Діагноз хвороб. Викликає біль лікування карієсу і чому?

Більшість людей панічно боятися походів до зубного лікаря. Років 10-20 тому всі стоматологічні маніпуляції проводилися без анестезії. З тих пір наука і технології просунулися вперед, у тому числі в медицині. Але питання, чи боляче лікувати карієс, продовжує мучити людей навіть в даний час. Найчастіше це викликано неприємними спогадами і невдалим досвідом минулого звернення до зубним лікарям.

Зміст статті:

1 Що таке карієс?
2 Боляче лікувати карієс при різних видах захворювання?
3 Нюанси проведення лікування
4 Можливі ускладнення
5 В ув’язненні

Що таке карієс?

Карієс – це захворювання твердих тканин зубів, при якому емаль і дентин з плином часу руйнуються. Спочатку хвороба проходить безболісно, з плином часу уражаються карієсом більш глибокі ділянки, руйнується тканина пульпи, де багато нервових закінчень і кровоносних судин. Тому пульпа гостро реагує на будь-які подразники. Чим сильніше уражуються тканини, тим інтенсивніше біль. Вона має пульсуючий, ниючий, нападоподібний або постійний характер, але в підсумку стає нестерпним.

Хворіють карієсом 95% дорослого населення Землі і майже 90% дітей. Сучасні технології і методики дозволяють швидко і без ускладнень позбутися від проявів захворювання із збереженням зуба і відновленням його функціональності.

Важливо! Якщо з’явилася навіть слабка біль, це свідчить про карієс. Не можна чекати, що вона сама пройде. Своєчасне звернення до лікаря допоможе зберегти зуб і його властивості.

Боляче лікувати карієс при різних видах захворювання?

Лікування карієсу викликає у людини неприємні відчуття, які легко переносять дорослі і діти, але проходить процедура без болю. Особливо на початковій стадії, коли карієс проявляється у вигляді плями на емалі. Плями бувають злегка примітними, білого кольору, або темнуватими.

Іноді чутливість зубів посилюється. Лікарем проводиться бережна шліфування плями, ремінералізація емалі, яка не вимагає знеболювання і абсолютно не відчувається людиною.

При ускладненні ситуації, хвороба поступово переходить у наступні стадії:

Вид карієсу	Характеристика	Особливості лікування
Поверхневий карієс	Поверхня плям стає шорсткою через руйнування емалі. Чутливість підвищується.	Усувається під місцевою анестезією. Лікар шліфує і препарирует уражені ділянки і накладає пломбу.
Середній карієс	Хворобою охоплені емаль і поверхневий шар дентину. Уражена область добре помітна, болючі відчуття на подразники збільшуються.	Каріозну порожнину потрібно видалити і запломбувати очищену порожнину. Процедура здійснюється під місцевим знеболенням.
Глибокий карієс	Досягає прикордонних з пульпою ділянок.	Вся уражена порожнину препарується, а навколишні тканини обробляють лікарськими засобами. Після цього накладається пломба.

Всі ці стадії вимагають препарування. Глибина обробітку залежить від ступеня ураження тканин. Якщо виникає питання, боляче чи ні людині при лікуванні цих форм карієсу, то можна стверджувати, що біль не відчувається. Всі ці форми лікуються під місцевим знеболенням, у пацієнта виникають лише невеликі неприємні відчуття.

Зверніть увагу! Сучасні знеболюючі препарати майже не викликають алергії, нетоксичні, безпечні навіть для дітей і вагітних жінок.

Якщо все ж знеболюючі препарати викликають алергію, їх застосування протипоказане, можна застосувати наступні альтернативні методи:

легкий наркоз (седацию);
лазерне лікування, при якому промінь розпізнає уражені тканини і видаляє їх;
хімічні препарати, які наносяться на уражені частини, потім їх видаляють (перевага в тому, що видаляється менший об’єм тканин).

Іноді на початкових стадіях хворі тканини видаляють потужним потоком повітря, води і особливого порошку.

Важливо! Всі ці маніпуляції не викликають больових відчуттів. Їх недолік полягає в тому, що не в кожній клініці можна отримати таке лікування. Крім того, така терапія коштує дуже дорого: на кілька тисяч дорожче звичайного лікування.

Пришеечный карієс

Вважається найнебезпечнішим видом карієсу, так як зуб руйнується у підстави. Швидко прогресує, охоплює канали, призводить до перелому коронки. Лікування проводиться під анестезією, тому больових відчуттів не спостерігається. Пришеечный карієс охоплює області в безпосередній близькості від тканин ясен. Це трохи ускладнює лікування, але також проводиться без болю, з застосуванням місцевих анестетиків.

Глибокий карієс

При глибокому карієсі хворобою охоплений околопульпарный дентин. Обробці підлягає вся уражена порожнину, її препарують, а навколишні тканини обробляють лікарськими засобами. Після цього накладається пломба. Вся процедура проводиться без неприємних відчуттів, після знеболюючого уколу.

Гостра форма глибокого карієсу

При цій формі є глибока порожнина, уражені карієсом. Зсередини вона заповнена рихлим дентином світлого відтінку. При зондуванні пацієнт відчуває біль.

Порожнина зуба обробляється, видаляються всі каріозні тканини, накладається ліки і встановлюється тимчасова пломба. Все це проводиться під анестезією і не супроводжується болем. Якщо за наступні 4-5 днів пацієнт не відчуває болю, ставиться постійна пломба. Якщо з’являються або наростають болю, то слід лікувати пульпіт.

Карієс під яснами

Єдина відмінність цього виду карієсу – в його розташуванні. Причини та характер розвитку відповідає іншим видам карієсу. Завдяки локалізації (найчастіше в міжзубних області) його важко виявити і лікувати.

Тому до лікування часто доводиться приступати вже на стадії пульпіту, коли з’являються болі. Характер перебігу і стадії нічим не відрізняються від інших різновидів, лікування здійснюється під місцевою анестезією і болю не спостерігається.

Карієс зубів мудрості

Сучасні стоматологи не завжди схиляються до видалення ураженого зуба мудрості, як це було 10-15 років тому. Рішення приймає лікар, виходячи з розташування моляра, особливостей будови зубного ряду, стадії карієсу, можливості протезування. Лікування займає близько півгодини, проводиться під місцевим знеболенням.

Важливо! Больових відчуттів немає, але через труднощі доступу якісно вилікувати зуб мудрості важко, тому деякі лікарі вважають за краще його видаляти.

Нюанси проведення лікування

При поверхневому карієсі проблема вирішується за одне відвідування, глибокий карієс лікується за 2 відвідування. В залежності від ступеня ураження вибирається спосіб лікування. Лікування займає близько 1 години, при глибокому карієсі – до 2 годин.

У різних людей різний рівень больової чутливості. Одні можуть легко перенести повну очистку порожнини при карієсі середнього ступеня, а деякі пацієнти навіть при звичайній поліровці не витримують відчуттів. Тому лікар самостійно по ходу лікування може вибрати метод знеболювання.

Використовуються особливо щадні методики. Наприклад, сучасні бормашини на кінці оснащені подачею холодної води, що зрошує тканини і знижує больові відчуття. Сам бори виготовляється з особливих сплавів з алмазним напиленням. Такі машини дозволяють проводити майже ювелірну роботу всередині порожнини зуба.

Лазерні бормашини допомагають лікувати зуб повністю без болю, якщо хворобою охоплені поверхневі тканини.

В окремих ситуаціях знеболюючі препарати не впливають на пацієнта. Відразу виникає питання, чи боляче лікувати карієс без анестезії. Відповідь – пацієнту буде не дуже боляче. Хоча багато залежить від індивідуального порогу чутливості. Якщо нерв зуба був раніше видалений, то болю не буде навіть без знеболення.

Важливо! Якщо лікар не поспішає і не свердлить зуб занадто агресивно, то болю не буде.

Деякі пацієнти боятися самого знеболюючого уколу більше, ніж лікування. В даний час укол робиться в 2 етапи: спочатку подслизно, а через пару хвилин – поднадкостнично. Це значно знижує біль від уколу.

Сама процедура лікування карієсу складається з наступних етапів:

проводиться анестезія: аплікаційна і ін’єкційна;
поле роботи ізолюється за допомогою сучасних пристроїв;
проводиться механічна обробка порожнини;
наноситься протруювання, потім хлоргексидин;
вводиться адгезивна система;
зуб пломбується.

Після цього потрібно буде оформити рельєф зубної поверхні. Вона не повинна бути рівною, необхідно відтворити рельєф сусідніх зубів, щоб функціональність зуба була повністю відновлена.

У дітей

Молочні зуби так само потребують лікування, як і постійні. Проблеми не закінчуються з їх випаданням і заміною постійними. Карієс в порожнині рота посилюється, що призводить до розвитку пульпіту. А надто рання втрата зуба завершується порушенням прикусу і будови зубного ряду. Лікування зубів у дітей повністю виключає больові відчуття.

У вагітних

Під час вагітності багато препаратів протипоказані. Але лікувати карієс у вагітної все ж потрібно. Анестетики протипоказані тільки в першому і третьому триместрах, у другому триместрі цілком допускається провести лікування з анестезією.

Крім того, в сучасній стоматології розроблені спеціальні знеболюючі препарати для вагітних. Їх відмітна властивість у тому, що його компоненти не проходять через плацентарний бар’єр. Можливе застосування інших методик, що не вимагають анестезії, але проводять лікування без болю.

Важливо! Якщо є можливість, то лікування відкладають до народження дитини і завершення лактації. Але якщо відкласти неможливо, то застосовуються знеболюючі ліки.

Можливі ускладнення

Карієс представляє загрозу здоров’ю, якщо його вчасно не лікувати. Це постійне джерело інфекції, яка поширюється по всьому організму.

Нелікований карієс може закінчитися:

пульпітом – запаленням внутрішніх тканин зубів;
періодонтитом – запаленням тканин, що утримують зуб всередині альвеоли;
флегмоною – гнійним запаленням тканин;
абсцесом – гострим гнійним запаленням м’яких тканин;
повною втратою зуба.

Карієс у роті викликає неприємний запах з рота і порушення естетики. Всі ці неприємні процеси легше попередити, ніж вилікувати. Головна рекомендація щодо профілактики захворювань зубів – це регулярна і правильна чистка, збалансоване харчування, регулярні візити до стоматолога.

У висновку

Сучасна стоматологія відрізняється від того, що пропонували лікарі пацієнтам 10-20 років тому. Будь зуб можна вилікувати за пару відвідувань. Страх пацієнта викликаний минулим негативним досвідом або звичайним страхом. Але лікування проводиться без болю і особливих негативних відчуттів майже в кожному випадку лікування карієсу.

При сильному страху можливо вибрати клініку, де застосовуються сучасні технології лікування без свердління і неприємних відчуттів. Висока вартість таких процедур компенсується повною відсутністю болю.