронічну оголюються шийки зубів, а в ряді випадків формуються виразки на губах і язиці.

Інкубаційний період становить 2 доби. Патологія розвивається стрімко, так як із-за постійних болів під час гігієнічної чистки зубів людина відмовляється від такої маніпуляції, посилюючи стан ясен.

Діагностика

Виразковий гінгівіт по клінічній картині схожий з іншими захворюваннями, тому для уточнення діагнозу стоматолог проводить наступні види досліджень:

• огляд хворого та його ротової порожнини;
• опитування спрямоване на з’ясування часу появи перших симптомів, характеру болю, умов професійної діяльності, наявності шкідливих звичок і хронічних патологій, які могли стати причиною розвитку запального процесу. Також у пацієнта уточнюється можливість травмування ясен;
• рентгенографія проводиться з метою диференціальної діагностики. Визначається наявність змін кісткової тканини, які характерні для пародонтиту, а не виразкового гінгівіту;
• пальпація лімфовузлів;
• зондування пародонтальних кишень. При цьому кінчик зонда, проходячи через сполучну тканину, викличе кровотеча;
• проба Шиллера-Писарєва, допомагає встановити концентрацію глікогену в тканинах, збільшується при розвитку запального процесу;
• визначення пародонтального індексу;
• визначення вмісту імуноглобулінів в слині;
• бактеріологічне дослідження мазка ротової порожнини;
• для діагностування гінгівіту на тлі лейкозу необхідно здати клінічний аналіз крові;
• лабораторне дослідження загального аналізу сечі вкаже на запальний процес в видільної системи.

ОАМ і ОАК допомагають діагностувати різні інфекційні патології, ускладненням яких може стати виразкова форма гінгівіту.

При наявності у пацієнта в анамнезі хронічних патологій внутрішніх органів необхідно пройти обстеження у практикуючих фахівців, які будуть приймати участь у складанні плану лікування.

Методи лікування

У разі виявлення у себе перших ознак захворювання необхідно звернутися до стоматолога, який на підставі отриманих результатів діагностики, підбирає методику лікувального процесу.

Перший етап включає в себе проведення стоматологом наступних дій під місцевою анестезією:

• очищення поверхні зубів від нальоту і каменів. Процедура може проводитися за допомогою стоматологічних крючков (механічна очистка), лазера або ультразвуку. При використанні останніх пацієнт відчуває мінімум дискомфорту;
• усунення неякісних або неправильно підібраних ортодонтичних виробів;
• шліфування гострих країв елементів зубного ряду;
• видалення некротичних тканин.

Терапія виразкового гінгівіту передбачає прийом медичних препаратів:

• обробка хворобливих ділянок спазмолітичними засобами (Анестезин, Лідокаїн) проводиться 4-5 р. в день;
• ванночки з антисептичними розчинами для порожнини рота (Фурацилін, перекис водню) або засобу для полоскання (Хлоргексидин, Хлорофіліпт, Стоматидин);
• протизапальні (Метрогіл Дента);
• для зняття запалення і набряклості використовуються антибактеріальні препарати (Димексид, Ируксол);
• видалення нальоту з ясен проводиться з допомогою протеолетических ферментів (літин, хімотрипсин);
• кератопластики забезпечують швидке відновлення і регенерацію пошкоджених тканин (Метилурацил, Актовегін, розчин вітаміну А);
• вітаміни групи В, аскорбінова кислота;
• імуностимулятори (Іммунал, Декарис, Ехінацея);
• антибіотики у формі таблеток або гелів (Азитомицин, Метронідазол, Пеніцилін);
• антигістамінні (Лоратодин, Супрастин) і заспокійливі медикаменти (Феназепам);
• жарознижуючі призначають у разі підвищення температури у пацієнта вище 38 градусів;

Під час лікування пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти, яка виключає вживання страв, що викликають подразнення ясен (гострий, кислий, солоний, смажена, жирна їжа).

Продукти повинні бути збагачені вітамінами, фосфором, кальцієм і білком і фтором. Приготовлені страви повинні подаватися в теплому вигляді. Також важливо, щоб пацієнт вживав велику кількість води.

Для підвищення ефективності лікувального процесу призначаються такі фізіопроцедури:

• лазер;
• опромінення ультрафіолетом;
• ультрафонофорез.

Якщо захворювання діагностується в період вагітності або лактації, то використання антибіотиків повинно бути обумовлено гострою необхідністю, що перевищує значимість негативного впливу на плід.

При важкій стадії виразкового гінгівіту знадобиться хірургічне лікування у вигляді закритого або відкритого кюретажу. У першому випадку зубний камінь видаляється з допомогою спеціальних гачків або кюреток.

Другий метод використовується при знаходженні зубного каменю у глибині пародонтальної кишені. Необхідно виконати надріз десни, щоб відкрити доступ до зубного відкладення.

Профілактика

З метою попередження патології лікарі рекомендують дотримуватися правил профілактики:

• проводити щодня ретельне очищення ротової порожнини;
• збагатити раціон харчування продуктами, що містять необхідні вітаміни або вживати вітамінні комплекси для зміцнення імунної системи і попередження розвитку авітамінозу;
• 1 р. на 6 міс. проходити огляд у стоматолога;
• не нехтувати лікуванням інфекційних і вірусних захворювань;
• для очищення порожнини рота від залишків їжі використовувати іригатори, йоржики і зубну нитку;
• після прийому їжі полоскати рот;
• обмежити вживання спиртних напоїв, кількість викурених сигарет;
• поводити процедури загартовування;
• уникати стресових і травмонебезпечних ситуацій;
• звертатися до стоматолога у випадках виникнення дискомфортних відчуттів в порожнині рота;
• своєчасно пролечивать хронічні патології;
• не порушувати рекомендації лікаря щодо прийому медикаментів.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?ДаНет

Ціни на лікування

Приблизна вартість процедур, що проводяться при лікуванні виразкового гінгівіту:

• механічна чистка – 200 р. (зняття нальоту з 1 одиниці зубного ряду) та 480 (видалення зубного каменю);
• використання ультразвуку – від 4 тис. руб.;
• метод Air Flow – від 4,3 тис. руб.;
• шліфування зубної поверхні – 460 руб.;
• закритий кюретаж 1 пародонтальної кишені – 200 руб.;
• відкритий кюретаж – від 2 тис. руб. за 1 зуб і 9 тис. руб. за квадрант (примерно6-7 одиниць зубного ряду);
• у разі необхідності лікування каріозного елемента сума збільшується на 2,5 – 3,5 тис. руб. при установці светополимерной пломби. Використання коффердаму при цьому обійдеться в 500 руб.

Якщо ви звернетеся до лікаря на початковій стадії виразкового гінгівіту, то лікування займе мало часу, протягом захворювання буде з ускладненнями. У разі переходу патології на більш важкі стадії потрібно тривала і дорога терапія, яка не виключить прояви таких неприємних наслідків, як оголення шийок зубів, зміна форми десни і втрата зубів.

Дотримання профілактичних заходів допоможе зберегти здоров’я і не допустити розвитку виразкового гінгівіту.